Gastroskopi i mage og koloskopi under anestesi

Gastroskopi er en av metodene for å undersøke organene i mage-tarmkanalen, som består av endoskopisk undersøkelse av mage, spiserør eller tolvfingertarm.

Prosedyren er utnevnt dersom det er nødvendig å diagnostisere fordøyelsessystemet sykdommer, å utføre en biopsi eller under en operasjon. Indikasjoner for klager kan være en urolig mage eller tarm, hyperaciditet i form av halsbrann, hyppig raping, smerte i magen og tarmen, noe som kan tyde på et sår, gastritt og duodenitt, tilsynekomst av tumorer av forskjellig genese.

For denne studien er det nødvendig med en gastroskopi som endoskopien utfører passende manipulasjoner. Gastroskopien har utseendet på et rør som trengs fra munnen gjennom spiserøret i magen på grunn av sin fleksibilitet og lange størrelse. Inne i gastroskopien er det en optisk fiber, på enden av enheten er det et kamera som overfører video- eller bildebilder til skjermen.

Endoskopisk undersøkelse av magen utføres ved hjelp av flere metoder:

• tradisjonell (med anestesi eller foreløpig sedering);
• endosonografi (tradisjonell gastroskopi ved bruk av ultralyd for å oppdage en svulst);
• kapsulær (består i å sluke en kapsel med et videokamera av en pasient, som senere kommer ut gjennom tarmen, er denne prosedyren av høy kostnad);
• med sedering (pasienten er nedsenket i søvn, der de nødvendige manipulasjonene utføres);
• gastroskopi under anestesi (endoskopi ved bruk av anestesi).

[1], [2]

Indikasjoner for prosedyren

Hovedindikasjonene for bruk av gastroskopi under anestesi er:

• behovet for å diagnostisere en pasient;
• biopsi;
• kirurgisk behandling av gastrointestinale patologier;
• prosedyren for små barn;
• holde personer som smertefullt lider av en tradisjonell prosedyre, for eksempel når en oppkastende refleks har utløst eller pasienten brått beveger seg med smertefulle opplevelser, som forhindret at legen utfører manipulasjoner.

[3], [4], [5]

Forberedelse

Når man forbereder seg til endoskopi av magen, skal man i utgangspunktet forberede seg moralsk. Vi trenger en psykologisk holdning og tillit til behovet for en prosedyre.

Først bør pasienten gjennomgå studier:

• på toleranse av anestesi
• på allergiske reaksjoner mot anestesi
• en generell blodprøve;
• Koagulasjonsanalyse;
• elektrokardiogram (for personer fra 55 år).

Basert på resultatene av analysen bestemmer muligheten for å fullføre endoskopi.

Dagen før prosedyren bør bli forlatt bruken av noen medisiner, bortsett fra sedativer, som spesialisten kan foreskrive før gastroskopien for mangel på spenning. Også beroligende midler kan foreskrives dersom pasienten ikke kan sovne fra spenningen før den kommende endoskopien av magen.

Det siste måltidet skal skje ca 12 timer før prosedyren. 3 timer før gastroskopien, kan du ikke røyke. Umiddelbart før prosedyren anbefales det å fjerne briller og linser, hvis pasienten bruker dem, ornamenter og dyrebare gjenstander, proteser. Du bør også tømme blæren din.

I klinikken er det ønskelig å ta servietter (våt og papir). Du kan trenge et personlig håndkle, men i dette tilfellet vil pasienten bli advart før prosedyren.

Å forberede barn til gastroskopi under anestesi er ikke forskjellig fra å trene voksne.

For mer informasjon om hvordan du forbereder endoskopi, se denne artikkelen.

[6], [7], [8]

Teknikk gastroskopi under anestesi

Slike endoskopiske prosedyrer som koloskopi og gastroskopi under generell anestesi er hovedsakelig vist i de tilfeller der det er behov for kirurgisk manipulasjon. Denne prosedyren er svært smertefull for pasienten, så anestesi skal brukes. Også takket være anestesi vil pasienten ikke forstyrre legenes naturlige reflekser i kroppen.

Gastroskopi for et barn under anestesi forekommer nødvendigvis før 6 år, senere kan du ikke ty til narkose. På grunn av den delikate håndteringen av barnets slimhinner, bruker spesialister endoskoper med små rør (opptil 9 mm).

Gastroskopi utføres av en endoskopist i et spesialrom med nødvendig utstyr. Den totale tiden for manipulering varer ofte ikke over 20 minutter.

For det første brukes anestesi. Kan utføres:

• gastroskopi under generell anestesi;
• sedasjon (nedsenking av pasienten i en drøm);
• lokalbedøvelse (utført av vanning av tannhinnen i tungen med en bedøvelse).

De to første metodene tvinger bruken av spesialutstyr og kan forårsake en rekke komplikasjoner. Lokalbedøvelse er den mest egnede for å utføre endoskopi av magen, siden den potensielt har den laveste sannsynligheten for komplikasjoner

Etter bruk av lokal eller generell anestesi, skal pasienten ligge (eller sette den) på sin venstre side. Bena skal bøyes på kneet og ryggen rett.

Pasienten får et munnstykke som han klemmer med tennene. Dette er nødvendig for både å beskytte tennene og beskytte endoskopet selv, som pasienten kan skade med tennene. Deretter settes endoskoprøret inn i interiøret, og pasienten skal svelges kontinuerlig slik at røret beveger seg nedover spiserøret. Etter det begynner legen å la luften gjennom gastroskopet. Dette skjer når den allerede har nådd magen og trengs for å glatte ut alle de brettene som kan være på slimhinnen. På dette tidspunktet er svelging forbudt, spytt oppsamles av en sykepleier ved hjelp av en spyttutløser.

Takket være anestesi vil alle handlinger være smertefri for pasienten, og det vil være praktisk for legen å administrere.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner til gastroskopi under anestesi inkluderer slike forhold som:

• svangerskapstid
• astma;
• fravær av blodkoagulerbarhet;
• pasientens postinfarkt eller post-stroke status
• psykiske lidelser;
• intoleranse av narkotika som brukes til anestesi.

Det er verdt å merke seg at de fleste av disse kontraindikasjonene kan nivelleres dersom pasienten er i en tilstand der et dødelig utfall er mulig. For å bevare en persons liv kan prosedyren utføres med enkelte kontraindikasjoner.

[9], [10], [11], [12], [13]

Konsekvenser etter prosedyren for gastroskopi under anestesi

De første to dagene etter endoskopi av magen kan en person oppleve:

• kvalme;
• hyppig oppblåsning;
• oppblåsthet.

I løpet av denne perioden er disse symptomene ikke en grunn til bekymring. Periodisk kan det oppstå svimmelhet.

Hvis disse symptomene ikke overgår etter to dager, bør du konsultere en spesialist.

[14], [15], [16]

Komplikasjoner etter prosedyren

Hvis prosedyren for gastroskopi under anestesi utføres av en kvalifisert lege, er sannsynligheten for komplikasjoner minimal. Det er imidlertid en rekke komplikasjoner, i nærvær av hvilke det er nødvendig å kontakte legen. Blant dem:

• svært smertefull følelse i mageområdet;
• høy temperatur;
• oppkast med blod;
• veldig mørk og flytende avføring
• alvorlig aspirasjon.

Komplikasjoner observeres i 0,001% av alle tilfeller.

[17], [18], [19]

Ta vare på prosedyren

Før slutten av anestesi (1-2 timer avhengig av type anestesi) er pasienten under oppsyn av en lege.

Gå tilbake til det vanlige dietten etter at lokalbedøvelse kan være etter at tunge og strupe nummenhet har gått.

Pasienten skal ledsages av en nær person. Ca 12 timer etter endoskopi av magesekken med anestesi, kan du ikke kjøre bil og drikke alkohol. For mer nøyaktige livsbetingelser etter at prosedyren skal indikere legen.

[20], [21]

Omtaler om gastroskopi under anestesi

De fleste pasienter er fornøyd med prosedyren for gastroskopi under anestesi og anser det som en verdig erstatning for den tradisjonelle. Siden sannsynligheten for komplikasjoner er svært lav, om ikke kontraindisert, endoskopisk undersøkelse av magen med anestesi er en enkel prosedyre som teknikken av tilfredsstillende og profesjonelle og pasienten.