Absesjon av tannkjøttet: jo mer farlig, konsekvensene, obduksjonen

Periodontal (parodontal) abscess - eller, ganske enkelt, tyggegummiabsess - er dannelsen i periodontalt vev i et hulrom fylt med purulent innhold. Fokuset på betennelse er lokalisert i området ved siden av tannen og har utseende av en liten formasjon inne i tannkjøttet. Abscess er alltid veldig smertefull og gir en stor grad av ubehag for pasienten.

[1]

Epidemiologi

Ifølge statistiske data er frekvensen av tyggegummi-deteksjonsdetektering omvendt proporsjonal med pasientens livskvalitet og vedlikehold av oral hygiene. I den mannlige befolkningen er brystet mer alvorlig enn hos kvinner.

Det foreligger ingen eksakt informasjon om antall tyggegummi-abscesser per 100 000 individer.

[2], [3], [4],

Fører til abscess av tyggegummi

Den viktigste årsaken til abscess er bakterier som trenger gjennom periodontallommen. For å komme dit kan mikrober være i nærvær av visse faktorer.

Lokale risikofaktorer:

• reaksjoner av betennelse i tannkjøttet og i den marginale periodontale regionen (for eksempel periodontitt, gingivitt);
• traumatisk tannkjøttskader under tannbehandling, under måltider, under tannrengjøring, etc .;
• perforering av tannveggen under fjerning av nerven;
• skader forbundet med maloklusjon
• en stressende vane med å gnisse tennene sine.

Systemiske risikofaktorer:

• sykdom i det endokrine systemet;
• svak immunitet
• stress for kroppen - for eksempel hypotermi eller overoppheting.

[5],

Patogenesen

Den hyppigste inflammatoriske reaksjonen i tannkjøttet er forårsaket av et stafylokokpatogen. Mindre vanlige er kombinasjoner med andre mikrober.

Kausjonsmiddelet kan komme inn i vev fra utsiden, eller med en strøm av blod eller lymf fra andre deler av kroppen. For eksempel er de vanligste infeksjonene infeksjon med stomatitt, gingivitt, med slimete skader, etter injeksjoner av anestetika, etc.

Dannelsen av en direkte abscess begynner med utseendet av proteolytiske enzymer ved stedet for den inflammatoriske prosessen. De smelter døende vev og gjenværende elementer av celle nedbrytning, noe som fører til dannelsen av purulent innhold.

Deretter dannes en granulering i form av en membran som lokaliserer absessen. Hvis abscessens vegger fortsatt brister, utvikler en spildt inflammatorisk reaksjon.

Hvis prosessen skifter kurs fra akutt til kronisk, kan en åpning i vevet dannes - en fistel som gjennomgår ardannelse som et resultat av proliferasjonsprosessen.

[6], [7]

Symptomer abscess av tyggegummi

Gumabscess er vanskelig å forveksle med noen annen sykdom, på grunn av de karakteristiske egenskapene i det kliniske bildet. Dermed oppdages de første tegn på en abscess allerede i begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen:

• Det er akutt smerte når det berøres av et betent område;
• tygge og ta mat blir uutholdelig;
• visuelt kan du vurdere en liten hevelse i form av en ball inne i tannkjøttet.

Med fremdriften av prosessen endres symptomene:

• Tannen ved siden av absessen kan forskyves når den berøres;
• fra absessen begynner purulent innhold å bli frigjort;
• Brystet øker i størrelse i en slik grad at pasientens ansikts konturer endres.

Med veksten av tannkjøttens abscess føles pasienten verre, det er smerte i hodet, kvalme, temperaturen stiger, søvnløshet oppstår og appetitt forsvinner.

Noen ganger åpner purulent abscess av tannkjøttet seg selv, og umiddelbart etter det føles pasienten en plutselig lettelse. Mange tror feilaktig at etterpå kan turen til legen bli kansellert, siden sykdommen avtar. Dette er ikke tilfelle: pus rester som ikke kommer ut fra hulrommet, men forble i vev, kan utløse et tilbakefall gingival abscess, så vel som akutt konvertering av inflammasjon i kronisk. Hvis dette skjer, vil behandlingen bli lengre og vanskeligere, opp til operasjonell inngrep.

Stages

1. Infiltrasjonstrinnet er preget av utseendet av en tett del av tannkjøttet, der det er tegn på en inflammatorisk prosess (rødhet, hevelse, ømhet).
2. Absorptionsstadiet er preget av utseendet på stedet av et segl (infiltrere) av et hulrom med purulent innhold.

[8]

Skjemaer

Abscesser av tannkjøttet kan forekomme i følgende varianter:

• i form av en kald abscess (uten tegn på en inflammatorisk prosess, inkludert uten rødhet av tannkjøttet og uten temperaturstigning);
• i form av en post-injeksjonsabsesse (utseendet til en abscess etter injeksjon i tannkjøttet).

I tillegg er abscessen delt mellom overflaten og dypet, avhengig av dybden av beliggenheten.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av absces gums vises i slike situasjoner:

• hvis absessen ikke blir behandlet eller behandlet feil
• ved operativ åpning av en abscess av tannkjøtt eller gingiv.

Hvis absessen ikke behandles ordentlig, kan den smittefarlige prosessen spres til nærliggende vev. I tillegg kan friske tenner løsne og til og med falle ut.

Den mer alvorlige tilstanden - komplikasjonen av abscessen - er flegmonøs betennelse, som er en patologisk prosess med nederlaget for alle nært sunne vev. Phlegmon behandles ganske hard, behandlingen er bare på sykehuset.

Komplikasjoner i den operative åpningen av absessen kan forekomme med store størrelser av det inflammatoriske fokuset eller med svak immunitet av pasienten. I dette tilfellet kan absessen bli komplisert ved blødning og den gjentatte utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostikk abscess av tyggegummi

I de fleste tilfeller kan legen diagnostisere umiddelbart etter pasientens undersøkelse. Ytterligere diagnostiske prosedyrer kan være nødvendig for å avklare alvorlighetsgraden, dybden, årsaken til absessen og å vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.

Inspeksjon av pasientens munnhule kan ledsages av palpasjon av nærmeste lymfeknuter, en evaluering av muskelspenningen i den maksillofaciale regionen. Også, doktoren palpater tannkjøttet, bestemmer smertefullt område, kontrollerer det for blødning og purulent utslipp. Ved hjelp av verktøy kontrolleres mobilitet og skakhet av tennene.

Blodprøver vil hjelpe legen til å bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess: et skifte av formelen til venstre, en økning i nivået av leukocytter og akselerasjon av ESR oppdages vanligvis.

For å klargjøre plasseringen og størrelsen på tannkjøttens abscess, foreskrives instrumentell diagnostikk:

• Røntgen av den berørte kjeften;
• ultralyd undersøkelse;
• datatomografi;
• magnetisk resonansbilder.

[13], [14], [15]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med gingivitt (betennelse i tannkjøttet uten å forstyrre de tann-gummi-forbindelser), periodontitt (betennelse i periodontal med økende dens degradering), periodontitt (periodontal dystrofiske lesjoner) Parodontomy (epulis, fibromatose, etc.).

Behandling abscess av tyggegummi

Behandlingsregimet for tyggegummiabsessen bestemmes av legen avhengig av:

• alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
• graden av tannskader i abscessens område
• tidligere behandling.

Standardbehandlingen består i operativ åpning av det betente fokuset med fjerning av purulent innhold fra hulrommet. I dette tilfellet er hulrommet selv omhyggelig rengjort og skyllet med en antiseptisk løsning.

For tidlig gjenoppretting vil legen foreskrive medisiner og fysioterapiprosedyrer, samt gi råd om den etterfølgende omsorgen for det smertefulle tannkjøttområdet.

Autopsi gingival abscess blir pakket sammen hakk parti (kapsel) fjerne puss og dødt vev drenering installasjon for å fjerne rester av puss, og en kapsel hulrom spyling med antiseptiske væsker. Obduksjonen utføres under lokalbedøvelse: Det er derfor ikke anbefalt å ta sterke smertestillende midler før prosedyren.

Medisiner er foreskrevet med hensyn til motstanden av mikroorganismer, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og andre individuelle faktorer. Hvilke stoffer foretrekkes - legen bestemmer seg i hvert tilfelle. Imidlertid kan følgende medisiner bli mest populære:

• Metrogil Denta påføres et lite lag på området av den berørte tannkjøtten 2-3 ganger om dagen, i en uke. Etter at gelen er påført, kan du ikke spise og drikke i omtrent en halv time. Hvis du ved et uhell svelger gelen, kan du oppleve kvalme, svimmelhet og hodepine.
• Aseptal gel basert på propolis brukes på samme måte som forrige preparat. Noen ganger kan dette produktet forårsake en allergisk reaksjon.
• Holisal - tanngel - brukes topisk som anestesi, opptil 3 ganger om dagen. Et gelbånd på 10 mm i lengden gnides mykt inn i det berørte området av slimhinnen. Påføring av gelen kan noen ganger være ledsaget av en brennende følelse som går i seg selv og krever ikke tilbaketrekking av behandlingen.
• Kamistad gel basert på kamille brukes til å gni inn i tannkjøttet tre ganger om dagen. Legemidlet kan forårsake allergier, så første gang det skal brukes med forsiktighet.

Antibiotika for tannkjøttabsus kan foreskrives i tabletter eller i form av injeksjoner:

• Glikozamidы.
• Fluoroquinolon antibiotika.
• Antibiotika av penicillin gruppen.

Ofte stopper legen valget av slike antibiotika:

• amoxiclav - ta 1 tablett. Hver 8-12 timer, i 5-14 dager;
• Sumamed - inntak 500 mg per dag, i 3 dager;
• augmentin - tatt i 1-2 uker, 1 tablett tre ganger om dagen;
• amoksicillin - injiseres intramuskulært 1 g to ganger daglig;
• linkomycin - ta 0,5 g til 4 ganger daglig, eller som intramuskulære injeksjoner på 0,6 g til 2 ganger daglig;
• klaritromycin - for intern administrasjon er doseringen 0,25 til 1 g to ganger daglig;
• kanamycin - injisert eller tatt oralt, 0,5-1 g;
• azitromycin - ta innsiden fra 0,25 til 1 g daglig i 3-5 dager.

De oppførte stoffene anses som ganske effektive, men de har alle en hel liste over bivirkninger. Av denne grunn kan deres uavhengige bruk være farlig for kroppens helse. Kun en lege kan nøyaktig bestemme den gjennomsnittlige daglige dosen, med hensyn til pasientens alder, vekt og alvorlighetsgraden av tannkjøttets abscess.

Vitaminer

For å lindre betennelser i abscess gummier, Dr. Nødvendigvis å foreskrive alvorlig medikament - det kan behandles med antibiotika, antiseptiske og anti-inflammatoriske midler, analgetika, etc. Regimer kan utvides ved å legge til den et vitamin komplekser - .. Således sårheling går mye hurtigere og bedre.

Utvetydig fordel med abscessgummi vil gi:

• vitaminer i gruppe B;
• askorbinsyre, vitaminer A, E, PP;
• Ytterligere sporstoffer i form av kalsium, magnesium, jern og selen.

Doser og spesifikke legemidler velges individuelt, da legen tar hensyn til sværhetsgraden av absessen, dens størrelse, tilstedeværelsen av komplikasjoner, samt pasientens alder og generelle helse. I ukompliserte tilfeller er det mulig å skaffe vitaminer og andre næringsstoffer uten å ta komplekse preparater ved å utvide kostholdet. I dette tilfellet omfatter den daglige menyen nødvendigvis vegetabilske komponenter, oljer, meieriprodukter.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiske prosedyrer brukes til å bedøve og eliminere betennelse i tannkjøttet, stimulere vevreparasjon og styrke lokal immunitet.

Med tannkjøttabsus kan du bruke disse prosedyrene:

• ultralydbestråling;
• Ultralyd terapi;
• phonophoresis;
• laser behandling;
• Magnet.

Ofte foretrekker leger ikke lokale fysioterapeutiske effekter, men generelle prosedyrer for å styrke immunforsvaret og forbedre kroppens immunrespons mot infeksjon. For eksempel, hvis tannkjøttabsessen utvikles gjentatte ganger, anbefales det å utføre en generell ultrafiolett bestråling, med gjentatt bestråling etter seks måneder. Også med en tilbakegående kurs vil elektroforese med magnesium, ultralyd terapi, være nyttig.

I kort tid kan aktiviteten av betennelse reduseres ved magnetoterapi. I tillegg forbedrer denne prosedyren effektiviteten av legemidler som brukes av søknadsmetoden.

Alternativ behandling

I alle fall bør alternativ behandling ikke være en erstatning for tradisjonell medisinsk behandling. Men som en førstehjelp, eller etter en kirurgisk obduksjon sammen med konvensjonelle medisiner, kan alternative resepter være nyttig.

• Oppløs i 200 ml varmt vann 1 ts. Natron, bland og bruk for å skylle munnen hver 1-1.5 time, og etter hvert måltid.
• Forbered en 10-minutters avkok fra barken av eik (1 spiseskjeft bark for 250 ml vann), avkjøl den til en varm tilstand og bruk den til å skylle munnen din - minst 5 ganger om dagen.
• Kutt nedre bladet av aloe-planten, skyll det og klem ut juiceen. Vi bruker denne juiceen, graver den i noen dråper på betennelsessiden på tannkjøttet (tre ganger om dagen).
• Vi kjøper i apoteket oljeekstraktet av klorofyllipt. Smør dem med det berørte området av tannkjøttet, eller bruk på abscess vatka, fuktet med ekstrakt, i 15-20 minutter, flere ganger om dagen.

I tillegg kan du bruke en rekke urteoppskrifter basert på medisinske planter.

[16]

Urtebehandling

• En teskje åndtinktur av marigolds fortynnes i 250 ml vann. Den resulterende løsningen brukes til å skylle munnen opptil 5 ganger daglig.
• Vi stjeler 1 ss. L. Salvie i 250 ml kokende vann, vi insisterer på 50-60 minutter, vi filtrerer og søker etter skyll.
• Vi rive flere blader av plantain, skyll og grundig tygge. Svelg kake er ikke nødvendig, det er viktig at saften av planten slår såret - etter å ha tygget 5-10 minutter kan det spytte.
• Vi brygger svart sterk te med tilsetning av 1 ts. Herbs of St. John's Wort - en slik urte kombinasjon te har "tannic" evner og godt beroliger betent tannkjøtt. Drikken brukes til skylling, men det er ikke mindre nyttig å ta det inne.

De foreslåtte oppskriftene er veldig effektive. Imidlertid bør man ikke håpe at absessen vil passere seg selv uten behandling. Derfor, i alle tilfeller med en tyggegummiabsess, bør en lege konsultasjon være obligatorisk.

Homeopati

Homeopatiske midler kan bare brukes når tannkjøttens abscess er åpnet og legen har foreskrevet antiinflammatorisk behandling. I dette tilfellet vil homøopati bidra til å fremskynde helbredelsen og helbredelsen av vev.

Bruk homøopatiske midler i stedet for tradisjonell behandling bør ikke.

• Akonitt i avl 6 vil bidra til å berolige den inflammatoriske prosessen, eliminere rødhet og følelsesløp i tannkjøttet.
• Apis i avl 6 vil lindre smerten i tannkjøttet, redusere hevelsen.
• Belladonna 6 hjelper til med å takle betennelse, tørr slim og eliminere også et viskøst belegg på overflaten av tungen og ganen.
• Mercurius solubilis i avl 12 vil fjerne hevelse, eliminere den ubehagelige ettersmak og lukt fra munnen, stopp blødning fra tannkjøttet.
• Nux vomica i avl 6 gjenoppretter vev etter en purulent inflammatorisk prosess, fjerner plakk på slimhinnen og reduserer hevelse.

Når man velger homøopatiske midler, må man være oppmerksom på alvorlighetsgraden av deres antiinflammatoriske virkning. Legen-homøopatet utpeker doseringen av de oppførte preparatene individuelt, med tanke på egenskapene i sykdomsforløpet i en bestemt pasient.

Forebygging

For å redusere muligheten for å utvikle en abscess til et minimum, er det nødvendig å være oppmerksom på følgende anbefalinger:

• Menneskelig ernæring må oppfylle alle normer og behov i kroppen. Så dietten bør inneholde en tilstrekkelig mengde askorbinsyre og kalsium - for å styrke tannkjøttet og tennene. Slike stoffer finnes i grønnsaker, meieriprodukter, marine fisk, frukt og nøtter.
• Det er uønsket å misbruke alkohol, å røyke. En sunn livsstil er en garanti for god hud og slimhinner.
• Regelmessig og daglig er det nødvendig å overvåke hygienen i tennene og munnslimhinnen. Det er viktig å bruke ikke bare en tannbørste to ganger om dagen, men også en tanntråd - for å rense de interdentale sprekkene.

I tillegg bør du besøke tannlegen regelmessig, selv om du ikke har problemer med tennene dine: dette er gjort for å forebygge, for å hindre betennelse, som pasienten selv ikke kan være oppmerksom på.

[17], [18], [19]

Prognose

Gumabscess kan velges ved å straks kontakte lege. Dersom en lege ikke håndterer, avhengig av hva som kommer ut av sin egen pus inflammatorisk fokus, er det mulig å "tjene" en rekke komplikasjoner, noe som ytterligere forverrer prognosen.

[20]