Hud brenne 3 grader: kjemisk, termisk

En slik alvorlig skade, som en brann i tredje grad, er preget av dyp skade på lagene i huden med dannelsen av områder av deres nekrose. I tillegg til huden kan du også lide av muskelvev, og til og med bein.

Når en tredje grad brennoffer er nødvendigvis nødvendig å bli innlagt på sykehus, fordi et slikt traume anses å være veldig alvorlig og krever kvalifisert medisinsk inngrep.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ifølge ulike data kan tregradige brannskader utgjøre omtrent 15% av det totale antall brannskader.

I tillegg er det en rekke interessante statistiske fakta:

• Den totale forekomsten av alle brannskader blant andre skader er ca. 6%;
• Halvparten av alle diagnostiserte brannskader oppstår som følge av direkte kontakt med flammen;
• 20% av det totale antall brannskader oppstår på grunn av eksponering for kokevæsker eller varm damp;
• 10% av det totale antall brannsår er forårsaket av skade forårsaket av kontakt med glødende gjenstander;
• Mer enn 70% av alle brennskader er skade på ulike deler av hendene;
• Ett av de tre ofrene for brenn er et barn.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Fører til tredje grad brenne

En tredje grad brenning kan oppstå av flere grunner:

• etter eksponering for høy temperatur;
• etter eksponering for aggressive irriterende kjemiske væsker;
• under påvirkning av en elektrisk strøm;
• under påvirkning av en stor dose stråling.

Termisk brenning kan være et resultat av direkte eksponering for brann, kokende væske eller damp, samt direkte kontakt med glødende gjenstander.

Den kjemiske typen av brenning er alltid forårsaket av kjemiske preparater og konsentrater, med innhold av syrer eller kaustisk alkali.

Elektrisk brenning kan oppnås fra nåværende, etter kortvarig kontakt med ledende elementer.

Fra utilsiktet brenning, som de sier, er ingen forsikret - traumer kan fås hjemme (for eksempel på kjøkkenet) og på jobben.

De vanligste risikofaktorene som kan føre til en tredje graders brenning er:

• manglende overholdelse av sikkerhetsregler på kjøkkenet mens du lagrer mat;
• manglende overholdelse av reglene for lagring av kjemiske løsninger, syrer og kaustiske alkalier;
• ignorerer sikkerhetsregler på jobben.

[10], [11]

Patogenesen

Virkningen av den skadelige faktoren fører til hel eller delvis ødeleggelse av celler og brudd på funksjonaliteten. I dette tilfellet kan graden av skade variere, avhengig av varigheten av eksponeringen, på temperaturindeksen, på tettheten av huden på lesjonsstedet og på kvaliteten på vevledningsevnen.

Såroverflate med en brenning av klasse 3 er vanligvis en fullstendig ødeleggelse av epidermale lag, dermis og hudtilskudd. Lesjonen er i de fleste tilfeller tør, kompakt, smertefri, ikke utsatt for selvhelbredende.

En signifikant rolle i patogenesen av en brenning spilles av en inflammatorisk prosess som oppstår som respons på traumatisk skade. Ved første fase utvikler vasokonstriksjon, som raskt går til dilatasjonstrinnet. I vev som har blitt brent, uttrykkes vaskulær permeabilitet. Som følge av denne prosessen blir såroverflaten raskt fylt med proteiner og serumelementer, som visuelt manifesterer seg i form av et økende ødem.

På bakgrunn av økt vaskulær permeabilitet i såret, akkumuleres nøytrofiler, blodplater og monocytter som forårsaker utvikling av post-brann hypermetabolisme.

[12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer tredje grad brenne

Brenne 3 grader er delt inn i to versjoner av strømmen, avhengig av de patogenetiske og kliniske egenskapene:

• Grad 3-a - kjennetegnes ikke bare av det epidermale laget, men også av en separat del av hårsekkene, svette og talgkirtler. Det er en nekrose av vev mot bakgrunnen av vaskulær skade og lokal ødem. Etter en brenning av grad 3a dannes en skare av gråaktig eller brunaktig nyanse med det foreløpige utseendet av forskjellige størrelser av bobler med væske. Uten medisinsk hjelp, sår et slikt sår sakte og problematisk.
• Grad 3-b - brannskader strekker seg til alle underliggende vev, inkludert det subkutane fettlaget. Visuelt trekke oppmerksomheten til store blister som inneholder væske- og blodelementer. En slik brenning er ikke alltid ledsaget av smerte på grunn av skade på smertereceptorene. Det er meningsløst å regne med en uavhengig helbredelse av et slikt sår.

Typer av brannsår	Patogenetiske egenskaper	Første tegn
3. Grad	Hele epidermallaget gjennomgår traumer, opp til delvis skade på dermis.	En tørr eller formbar brenncortex er dannet av en grå eller brunaktig nyanse.
3-b grad	Skade påvirker hele epidermisk lag, dermis, opp til delvis skade på hypodermis.	Formasjon av komprimert tørrskur av en brunaktig nyanse er observert.

• Ødem i tredje grad brenn er en naturlig reaksjon av kroppen til traumatiske skadelige effekter, med et brudd på integriteten til vev og vaskulatur. I seg selv er ødem et resultat av akkumulering i hudlagene av overflødig væske - effusjonen av skadede blodforsyningsbeholdere. Visuelt, ødem i tredje grad brenner er en liten svulst (hevelse i huden) med karakteristisk rødhet. Samtidig med økningen i ødem i vev, utvikler en inflammatorisk reaksjon, noe som ikke tillater svulststrukturer å gjenopprette.
• Temperaturen ved brenning i tredje grad kan indikere utvikling av toksemi, en patologisk tilstand forårsaket av forgiftning av kroppen med restprodukter av protein dekomponering og toksiner som kommer inn i blodbanen fra skadede vev. Hovedtegnet til denne tilstanden er økningen i temperaturen - opp til 38-39 ° C: i dette tilfellet, jo høyere temperaturen, desto mindre gunstig bør det betraktes som prognosen. Toxemi er i de fleste tilfeller funnet i ofrene med brannskader på 3 grader, som opptar et område på mer enn 5% av hudoverflaten.
• En tredje graders ansiktsbrenn kaller alltid veldig hardt, siden den skadede huden er nekrotisk og deretter avvist. På grunn av økt blodtilførsel av vev på ansiktet, er sannsynligheten for å bli med en purulent infeksjon høy. I de fleste tilfeller øker temperaturen, prosessene med epithelisering går sakte. Hvis området av nesen eller ørene er skadet, er det fare for kondom og nekrose av ansiktsbenet. I tilfelle av brann i tredje grad av lokalisering, blir arr dannet og vev deformeres.
• En brenning av spiserøret i tredje grad betraktes som svært alvorlig og representerer en viss fare for offerets liv. Med en slik brenning er pasienten bekymret, han stønner, det er vanskelig for ham å svelge ikke bare mat, men sin egen spytt. Tilstanden er ofte ledsaget av kortpustethet, blek hud, blå lepper. Hvis kjemikalien brenner (og dette skjer hos de aller fleste pasienter med spiserør), kan du være oppmerksom på skade på munnslimhinnen, tungen, munnhjørnene.
• En benbrenning av klasse 3 følger alltid med ødem - og dette regnes som en normal reaksjon av kroppen for å brenne skader, siden ikke bare huden, men også karene og underliggende vev er skadet. Symptomer på en brenning av et ben på 3 grader: Vanntette tette bobler, dannelse av en scab, dø av vev, noen ganger - suppuration av en såroverflate. Etter behandling, er arr vanligvis igjen på brennestedet.
• Brenn 3 graders børste er oftest en lesjon av fingrene, mindre ofte - håndleddet sonen. I de aller fleste tilfeller, på grunn av et lite lag av subkutan og muskelvev, kan bein og ledd av fingre og hender lide. En slik brenning, ifølge statistikk, er mest vanlig.

Tredje grad brenning hos barn

Hos barn oppstår brannskader i tredje grad minst like ofte som hos voksne. Spesielt gjelder det barn opp til 3 år.

Men ifølge statistikk er alvorlighetsgraden av slike skader i barndommen alltid høyere. Det faktum at huden i små pasienter er mye mer øm og sensitiv enn noen voksen, og systemet med blod og lymfesirkulasjon er svært utviklet, og utfører derfor varme raskere. På grunn av dette, og også fordi kompensatoriske og regulatoriske reaksjoner i barnet fortsatt er ufullkomne, fører en brøk i tredje grad nesten alltid til utseendet av en brennesykdom.

Følgelig eventuelle brannskader hos barn har en mer alvorlig forløp, som barn raskt utvikle komplikasjoner som sirkulasjonssvikt, elektrolyttforstyrrelser og Belov utveksling, samt nedsatt funksjon av viktige organer - lever og nyrer.

Skjemaer

Brannskader er delt inn i forskjellige typer, avhengig av angrepsmidlets natur og skadeens dybde.

Det skadelige middelet kan koke vann, brann, varm damp, kjemikalier, elektrisk strøm, etc.

Dybden av brennskade er preget av:

• overflateforbrenninger (1,2 og 3a grader);
• dype brannsår (3b og 4 grader).

Termisk brenning 3 grader - dette er et traume, oppnådd etter kontakt med hvilken som helst termisk bærer - både flytende eller tett og dampformig. Brennstoff oppnådd ved kontakt med åpne brannkilder, blir oftest diagnostisert; Mindre vanlige er brenner med kokende vann og elektrisk strøm.

Brenn 3 graders kokt vann er mindre vanlig enn de to første grader, fordi i de fleste tilfeller kokende vann har tid til å kjøle seg ned på kroppen selv før lesjonen når dyp vev. Imidlertid er tilfeller av kombinert vevsskade vanlig, når en brenning er en kombinasjon av flere grader. I denne situasjonen bestemmer legen forholdet til offeret, avhengig av hvilket område såroverflaten har i de dypest rammede områdene.

En kjemisk brenning av tredje grad helbringer alltid mye tyngre enn tilsvarende brann, oppnådd som følge av termisk eller elektrisk påvirkning. Avvisningen av dødt vev (skur, skorpe) begynner først i fjerde uke, og såret selv strammes veldig sakte, med dannelsen av tette deformerende arr. Følsomhet etter en kjemisk forbrenning av klasse 3 er vanligvis tapt.

En tredje grad øyeforbrenning er ikke diagnostisert så ofte: en lignende skade er mulig i branner eller når et kjemisk væske eller en aerosol med en aggressiv fylling påføres ansiktet. En brenning kan føre til en markert reduksjon av synsstyrken (opp til fullstendig tap). Også tilfeller av utvikling av hornhindekleft, cikatrisk deformasjon av øyelokkene, økt intraokulært trykk, atrofi av det berørte synskilden er ikke uvanlig.

[17], [18]

Komplikasjoner og konsekvenser

Mulige komplikasjoner etter en brenning av klasse 3 kan deles inn i flere grupper:

• Utviklingen av en brennesykdom, som består av flere stadier, nemlig:

1. sjokkperiode (varer ca 48 timer, noen ganger - opptil 72 timer);
2. periode av toksemi (inngrep av toksiner i blodet som et resultat av nedbrytning av skadede vev);
3. septikotoksemi periode (utvikling av purulent prosess);
4. gjenopprettingstid (sårheling).

• Utviklingen av endogen forgiftning assosiert med akkumulering av giftige stoffer på grunn av forstyrrelser i lever og nyrer.
• Utvikling av sepsis og infeksjon på grunn av infeksjon fra utsiden og dannelse av sekundær immundefekt.

Hvor mange brenner brenner 3 grader?

Helbredelsesperioden for den tredje gradersbrenning varer vanligvis fra 6 uker til 6 måneder, og i en grad 3b brenner opp til 12 måneder. I de fleste tilfeller er sårflaten ikke helt leget, så det er stoffer som har gjennomgått nekrose - slike steder på egen hånd kan ikke bli forsinket. For å sikre fullstendig helbredelse, bør du konsultere en kirurg som skal utføre hudtransplantasjoner fra sunne områder til brennoverflaten.

[19], [20], [21]

Diagnostikk tredje grad brenne

Diagnosen av en brøk i tredje grad er vanligvis ikke komplisert: Legen bestemmer området for skade og dybde (ved metoden for å vurdere smertefølsomhet). Som regel, jo dypere brenner, jo mindre smertefull følsomheten.

Noen ganger, for å klargjøre diagnosen og utnevnelsen av den riktige behandlingen, foreslår legen at offeret skal overlevere slike tester:

• blod for graden av folding;
• blod for anemi
• blod på kvaliteten av elektrolytisk metabolisme;
• urin for generell analyse.

Ifølge dataene som er oppnådd som følge av undersøkelsene, er det mulig å bedømme graden av rus, blodtap, samt lever og nyrer.

Instrumental diagnose utføres bare hvis det er interne skader. For eksempel med esophageal burn, endoskopi kan foreskrives.

[22],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres mellom brennskader i grader 3a og 3b. Forresten, slik differensiering gir visse vanskeligheter og er endelig mulig bare etter prosessen med avvisning av dødt vev.

[23], [24], [25]

Behandling tredje grad brenne

Medisinske tiltak for en tredje grad brenning bør bestå av en hel rekke metoder, hvis hovedmål er:

• eliminering av smerte;
• forebygging av anemi
• forebygging av hypoksi
• normalisering av metabolske og likevektsprosesser i kroppen;
• eliminering av forgiftning;
• forebygging av brudd på kardiovaskulærsystemet;
• forebygging av brudd på lever og nyrer;
• stabilisering av kroppens energipotensial.

Behandling av tredje graders brannsår på sykehuset er obligatorisk - det kan være en brannavdeling eller et senter. Legen, ved bruk av anestesi, behandler brannen og vurderer tilstanden hans, mens han bestemmer seg for hvordan behandlingen skal administreres - i lukket eller åpen metode.

	Goodies	Cons
Lukket metode for behandling av brennskader	Minimal risiko for infeksjon av såroverflaten. Minimal risiko for mekanisk skade.	Forbindingsprosessen gir ekstra ubehag for pasienten. Forbedret nedbrytning av døde vev fører til ytterligere forgiftning.
Åpne metode for behandling av brennskader	Å danne en tørr skorpe er raskere. Det er mye lettere å observere løpet av helbredelsesprosessen.	Det er et konstant tap av fuktighet fra de berørte vevene. Den åpne metoden har mye høyere kostnader.

Medisiner for dressings er i de aller fleste tilfeller antiseptiske legemidler:

• Etacridinlaktat - brukes i form av løsninger 1: 2000, og med utseende av irritasjon på huden, kan en løsning på 1: 1000 brukes. Noen ganger er det tillatt å bruke Etacridin som et pulver på såret.
• Furacilin - brukes til vanning og våte dressinger, i form av en vandig 0,02% løsning. I noen tilfeller kan stoffet forårsake allergier.
• Sølvnitrat 0,5% påføres sakte, da stoffet kan forårsake endring i hudens farge (som følge av akkumulering av metallisk sølv).

I tillegg er behandling av såroverflaten med infrarøde og UV-stråler foreskrevet - dette bidrar til å forhindre utvikling av våt nekrose, stoppe purulent infeksjon og akselerere epitelisering.

Salver for tredje grader brenner begynner å bli brukt bare etter at ekssudasjon i såret er fullført. Vanligvis foreskrevet slike eksterne stoffer:

• Synthomycin 10% påføres direkte på såret eller under bandasjen. Syntomycin unngås for forskrivning til spedbarn, da stoffet kan forårsake en allergisk reaksjon.
• Furatsilinovaya salve 10% av henne gjelder under bandasjen. Sjelden, denne salven kan provosere utviklingen av allergisk dermatitt, men oftest blir det godt oppfattet av kroppen.
• Gentamicin salve - det brukes direkte på det berørte området av huden, 3-4 ganger om dagen. Fortsett behandling med salve 1-2 uker, hvis det ikke er noen allergi mot stoffet.
• Levomekol - brukes til behandling av brannsår hos voksne og barn, fra 3 år. Salve er ikke anbefalt for langvarig bruk. Det er tilrådelig om 5-7 dager å bytte dette stoffet til et annet for å unngå utvikling av osmotisk sjokk i sunt vev.

Videre salver, 3 grader av brannskader ved hjelp av en aerosol antibiotikum olazol - et stoff basert tindved olje, borsyre, benzokain, og kloramfenikol, som fremmer sårheling. Olazole påføres daglig eller en gang hver annen dag, avhengig av graden av vevskader og stadium av utvinning.

Salver og andre midler for å behandle brannsår bør ikke irritere såroverflaten - tvert imot må de ha en myknings- og smertestillende effekt. Salveforbindelser erstattes daglig, eller annenhver dag.

Systemiske antibiotika for brannskader på 3 grader er foreskrevet bare individuelt, og bare i tilfeller hvor skadeområdet er mer enn 10% av hudens totale overflate. Noen ganger administreres antibiotika intramuskulært, og bare i svært alvorlige tilfeller - intravenøst. Som regel foreskrives legemidler med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet:

• preparater av cefalosporin gruppe;
• penicillinpreparater;
• sulbaktam med cefoperazon;
• fluorokinolongruppepreparater.

Når man slår seg til en sopplesjon, foreskrives levorin eller diflukan, og for anaerob infeksjon er metronidazol foreskrevet.

Hjelp med å brenne 3 grader

Førstehjelpsregler for en sannsynlig tredje grad brenn er slike anbefalinger:

• Det første trinnet er å fjerne kilden som utløste brenne: å slukke brannen, slukke offeret med vann område av kroppen, fjerner de siste klesplagg, og så videre.
• "Stirred" til kroppen, klær kan ikke bli tvingt fjernet!
• Hvis offeret er bevisstløs, er det nødvendig å undersøke vitner om hvordan skaden oppsto, og så snart som mulig å forårsake transport av medisinsk behandling.
• Det anbefales at det berørte lemmet legges under kaldt vann i 15 minutter.
• Overflaten på brenneren skal dekkes med gasbind eller bandasje for å unngå infeksjon.
• Sterkt berørte lemmer er festet med dekk.
• Med et stort brenningsområde skal offeret gis så mye vann som mulig (te, juice, etc.).
• I nærvær av alvorlig smerte kan du gi personen en smertestillende (baralgin, ibuprofen, etc.).
• Hvis offeret er bevisstløs, bør behovet for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje vurderes.

Vitaminer

• Tocopherol er tatt for å forhindre dannelse av grov arr på huden. Barn er foreskrevet fra 100 til 300 IE, og til voksne pasienter - fra 200 til 800 IE. Legemidlet er tatt under behandling av brenningen.
• Retinol tas for å lette absorpsjonen av tokoferol, 25.000 IE daglig.
• Askorbinsyre vil bidra til å forhindre overdreven nervøsitet og angst, øke immunforsvaret og stimulere helbredelsesprosessen. Dosen av askorbinsyre for en 3-graders brenning er 500-1000 mg daglig.

I tillegg anbefaler leger at de tar multivitaminpreparater med høyt innhold av B-vitaminer (for eksempel Undevit). En god stimulerende og styrkende effekt er vanlig bruk av bryggergær.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiske prosedyrer for brannskader på 3 grader bidrar til å lette smerte og stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen, og også øke hastigheten på restaureringen av huden.

• Etter fullføring av den akutte perioden - omtrent 3-4 dagers - for å lindre smerte kan anvendes Lenar hjelpemidler, Transair, El lege medteko som opererer i henhold til fremgangsmåten til å brukes trans elektrosimuering.
• Under dannelsen av skorpedannelse av såret overflatebehandles på Geska apparat - 2 økter en dag i 25 minutter til 14-20 dager etter hverandre.
• I perioden med aktiv reduksjon og dannelse av granuleringer benyttes det:

1. elektrostimulering (14-15 økter);
2. franklinizatsiyu (daglig for en måned);
3. ultrafiolett terapi med suberitemiske doser (10-12 økter, annenhver dag);
4. magnetoterapi lavfrekvens (35 minutter daglig, i 15 dager);
5. magnetoterapi konstant ved bruk av elastomagnetark (15 fem-timers prosedyrer);
6. laserterapi (helium-neon, 20 daglige økter på 20 minutter).

• På scenen av dannelse av cicatricial endringer utnevne:

1. elektroforese med lidase;
2. paraffin applikasjoner (temperaturregimet 50 ° C);
3. hydrokortison ved hjelp av ultrafonophorese (12 økter).

Behandling av brannskader på 3 grader hjemme

Den tredje graders brenning er en alvorlig nok skade, som ikke kan herdes hjemme på en kvalitativ måte. Alternativ behandling kan bare være nyttig som en ekstra metode, sammen med tradisjonell medisinsk behandling.

Ved brenning, spesielt 3 grader, bør det tas særlig hensyn til tilstedeværelsen av vitamin E og C i dietten - de hjelper til med å stoppe den inflammatoriske reaksjonen og gjenopprette skadede vevstrukturer. I tillegg tar askorbinsyre en aktiv rolle i dannelsen av kollagenfibre, som er hovedkomponentene i arrvæv. De nødvendige vitaminene finnes i friske grønnsaker, bær, frukt og uberørte vegetabilske oljer.

I helbredelsestrinnet på såroverflaten kan juice av aloe-planten hjelpe - det sprer vanligvis opp regenereringsprosessene og opprettholder primærspenningen i vevet. Den enkleste oppskriften på bruk av aloe er å slippe noen få dråper fra den tykke delen av bladet på det berørte området av huden.

Noen ganger etter å ha fått brenningen, når den akutte perioden av traumer er igjen, kan du bruke komprimerer fra friske revet poteter - ca 1-1,5 timer daglig.

Fremskynde helbredelsen av lotionen fra grønn te - og det er kjent for å være en utmerket antioksidant. Lotionene fuktes i sterk brygging og påføres såret.

På helbredelsesstadiet kan du bruke en calendula-basert salve. For å forberede den blander farmasøytisk tinktur av calendula og vaselin i andelen 1 til 2.

Behandling med urter kan bare brukes dersom den er godkjent av behandlingslegen. For eksempel bruker ofte pasienter slike populære oppskrifter:

• Blader av svart eldre er dekket med kokende vann og etter avkjøling påføres de på det berørte området.
• 100 g St. John's wort kokes i 0,5 liter vegetabilsk olje (i en halv time), hvorpå den filtreres og avkjøles. De brukes til å brenne forbrenninger.
• Forbered en avkok fra rhizomet av Kalgan (på 1 ss rot - 250 ml vann). Brukes for lotion på såret.
• Bladene på plantainen er dekket med kokende vann, avkjølt og påført brennskadeområdet.

Homeopati

Generelt, ved fremstilling av lettere brannsår - for eksempel 2 grader, men med den bobledannelse væske - anbefaler bruk av narkotika Arnica 30 Akonit Kantaris 30 og 30, med individuelt valgte dose.

Med en tredje grad brenne, med uttalt nekrose av vevet, kan sterkere homøopatiske midler være påkrevd:

Hvis offeret er i sjokk og ikke klager over smerte, da skal legemidlet Opium 1m brukes

Ved kjemisk forbrenning med syre eller alkalikonsentrat anbefales Sulfuricum Acidum 30.

Hvis en homoeopatisk lege ikke foreskriver en annen dose, ta deretter to tabletter av de oppførte stoffene hver halve time, men ikke mer enn tre ganger. Allerede i 2 timer skal offerets tilstand forbedres. Hvis preparatene har større fortynning enn 30 (for eksempel 6 eller 12), blir de gitt hvert 15. Minutt.

Operativ behandling

Den vanligste operasjonen etter en tredje graders brenning er hudtransplantasjon, som består av tre påfølgende prosesser:

• fjerning av det transplanterte materialet (som regel er huden fra friske områder av pasienten egnet);
• preparering av såroverflaten (rensing, skylling med isotonisk oppløsning, tørking);
• direkte overføring av materiale til såret.

Transplantasjon utføres ved bruk av generell anestesi. Hudtransplantater er festet med bandasjer eller sømmer, preperforert for å forbedre overlevelse. Gjennomsnittlig tid til å implantere den transplanterte huden er en uke.

I tillegg til hudtransplantasjon, etter tredje gradsforbrenninger, brukes kirurgiske inngrep noen ganger for å fjerne ardete og deformitet av huden. Arter etter en tredje graders brenning blir skåret ut, og huddeformasjoner erstattes med et sunt materiale - et transplantat.

Rehabilitering etter tredje grad brannsår

Rehabilitering etter en brannskader klasse 3 utføres etter lindring av akutte symptomer og forebygging av mulige komplikasjoner. Perioden for rehabilitering innebærer bruk av prosedyrer og metoder som bidrar til den endelige sårheling og gjenopprettelse av de berørte full anledning til å bevege seg rundt og leve et normalt liv (eller i det minste å betjene deres behov).

Likevel er denne perioden fortsatt ledsaget av:

• metabolske forstyrrelser (for eksempel anemi og dysproteinemi);
• forstyrrelser i hjertet og blodkarene (f.eks. Lavt blodtrykk);
• forstyrrelser i funksjonen i luftveiene (pustevansker, kortpustethet);
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet (mangel på appetitt, forstoppelse);
• et brudd på nyrefunksjonen.

I tillegg til tiltak for å forebygge mulige bivirkninger og for å akselerere gjenvinning av kroppen, er prosedyrer på plass for å forhindre hudcicatricial endringer.

Ernæring for brannskader av 3 grader

Umiddelbart etter 3 grader av brannskader på pasienten anbefales å observere sparsom diett, med dominerende bruk av meieriprodukter, supper, fersk juice, vegetabilsk olje. Om noen dager bør du gradvis øke kaloriinntaket ditt ved å regelmessig spise karbohydrater - frokostblandinger, fruktpuréer, bærgelé. Hvis vann-elektrolyttbalansen forstyrres, samt å akselerere utskillelsen av giftige stoffer fra kroppen, anbefales det å drikke tilstrekkelig mengde væske - mineralvann, kompoter, urtete, kisseler, mestere.

Kostholdet skal berikes med matvarer som inneholder nok vitaminer B, askorbinsyre, vitamin D og A.

I tilfeller av brannsår, uttrykt med hensyn til areal og dybde, og også med dysfagi, brukes lyding.

Forebygging

For å unngå brann i tredje grad, anbefaler leger at man tar hensyn til slike råd:

• vær forsiktig på kjøkkenet når du lager mat, spesielt hvis familien har barn;
• Potter med kokende væsker bør plasseres på fjerne brennere fra kanten av platen;
• Det er uakseptabelt å holde kamper og andre midler til tenning på steder som er tilgjengelige for barn;
• hvis det er små barn i familien, er det nødvendig å isolere åpne stikkontakter, skjøteledninger og steder med akkumulering av elektriske ledninger;
• Det er ikke tillatt å ha bare ledninger og løs brytere eller stikkontakter i huset;
• kjemiske løsninger må være i en spesiell beholder, der en etikett med en beskrivelse av innholdet skal festes
• Oppbevaringssteder for kjemikalier og væsker bør lukkes for barn;
• Ikke røyk: ved dette vil du redusere risikoen for brann og brannskader med nesten halvparten;
• Brannslukkeren må være til stede i huset: Den må plasseres på et sted der små barn ikke kan nå dem, men den voksne kan lett bruke verktøyet i enhver situasjon.

[26], [27], [28], [29]

Prognose

Med rettidig medisinsk behandling kan 3-graders brannprognose være relativt gunstig, men det avhenger av hvor dypt og omfattende vevskaden var. En tredje grad brenning kan ledsages av en positiv prognose dersom følgende tiltak ble påført offeret:

• kvalitet førstehjelp;
• kirurgisk behandling;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• rehabiliteringsmetoder og anbefalinger for videre pleie av den skadede sonen.

Hvis den tredje gradersbrenningen hadde en relativt liten størrelse og var grunne, kan prognosen for fullstendig kur behandling anses som gunstig.