Syklodialyse: Årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Syklodialyse er en fokal løsning av ciliary kroppen fra dets vedlegg til sklerespor. Syklodialyse utvikler seg etter en kjedelig eller penetrerende skade eller som en komplikasjon etter intraokulær kirurgi, noe som resulterer i midlertidig eller permanent hypotensjon.

[1], [2]

Epidemiologisk syklodialyse

Syklodialyse utvikler seg etter en stump eller penetrerende skade, forekommer sjeldnere i lavkonjunktursvinkel. I alle tilfeller av hypotensjon kombinert med en historie med traumer, bør syklodialyse mistenkes.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patofysiologi syklodialyse

Som et resultat av traume strålelegeme adskilt fra sin plass for feste til skleral sporen, noe som resulterer i den direkte utgang av intraokulært fluid fra det fremre kammer til suprahoroidalnoe plass. Som et resultat utvikler hypotensjonen. Spontan eller indusert lukning av cyklodialyse forårsaker en økning i intraokulært trykk, da hovedveien for utstrømning av vandig humor blir ødelagt.

Symptomer på syklodialyse

I pasienthistorien, en episode av traumer eller intraokulær kirurgi. Sykdommen er preget av fravær av symptomer eller nedsatt syn. Ved undersøkelse av det berørte øyet oppdages hypotensjon eller økt intraokulært trykk, smerte, fotofobi og rødhet på grunn av spontan nedleggelse av syklodialyse.

Diagnostisk syklodialyse

Biomikroskopi

Ved undersøkelse ved hjelp av en spaltelampe er bestemt tegn foregående stump eller penetrerende skader, slik som arrdannelse på hornhinnen, dens blod farging, grå stær, gap zonulyarnyh leddbånd som bærer linsen (fakodenez) iris sphincter brudd eller brudd i området ved sin rot (iridodialysis). I tillegg er det mulig å påvise tegn på en tidligere intraokulær kirurgi, for eksempel den bakre eller fremre intraokulære linse. I motsetning til sunn kan det berørte øyet være hypotonisk, med hornhinnen og et grunt fremre kammer.

Gonioscopy

Gonioskopi avslører en dyp tilbakeslag av vinkelen med en feil mellom sclera og ciliary kroppen. Dette skiller syklodialyse fra en lavkonjunktursvinkel, som ser ut som et ujevnt, utvidet ciliarybånd. Tilbakeslag av vinkelen kan også utvikle seg etter traumer til det skadede øyet.

Bakpolen

Hypotensjon kan føre til en akutt detachement av choroid og utseendet av koroidale bretter. Når choroidal fold er involvert i makulaen, kalles tilstanden hypotonisk makulopati. Det kan være tegn på et tidligere traume, for eksempel koroidale hull, en bakre glansløs løsrivelse eller en makulær ruptur.

Spesielle tester

Ultralyd B-skanning skal utføres med hypotensjon av det traumatiserte øyet, med begrensede muligheter for å undersøke den bakre polen, for å utelukke latent ruptur av sclera eller retinal detachment.

[10], [11], [12]

Syklidialyse behandling

Bruken av atropin fører noen ganger til lukning av syklodialyse-gapet. I de fleste tilfeller krever syklodialyse med vedvarende hypotensjon kirurgisk nedleggelse, men det er mulig å bruke argon laser og kryoterapi. Etter dette økes intraokulært trykk, og det er nødvendig med nøye overvåkning. Hvis nødvendig, foreskrive medisiner med hyperosmotiske stoffer og produkter som undertrykker produksjonen av vandig humor.