Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Epidemiologi av slitasjegikt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Sykdommer i muskuloskeletalsystemet, forenet i XIII-klassen av ICD, regnes over hele verden som en av de mest vanlige patologiene i det moderne samfunn. Blant dem er slitasjegikt den vanligste patologien til synoviale ledd. Utbredelsen av slitasjegikt i befolkningen (6,43%) korrelerer med alderen og når maksimumsverdiene (13,9%) hos personer over 45 år. Forekomsten av slitasjegikt i Ukraina er 497,1, forekomsten er 2200,6 per 100 000 befolkning, som er mye lavere enn verdensindikatorene (i henholdsvis USA og 700 - 6500).
Forekomsten av revmatiske sykdommer i forskjellige land i verden (ifølge Ciocci A., 1999)
Land |
Totalt antall tilfeller, mln |
Antall tilfeller per 100 befolkning |
år |
Link |
Nederland |
- |
18.5 |
1975 |
Sosial sikkerhetstjeneste |
FRG |
20 |
16 |
1974 |
Federal Service for Statistics |
Østerrike |
- |
15.4 |
1977 |
Josenhans |
Danmark |
0560 |
14 |
1957 |
Robecchi et al. |
Storbritannia |
5.8 |
11 |
1976 |
LBR * UK |
Frankrike |
4 |
8 |
1976 |
Rubens-Duval og Chaouat |
USA |
20 |
7 |
1976 |
Helsetjenesten leddgiktfond |
Sveits |
- |
8-13 |
1977 |
Federated LBR |
Italia |
5.5 |
10 |
1986 |
Italiensk lbr |
Spania |
4 |
12.7 |
1992 |
Spansk LBR |
Over hele verden |
200 |
4 |
1971 |
WHO |
Merk. * LBR - League mot revmatisme.
Før du begir deg ut på artrose utbredelse i verden bør det bemerkes at i ulike epidemiologiske studier har en tendens til å bruke to typer kriterier for diagnostisering av sykdommen - på radiografisk Kellgren og Lawrence (1957) og ACR kriteriene. Ifølge sistnevnte er diagnosen slitasjegikt bare etablert når det er et stort symptom - smerte i leddene i de fleste dager i forrige måned. Naturligvis, utbredelsen av slitasjegikt, beregnet ved hjelp av ulike kriterier vil være forskjellig, og sannsynligvis under denne figuren ved hjelp av ACR kriterier sammenlignet med vanlig radiografisk evaluering.
I USA har den mest dypt epidemiologi av slitasjegikt blitt studert i to nasjonale programmer - National Health Examination Survey (NHES) og First National Health and Nutrition Examination Survey (nhanes-I), som ble gjennomført 1960-1962 og 1971-1975 henholdsvis (Nasjonalt senter for helsestatistikk). Senere data fra disse to studiene ble oppsummert av National Arthritis Data Work Group i 1989 og 1998.
Dynamikk av prevalens av artrose og sykelighet i 1997, 1999-2001. (per 100 tusen befolkning) (ifølge Kovalenko VN et al, 2002)
Region |
Prevalens av artrose |
Morbiditet med artrose | ||||||
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
1997 |
1999 |
2000 |
2001 | |
Ukraina |
1212 |
1790 |
1968,5 |
2200,6 |
254 |
420 |
453,84 |
497,1 |
Krim |
805 |
1037 |
1175,18 |
1422,0 |
180 |
269 |
319,5 |
312,3 |
Vinnytsia |
2386 |
3175 |
3317,16 |
3625,1 |
522 |
591 |
650,77 |
586,3 |
Volyn |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378,9 |
340 |
446 |
526,29 |
538,2 |
Dnipropetrovsk |
1096 |
1894 |
2104,64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676,01 |
745,2 |
Donetsk |
1896 |
2668 |
2709,95 |
3012,5 |
307 |
460 |
453,66 |
566,8 |
Zhytomyr |
1121 |
2107 |
3319,27 |
4552,0 |
173 |
426 |
488,2 |
677,1 |
Zakarpattia |
360 |
977 |
1335,24 |
2136,9 |
89 |
337 |
473,25 |
668,0 |
Zaporizhia |
862 |
1207 |
1210,53 |
1234,4 |
141 |
356 |
279,16 |
335,3 |
Ivano-Frankivsk |
2353 |
3645 |
3963,99 |
4159,3 |
530 |
780 |
937,84 |
962,3 |
Kiev |
686 |
1287 |
1459,4 |
1550,1 |
190 |
352 |
411,77 |
415,6 |
Kirovohrad |
1331 |
1988 |
2237,42 |
2465,7 |
219 |
365 |
435,47 |
439 3 |
Lugansk |
810 |
1161 |
113877 |
1168,3 |
179 |
350 |
330,82 |
339,7 |
Lviv |
318 |
700 |
764,38 |
877,7 |
121 |
310 |
290,6 |
365,5 |
Mykolaiv |
558 |
668 |
796,98 |
894,4 |
132 |
204 |
238,31 |
271,2 |
Odessa |
1729 |
2239 |
2355,66 |
2478,5 |
385 |
535 |
556,55 |
575,5 |
Poltava |
464 |
829 |
970,93 |
1032,8 |
96 |
321 |
366,7 |
364,6 |
Rivne |
640 |
1075 |
1063,28 |
1107,8 |
116 |
239 |
238,78 |
239,3 |
Sumy |
1273 |
1606 |
1828,03 |
2115,5 |
261 |
365 |
420,15 |
465 4 |
Ternopil |
1568 |
1896 |
$ 202,99 |
2113,6 |
197 |
234 |
282,82 |
273,6 |
Kharkiv |
933 |
1189 |
1265,75 |
1317,6 |
226 |
323 |
357,28 |
456 9 |
Herson |
633 |
2109 |
2677,82 |
3074,3 |
248 |
775 |
724,55 |
797,0 |
Andreas |
983 |
1318 |
1451,12 |
1480,0 |
152 |
257 |
298,94 |
296,5 |
Cherkasy |
2058 |
2950 |
343719 |
4420,0 |
442 |
534 |
675,5 |
660,9 |
Chernivtsi |
2772 |
3447 |
3811,79 |
3909,9 |
454 |
417 |
681,84 |
370,8 |
Chernigov |
1428 |
2253 |
2304,32 |
2539,8 |
315 |
517 |
433,2 |
539,3 |
Byen Kiev |
690 |
1239 |
1419,51 |
1559,3 |
202 |
395 |
405,29 |
467,3 |
Byen Sevastopol |
982 |
1665 |
1653,92 |
1789,1 |
215 |
384 |
343,9 |
397,8 |
Diagnose av osteoartritt basert på radiografiske tegn på osteoartritt i leddene i hender og nedre ekstremiteter (NHES) i kne- og hofteledd (nhanes-I). Den siste studien i diagnosen slitasjegikt tok også hensyn til det kliniske bildet av sykdommen.
Ifølge NHES- og NHANES-I-data har om lag en tredjedel av de 25 til 74 årene radiografiske tegn på osteoartrose hos minst en lokalisering. Spesielt er 33% funnet gyldige osteoartritt leddene i hendene, 22% - stopp slitte ledd, 4% - av kneet. Blant personer i alderen 55 til 74 år ble slitasjegikt i hendene ledd i 70%, ledd i 40%, gonartrose i 10%, koxartrose i 3%. Blant 6913 undersøkt innenfor rammen av NHANES-I ble slidgikt diagnostisert hos 12% av personer i alderen 25 til 74 år. Ved å bruke data fra 1990 konkluderte Nasjonalgiktdatagruppens arbeidsgruppe at over 20 millioner voksne i USA har kliniske tegn på slitasjegikt.
Ifølge Framinghem Artrose Study (studie av utbredelsen av slitasjegikt blant amerikanere - kaukasiere i alderen 63 til 93 år), en tredjedel av mennesker har betydelig radiologiske tegn på slitasjegikt i kneet. Lignende data ble oppnådd under Baltimore Longitudinal Study on Aging.
Utbredelsen av den manifestte artrose i kneleddene ble studert i NHANES-I og Framinghem Osteoarthritis Study. Slidgikt ble ansett som åpenbart dersom pasienten klaget over smerte i kneleddene i de fleste dager i minst en måned. Ifølge nhanes-I forekomsten av symptomatisk gonarthrosis var 1,6% blant de i alderen 25-74 år), ifølge Framinghem Artrose Study - 9,5% blant de i alderen 63-93 år.
En studie i 1990 i den spanske studien, en kartlegging av utbredelsen av revmatiske sykdommer viste at rapportene 12,7% av respondentene (25,7% i alderen over 60 år) det er klager, karakteristisk for visse revmatiske sykdommer, hvorav 43% (29, 4% av menn og 52,3% av kvinnene) klaget over tilstedeværelsen av symptomer på slitasjegikt.
Ifølge 1994-data, i Italia, var det 4 millioner pasienter med slitasjegikt, som var 72% av alle pasienter med revmatiske sykdommer.
Struktur av forekomsten av revmatiske sykdommer i Italia i 1994
Sykdom |
Totalt antall pasienter |
% av det totale antall pasienter med revmatiske sykdommer |
Artrose |
4000000 |
72,63 |
Ekstra-artikulær revmatisme |
700 tusen. |
12,71 |
Revmatoid artritt |
410 tusen. |
7,45 |
Ankyloserende spondylitt |
151 tusen |
2,74 |
Giktartritt |
112 tusen |
2,03 |
Sykdommer i bindevev |
33,6 tusen |
0,61 |
Akutt revmatisk artritt |
500 tusen. |
0.01 |
Andre reumatiske patologier |
100 tusen |
1,82 |
Generelt |
5 millioner 500 tusen. |
100 |
I følge den epidemiologiske studien av utbredelsen av kroniske sykdommer i Skottlands høyland var utbredelsen av O. A. Kolonisering 65% av befolkningen.
I. Petersson (1996) viste slitasjegikt i leddene i hendene i 10% av de i alderen 40-49 og 92% (90% kvinner, 80% menn) i aldersgruppen over 70 år som bor i Europa. I befolkningen i Sverige og Nederland var forekomsten av osteoartrose hos leddene i aldersgruppen over 70 henholdsvis 92 og 75% av gater eldre enn 15 år, henholdsvis 22 og 29%.
I Storbritannia var forekomsten av coxarthrose III-IV stadium ifølge Kellgren og Lawrence i aldersgruppen over 55 8,4% hos kvinner og 3,1% hos menn. I Nederland er forekomsten av slitasjegikt hos personer over 60 år beregnet til 5,6% for kvinner og 3,7% for menn. I en prospektiv studie av 1 205 røntgenbilder i Sverige ble det funnet at forekomsten av koxartrose øker fra mindre enn 1% i aldersgruppen under 55 til 10% hos personer over 85 år; Den gjennomsnittlige forekomsten av slitasjegikt blant personer over 55 år var 3,1% uten forskjeller etter kjønn. I Nederland er forekomsten av coxarthrosis II-IV stadier av Kellgren og Lawrence ca. 3% i aldersgruppen 45-49 år.
Utbredelsen av slitasjegikt i kneleddene varierer mye, gitt til ulike forskere. Så, ifølge JA Kellgren og JS. Lawrence (1958), i aldersgruppen 55 år - 64 år i kvinner var denne tallet 40,7%, hos menn - 29,8%. TD Spector og medforfattere (1991) fant slitasjegikt i knæleddene i 2,9% av kvinnene i alderen 45-65 år. I den nederlandske studien ble gonartrose diagnostisert hos 7,7-14,3% av personer i alderen 45-49 år.
Den 12-års prospektiv observasjon av 258 individer fra den generelle befolkningen over en alder av 45 år, fant at omtrent 25% av kvinnene og 10% av menn i denne perioden var det radiologiske tegn til slitasjegikt i kneet. Ifølge E. Bagge et al (1992), i aldersgruppen 75-79 år var forekomsten av slitasjegikt i de små leddene i hendene var 13,6%, kneet - 4,5% over en femårsperiode. JP Masse et al (1992) fant at den gjennomsnittlige alderen på utseendet av kronisk smerte hos kvinner med sideveis patellofemoral (suprapatellaris-femorale), mediale og laterale tibiofemoralnym (tibio-femoral) osteoartritt var 56,6 + 12,62,7 + 12 og 69 , Henholdsvis 2 + 10 år. Hos menn, smerte i kneleddene først litt senere: i en alder på 60,5 ± 10 år, med sideveis patellofemoral osteoartritt og 64 + 10 år ved tibiofemoralnom medial osteoartritt.
I USA rangerer artrose seg etter kardiovaskulær sykdom som årsaken til tidlig pensjonering (mer enn 5% per år).
Primær funksjonshemming av befolkningen på grunn av deformering av artrose i regionene i Ukraina (ifølge Kovalenko VN et al., 2002)
Region, 2001. |
Voksne befolkning |
Den iboende befolkningen | ||
Abs. Antall |
På 10 tusen. |
Abs. Antall |
På 10 tusen. | |
Volyn |
68.0 |
0.8 |
58,0 |
1.0 |
Zakarpattia |
66.0 |
0.7 |
56.0 |
0.7 |
Ivano-Frankivsk |
1.0 |
0.01 |
1.0 |
0.01 |
Lviv |
157,0 |
0.7 |
115,0 |
0.7 |
Rivne |
91.0 |
1.0 |
55,0 |
0.8 |
Ternopil |
94.0 |
1.0 |
58,0 |
0.9 |
Chernivtsi |
46,0 |
0.6 |
38,0 |
0.7 |
Krim |
138,0 |
0.8 |
71.0 |
0.6 |
Dnipropetrovsk |
56.0 |
0.2 |
3.0 |
0.01 |
Zaporizhia |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
Mykolaiv |
69.0 |
0.7 |
48,0 |
0.6 |
Odessa |
228,0 |
1.1 |
118,0 |
0.8 |
Herson |
45,0 |
0.5 |
25,0 |
0.4 |
Byen Sevastopol |
73,0 |
2.3 |
28,0 |
1.2 |
Donetsk |
407,0 |
1.0 |
275,0 |
1.0 |
Lugansk |
107,0 |
0.5 |
68.0 |
0.4 |
Poltava |
224 0 |
1.6 |
84,0 |
0.9 |
Sumy |
4.0 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Kharkiv |
221,0 |
0.9 |
121,0 |
0.7 |
Chernigov |
66.0 |
0.6 |
29,0 |
0.4 |
Vinnytsia |
179,0 |
1.2 |
80,0 |
0.8 |
Zhytomyr |
125,0 |
1.1 |
80,0 |
1.0 |
Kiev |
133,0 |
0.9 |
76,0 |
0.7 |
Kirovohrad |
138,0 |
1.5 |
86.0 |
1.4 |
Cherkasy |
200,0 |
1.7 |
61,0 |
0.8 |
Andreas |
95,0 |
0.8 |
72.0 |
0.9 |
Byen Kiev |
265,0 |
1.2 |
32,0 |
0.2 |
Ukraina, 2001. |
2773,0 |
0.8 |
1360,0 |
0.6 |
Ukraina, 2000. |
3223,0 |
0.8 |
1652,0 |
0.6 |
Økonomiske aspekter ved slitasjegikt
Patologien til det muskuloskeletale systemet, der slitasjegikt tar ledende plass, fører til betydelige tap i de økonomiske, sosiale og psykologiske områdene. Tap i forbindelse med sykdommene i denne gruppen har økt de siste årene og utgjør 1-2,5% av bruttonasjonalinntektene i utviklede land i verden som USA, Canada, Storbritannia, Frankrike, Australia. I 1980 i USA koster US sykdommer i muskel-skjelettsystemet, sto for 21 mlrddollarov (1% av BNP) i 1988 - 54,6 milliarder dollar, mens det i 1992 64800000000 g.- dollar. I 1986, i Canada, ble disse tapene estimert til 8,3 milliarder kanadiske dollar; France - 4 milliarder FRF direkte kostnader (legemidler som besøker leger, laboratorietester, radiografiske studier, rehabilitering terapi et al.) Og omtrent 600 millioner franc indirekte kostnader forbundet med tap i produksjon, hvor pasienter med osteoartritt opptatt. I Storbritannia, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) brukt ca 219 millioner pounds per år (de fleste av dem tilbringer pasienter med slitasjegikt), som representerer 5% av totale utgifter på medisiner. I Norge tilbys årlig beløp på 8 millioner kroner på NSAIDs.