Behandling av koccylogeni: fysisk rehabilitering

Komplekset med konservativ behandling av kokosogeni inkluderer først og fremst et stort volum av fysioterapeutiske prosedyrer: darsonvalisering ved innføring av en elektrode i endetarmen; ultralyd med en smertestillende blanding eller hydrokortison, parafinapplikasjoner, terapeutisk mud, ozoceritt.

Den ledende rollen i rehabilitering av pasienter med cocciage tilhører treningsmidler, som må løse følgende problemer:

1. Forbedre trofiske prosesser i bekkenorganene.
2. Styrke bevegelsesgulvets bevegelsesapparat, bekkenbælte, bukemuskler og rygg.
3. Å fremme restaurering av bekkenorganers anatomiske og topografiske forhold.
4. Assist i fjerning av den patologiske dominerende i hjernebarken.
5. Gi en generell styrking på pasientens kropp. Når du inkluderer treningsbehandling i komplisert terapi av sykdommen, sammen med de generelle prinsippene for fysisk trening, bør følgende retningslinjer vurderes:
   • Differensier teknikken for bruk av stoffene med trening, avhengig av alvorlighetsgraden (lys, medium, tung), alder og toleranse for pasientens fysiske belastning.
     
   • Å bruke forskjellige startposisjoner når du utfører fysiske øvelser: a) med mild grad - liggende, stående og bare fra andre halvdel av behandlingsløpet - sittende; b) med en gjennomsnittlig grad - det samme, unntatt IP. - sitter; c) i den tunge - på alle fire, antiorthostatic (liggende på et skråplan med hevet fotenden, som kan endre vinkelen til 30 °, avhengig av toleransen negativ gravitasjonsbelastning) som ligger på siden.
   • Bruk spesielle isotoniske øvelser og isometriske (statiske) påkjenninger i øvelsene for å maksimere bevegelsesgulvets bevegelsesapparat, bekkenbjelke, ryggmuskulatur og buktrykk.

Et omtrentlig sett med fysiske øvelser

1. ip - Stående, bena sammen, hendene senkes. Ta sakte armer opp, ta foten tilbake, bøy tilbake - inhaler, kom tilbake til ip. - Utånding. Gjenta med hver fot 2-3 ganger.
2. ip - det samme. Heve sitt bøyde ben, trekk kneet tre ganger med hendene til brystet, vipp hodet - pust ut, kom tilbake til i.p. - Innånding. Prøv å ikke bøye støttebenet. Gjenta hvert ben 4-6 ganger.
3. ip Stående, bena fra hverandre, hendene på livet. Sirkelbevegelser i bekkenet. Gjenta 8-12 ganger i hver retning.
4. ip - Stående, bena sammen, hendene senkes. Vårkvitter med samtidig hevning av hendene gjennom sidene oppover. Gjenta 12-16 ganger.
5. ip Stående, bena fra hverandre, armene utstrakte. Roter hendene med hendene opp, hodet tilbake, bøy - inhaler, teller til tre, og kom tilbake til i.p. Gjenta 8 12 ganger.
6. ip - Sitte, bena bøyd, knærne hendene blir trukket til brystet, hodet er senket, ryggen er rund. Ruller på ryggen, berører gulvhodet, går tilbake til i.p. Gjenta 8-12 ganger.
7. ip - Liggende på ryggen, benene bøyd og skilt, hendene langs kofferten. Løft bekkenet, knærne for å spre seg, ta muskler i baken, hold denne posisjonen i 3-5 sekunder. Gjenta med små intervaller 8-12 ganger.
8. ip - det samme, men beina er mye skilt. Kant et ben til grensen inne, den andre - til grensen utover. Så - tvert imot. Gjenta 4-6 ganger.
9. ip - det samme. I 5-7 sekunder med forsøk på å koble knærne, gjenta 8-12 ganger med 7-10 sekunders mellomrom for hvile.
10. ip - Ligger på ryggen, bøyde bein er litt hevet. Utfør øvelsen "sykkel" i 10-15 sekunder. Gjenta 4-6 ganger med 10-15 sekunders mellomrom for hvile.
11. ip - Ligger på ryggen, hendene langs kofferten. Sett deg ned uten hjelp av hender og utfør tre fjærete lener fremover, og prøv å røre på pannen med knærne. Gjenta 12 til 16 ganger.
12. ip - Ligger på ryggen, bøyde bein er litt hevet. Vri begge føttene til venstre, og prøv å røre gulvet med venstre kne. Det samme i den andre retningen. Gjenta 12-16 ganger.
13. ip - Ligger på ryggen, langs stammen. Raise, blinde, bøyde ben og prøv å sokker berøre gulvet bak hodet. Gjenta 8-12 ganger.
14. ip - Sitter og hviler hendene bak, bekkenet er litt hevet. Utfør alternative svinger med føttene fremover og oppover. Gjenta 8-12 ganger med hver fot.
15. ip - på knærne, hendene på beltet hans. Bøy over ryggen, og gå deretter tilbake til i.p. Gjenta 6-8 ganger.
16. ip - det samme. Sitt på gulvet - til venstre, gå tilbake til i.p. Gjenta 8-12 ganger i hver retning.
17. ip - Ligger på magen, granborste på baksiden av hodet. Løft hodet og skuldrene, hold denne posisjonen i 3-5 sekunder, gå tilbake til i.p. Gjenta 8-12 ganger.
18. ip - ligger på magen, børste på gulvet i nærheten av skuldrene. Bøy benet, ta kneet til siden og se på det. Gjenta ~ 8-12 ganger med hver fot.
19. ip står på alle fire. Etter buet tilbake, stram magen og hold denne posisjonen i 3-5 sekunder. Gjenta 6-8 ganger med 5-sekunders mellomrom for hvile.
20. ip - Stående, bena sammen, hendene senkes. Etter å ha gjort et skritt med venstre fot til venstre, ta hendene til sidene, bøy over - inhalerer, gå tilbake til ip, hendene for å få tak i brystet - puster ut. Samme med det andre benet. Gjenta 3 til 4 ganger.

De fleste spesielle fysiske øvelser skal utføres i veksling av sammentrekninger og avslapning av perineale muskler, som utføres henholdsvis i fase av inspirasjon og utløp. For å redusere alle muskler i perineum, skal pasienten samtidig "trekke inn" anuset, klemme skjeden og forsøke å lukke urinrøretes utvendige åpning.

• Isometrisk muskelspenning bør utføres hver gang med størst mulig intensitet. Avhengig av treningsbehandlingens løpetid varierer antall slike muskelstammer fra 1 til 4, varigheten (eksponering) for spenningen er 3-7 sekunder.

[1], [2], [3]

Typiske øvelser utført i isometrisk modus

1. ip - Liggende på ryggen, bena bøyd i knærne og skilt, hender på innsiden av knærne. Koble knærne, overvinne motstanden av hendene. Gjenta 8-12 ganger, gjør 10-15 sekunders mellomrom for hvile.
2. ip - Ligger på ryggen, holder en volleyball eller gummiboll med knærne bøyd. I løpet av 5-7 sekunder klemmer du ballen med knærne, og hindrer hendene i å bukke buken. Gjenta 6-8 ganger, gjør 10-15 sekunders mellomrom for hvile.
3. ip - Liggende på ryggen, benene rettet, ballen er smeltet mellom føttene. Trykk ballen med føttene i 5-7 sekunder. Gjenta 6-8 ganger, gjør 10-15 sekunders mellomrom for hvile.
4. ip - Liggende på ryggen, bena bøyd på knærne. Spyle knærne, heve bekkenet og spenne muskler i bakken i 3-5 sekunder. Gjenta 6-8 ganger, gjør 10-15 sekunders mellomrom for hvile.

Ved utførelse av isometriske påkjenninger er det nødvendig å ta hensyn til følgende særegenheter i deres oppførsel: a) bruk hovedsakelig p. Pasient - liggende på ryggen (på hans side) og "antiorthostasis"; b) Puste bør være jevn, med litt forlengelse av utånding (pusting er ikke tillatt!); c) "dissipate" og alternative muskelstammer med isotoniske øvelser; d) Etter hver repetisjon av isometrisk spenning, utfør pusteøvelser og øvelser i frivillig muskelavslapping.

• Ekskluder klasser i å kjøre trening, rask gange, hopping, hopp, rykninger, husker torso og ben, anstreng elementer, og i begynnelsen av behandlingen og overkroppen fremover.
• Alle øvelser skal utføres i et rolig tempo, rytmisk. Klasser holdes 2-3 ganger daglig, helst med musikalsk akkompagnement.
• For å fikse effekten, er det tilrådelig å bruke fysiske øvelser i kombinasjon med elektrostimulering av bekkenbjelkens muskler, bakre gruppe av hamstrings og akupunktur.
• Det er obligatorisk å inkludere elementer i terapeutisk massasje, punkt- og segmentrefleksmassasje i komplekset av terapeutiske tiltak.

Postisometrisk muskelavslappning (IRP)

1. PIR av den pæreformede muskelen.

• ip pasient - ligger på magen hans. Benet på siden av den avslappede muskelen er bøyd i knæleddet og rotert til innsiden. Den samme hånden med pasientens fot er festet på pasientens hæl, den andre palperer den pæreformede muskelen. Ved innånding fører pasienten skinnet og utøver trykk på legenes hånd. Stillingen er løst i 7-10 sekunder. Ved utånding - legen utfører en passiv strekking av muskelen, og drar skinnen i motsatt retning. Resepsjonen gjentas 3-4 ganger;
• ip pasient - ligger på magen hans, knær er plassert på kanten av sofaen. Bena er bøyd i kneleddene. Legenes hender krysser opp pasientens føtter. Ved innånding går pasienten nede, doktoren gir dosert motstand mot denne bevegelsen. Stillingen er løst i 7-10 sekunder. Ved utånding - pasienten slapper av, utfører legen en passiv strekking av musklene, og styrker fortynningen av skinnene.

2. PIR av bekkenbunnens muskler (muskelløft anus, coccyge muskel, ekstern kompressor av anus)

Ip pasient - liggende på magen hans, armene strukket langs kofferten. Legenes leire kryssvis løser medialflatene på skinnene på pasienten. På inspirasjon stammer og reduserer bunnene, og legenes hender utøver en motstand mot denne bevegelsen (7-10 s). Ved utånding - legen utfører en passiv strekking av musklene, sprer baken til sidene. Resepsjonen gjentas 3-4 ganger.

3. PIR av de store og midterste gluteusmusklene).

Ip pasienten - liggende på ryggen, benet på siden av de avslappede musklene, bøyde seg på knær og hofteledd. Med samme navn som pasientens ben, reparerer legehånden området av fotleddet fra oven, det andre - kneledd. Ved inspirasjon forsøker pasienten å rette benet med en liten innsats, og legenes hånd gir den målte motstanden mot denne bevegelsen (7-10 s). Ved utånding - legen utfører en passiv strekking av muskelen, økende trykk på knær og ankelledd:

• I retning av eponymous skulder oppstår mobilisering av liggen. Sacrotuberale;
• I motsatt retning av motsatt skulder finner mobiliseringen sted. Sacrospinale.

Resepsjonen gjentas 3-4 ganger.

4. PIR av adductor musklene i hoften.

• ip pasient - liggende på ryggen, benene er skilt. Legenes hender kryssvis løser hofter i den nedre tredjedel av dem (på innsiden). Ved innånding reduserer pasienten bena, og legenes hender viser en dosert motstand mot denne bevegelsen (7-10 s). Ved utånding - legen utfører en passiv strekking av musklene, og sprer pasientens ben til sidene. Resepsjonen gjentas 3-4 ganger.
• Pasienten ligger på ryggen, benet hans er bøyd i knær og hofteledd og viderekobles så langt som mulig til siden. En hånd av legen løser kneleddet fra oven, den andre - ilienfløyen. Ved inspirasjon forsøker pasienten å bringe knærne, ikke rette benet, men legen har en målt motstand mot denne bevegelsen (7-10 s). Ved utånding - legen utfører en passiv strekking av musklene, trekker kneet mot sofaen. Resepsjonen gjentas 3-4 ganger.
• Pasienten ligger på ryggen (på kanten av sofaen), bena hans er bøyd i knær og hofteledd. Legenes hender krysser opp pasientens knær. Ved innånding knuter pasienten ned, og legenes hender viser en målt motstand mot denne bevegelsen (7-10 s). Ved utånding - legen strekker seg passivt musklene, og øker fortynningen av pasientens lår.

5. PIR av den bakre gruppen av hofte muskler.

Ip pasient - liggende på ryggen. En hånd av legen løser foten i fingreområdet, den andre - ankelleddet. Under innånding utfører pasienten plantarbøyning av foten, og legenes hender viser en målt motstand mot denne bevegelsen (7-10 s). Ved utånding - legger legenes hender den bakre bøyningen av foten, løfter det rette benet opp. Resepsjonen skal gjentas 3-4 ganger.

Under stasjonære forhold har presisjonsblokkaden til Vishnevsky, Novokainov-alkoholblokkene i Aminev en god effekt. Alkohol-novokain epidural-sakrale blokkater brukes i de mest vedvarende smerter. En god effekt er gitt av kombinasjonen av presokale neokainblokkeringer med en massasje av venstre og coccyge muskel.

Kirurgisk behandling av kokosogeni, som regel, gir ikke lettelse til pasienter. Kokksektomi er bare indikert ved brudd eller dislokasjon av coccyxen.