Campylobacter

Familien Campylobacteriaceae inkluderer aerobic eller microaerophilic mobile vibrioid non-spore Gram - negative bakterier av tre genera: Campylobacter, Helicobacter og Arcobacter. Sammensetningen av fødsel etter hvert som de nye dataene mottas, blir stadig angitt.

Campylobacteriosis er en smittsom sykdom preget av akutt utbrud, feber, gastrointestinale skader. Studier utført de siste årene har vist at i noen land forårsaker campylobakterier mellom 3 og 15% av alle tilfeller av akutte tarmsykdommer.

I infeksjonssykdommer hos mennesker og dyr spiller en viktig rolle art C. Jejuni, C. Coli og C. Lari, OKZ forårsake liknende klinisk forløp. Basert på evnen til å vokse ved forholdsvis høy temperatur inkubering (42 ° C) er kombinert i en gruppe av varmekrevende Campylobacter. Blant andre arter mesofil Campylobacter foretrakk moderat inkubasjon temperatur (37 ° C), noe rolle i human patologien spiller C. Fetus, ofte å være det forårsakende middel for artritt, meningitt, vaskulitt; C. Concisus arter og C. Sputorum betraktes som commensals munnhulen kan spille en rolle i patogenesen av periodontitt, og arter C. Fennelliae, S. Og C. Hyointestinalis cinaedi som finnes i tykktarmen med immunsvikt forskjellig opprinnelse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologi av Campylobacter

Campylobakterier er gram-negative, tynne spiralbøyde stenger 0,2-0,3 x 0,5-5,0, noen ganger opptil 8,0 mikron. De kan danne en full (eller litt større) spiral sving, kan være C- eller S-formet eller ligner gullens vinger når de kobler to celler i en kort kjede. I gamle kulturer kan celler ha en coccoid eller hyper-spiral form. Sporene og kapslene dannes ikke, de har 1 eller 2 (noen ganger opptil 5) polar flagella, noe som gir dem høy mobilitet med rask spin-lignende eller spiralformet translasjonsbevegelse. Flagellum kan være 2-3 ganger lengre enn cellen. Mobilitet er bedre sett med mørkfelt eller faskontrastmikroskopi. Innholdet av G + C i DNA er 30-38 mol%.

Biokjemiske egenskaper av campylobakterier

Campylobakterier er kjemo-organotrofer. Å være termofiler, de er i stand til å vokse ved en temperatur på 37-44 ° C, men ikke ved 25 ° C. De fleste campylobakterier er microaerophiles og capnophiles. Den optimale atmosfæren for dyrking av patogene arter har sammensetningen: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Noen campylobakterier kan vokse som forpliktende anaerober under dyrking. Energi frigjøres fra aminosyrer og trikarboksylsyrer, men ikke fra karbohydrater, til oksidasjon og gjæring som ikke er i stand til.

For dyrking av campylobakterier, brukes spesielle næringsmedier mest, basert på medium for isolering av brucella. Imidlertid må disse media tilsettes stoffer som øker aerotolerant campylobacter og senke redokspotensialet av mediet (blod, natriumtioglykolat, natrium-metabisulfitt, natrium pyruvat, sulfat Fe2 +). Vanligvis brukes kjøtt, lever, blod miljø, ofte de legger antibiotika (novobiocin, tsiklogeksamid, bacitracin, trimetoprim) for å undertrykke de medfølgende flora. På næringsmedium blir veksten av campylobakter vanligvis observert etter 2-4 dager. På flytende næringsmedium observeres diffus tåke med en knapt spaltet uttalt nedbør. I halvflytende medier vokser de i form av en diffus, uklar, ring 1-4 mm tykk under overflaten av mediet. Hvis campylobakterier vokser under forhold med alvorlig anaerobiosi, er det observert turbiditet i hele miljøet.

På tette medier med blod danner campylobakterier to typer kolonier:

• avrundet uregelmessig form, med jevne kanter, 2-8 mm i diameter, fargeløs eller lysegrå, gjennomsiktig, homogen (likner dråper vann); Ved lang dyrking kan man få en sølvfarget skygge;
• Kolonier med vanlig avrundet form, med jevne kanter og en diameter på 1-2 mm, med en skinnende konveks overflate, gjennomsiktig, homogen; I de gamle koloniene er senteret mer tett enn periferien, og et gulaktig pigment kan danne seg. Konsistensen av koloniene er usynlig, hemolysesonen er fraværende.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, gelatin og urea hydrolyseres ikke reaksjon med metylrødt og den Voges-Proskauer negativ. De produserer cytokromoksidase, vokser ikke på Russells medium; ved evnen til å danne en katalase er delt inn i to grupper. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni og katalase (S. Og C. Sputorum concisus) Noen typer av dem kan danne hydrogensulfid, til å vokse i nærvær av 1 og 3,5% NaCl, brilliantgrønt , nalidiksinsyre, cefalotin, natrium hydrolysering, hippurat, for å danne et gult pigment. Arts differensiering basert på disse egenskapene.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigenisk struktur av campylobakterier

Campylobakterier har O-, H- og K-antigener. C. Jejuni og S. Coli, de vanligste årsakene til sykdommer hos mennesker, er serologisk heterogene. I den utenlandske litteraturen er det beskrevet 55 serogrupper som varierer i termostabilt O-antigen. Det er blitt fastslått at stammer isolert fra mennesker gir en agglutineringsreaksjon bare til serum fra mennesker, og de blir ikke agglutinert av serum fra immuniserte dyr. Det kan antas at dannelsen av spesifikke stammer for mennesker er i gang.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogene faktorer av campylobakterier

Campylobacter er et sett av virulensfaktorer, inkludert lipopolysakkarid, enterotoksiner (forårsaker diaré), cytotoksin skade slimhinnen i tykktarmen hos mennesker, og andre.

Ved rom, og særlig ved lave temperaturer, er motstand mot virkningen av Campylobacter miljøfaktorer meget høy: i mat, vann og avløpsvann, melk, urin, avføring, de kan overleve i 1-5 uker. Campylobacter meget følsomme for varme over 50 ° C, for direkte sollys og ultrafiolett lys og lufttørking, lave og høye verdier av pH, er følsomme overfor virkningen av desinfeksjonsmidler i arbeidskonsentrasjoner.

Immunitet

Campylobakterier er svært immunogene. Antistoffer vises i blodet i de tidlige stadiene av sykdommen og i titler med høy nok. Titer D ° 1: 5000 er allerede på den femte dagen av sykdommen; Etter å ha nådd et maksimum, reduserer antistoff titers (IgG) langsomt i lang tid og kan fortsatt være ganske høy i en måned.

Epidemiologi av campylobakteriose

Campylobacter (spesielt varmekrevende) finnes i alle arter av ville og tamme dyr og fugler, hvorav mange er deres naturlige reservoarer (store og små kyr, høner, stær, spurver, papegøyer, etc.). Hovedreservoaret til campylobakterier skal betraktes som landbruksdyr, ekstra syke mennesker og husdyr, villbyfugler og gnagere. Den viktigste ruten for overføring - mat (rå melk, slått fjærfe, biff, svinekjøtt), ekstra - vann (elv og sjø vann forurenset med avføring fra dyr) og hushold (grove brudd på sanitære normer i omsorgen for syke mennesker og dyr, samt når du lager kjøttprodukter). Campylobacteriosis kjennetegnes av uttalt sommersesong med et nesten fullstendig mangel på sykelighet i vintermånedene. Oftest sykdommen registrert i form av sporadiske tilfeller ( "reisende diaré"), noen ganger - i form av en mer eller mindre store utbrudd. Etter overført sykdom hos mennesker som ikke er behandlet med antibiotika, blir bakterier med avføring allokert lenge nok, innen 2-5 uker, og noen ganger opptil 10 uker.

[19], [20], [21], [22], [23],

Symptomer på Campylobacteriosis

I mennesker går campylobacteriosis hovedsakelig i form av enteritt og enterocolitt, selv om sykdommene og andre lokaliseringer er beskrevet: septikemi, endokarditt, perikarditt, meningitt; lesjoner av ekstraintestinal lokalisering observeres oftere hos eldre mennesker eller hos pasienter med redusert motstand av organismen.

Inkubasjonsperioden er 1-10 dager, vanligvis 1-5 dager. Sykdomsutbruddet er oftere akutt, mindre ofte subakutt. Vanligvis er det moderat rus og diaré (opptil 10-20 ganger om dagen), smerter i underlivet. I halvparten av tilfellene er det tilstedeværelse av blod i ekskrementer, sjeldnere - dehydrering. Sykdommen oppstår oftere og er alvorligere hos barn i alderen 1 til 3 år. Pathogenese og alvorlighetsgrad er direkte avhengig av faktorene som er tilgjengelige for denne stammen av Campylobacter, samt på antall bakterier som kommer inn i kroppen.

Laboratoriediagnostisering av campylobakteriose

For å diagnostisere campylobacteriosis bruk mikroskopiske, bakteriologiske og serologiske metoder. Den mikroskopiske metoden brukes som en veiledning. Et tynt smør av avføring, fastgjort på brannen, farget med en 1% vandig oppløsning av basisk magenta i 10-20 sekunder, deretter vasket med vann. Siden de fleste andre bakterier krever 2 til 5 minutter å plette, vises bare Campylobakterier vanligvis i smøret i 10-20 s. I det opprinnelige materialet har de en karakteristisk form (S-formede korte kjeder i form av gullvinger, sjelden C-formet med trukket ender).

Den viktigste diagnostiske metoden er bakteriologisk. Materiale for såing - .. Feces eller innholdet i endetarmen, og til blod, så vel som vann, melk, andre matvarer vaskinger med gjenstander, etc. Avlinger gjøre på spesielle næringsmedium, skape mikroaerofile betingelser og inkubert ved 37 og 42 ° C . Etter å ha oppnådd typiske kolonier, identifiseres kulturen ved en kombinasjon av egenskaper.

Den serologiske metoden for forskning spiller en svært viktig rolle i storskala epidemiologiske studier, men i diagnosen av campylobacteriosis er rollen liten. Den agglutinerende reaksjonen står for autostammer, det er mulig med en levende museumskultur, men med den formaliserte kulturen er resultatene tydeligere. De mest sensitive metodene er RIF og IFM. RAC, latexagglutinering, immunoelektroforese og RPHA kan også brukes.

Behandling av Campylobacteriosis

Antibiotika brukes til å behandle campylobacteriosis; Den mest effektive er gentamicin og erytromycin, kanamycin, levomycetin og halvsyntetiske penisilliner er mindre effektive.

Hvordan kan jeg forhindre Campylobacter?

Spesifikk profylakse er ikke utviklet; Andre forebyggende tiltak inkluderer streng overholdelse av standarder for behandling, transport og lagring av mat, personlig hygiene og beskyttelse av vannlegemer mot forurensning av kloakk (spesielt husdyrhold).