Behandling av tørre øyne

Hovedmålet med å behandle tørre øyne er å redusere ubehag og å sikre den optiske integriteten til hornhinnen, samt å forhindre skade på dets strukturer. Flere behandlingsmetoder kan brukes samtidig.

Bevare de produserte tårene

• Redusere romtemperatur for å redusere fordampning av tårefilm.
• Luftfuktere i rommet kan brukes, men dette virker ofte ikke, fordi apparatet ikke er i stand til å øke luftens relative fuktighet. Ved hjelp av spesielle beskyttelsesbriller kan du "ærlig øke luftfuktigheten.
• Delvis lateral tarsorphia reduserer arealet av interpalpebral-rommet, noe som kan være nyttig.

Alternerer til tårer

Dråper

• Gipromeldoza (isopio vanlig, isopto alkalisk, tårer naturale).
• Polyvinylalkohol (hypolearer, Hquifilm tårer, snotears).
• Natriumhyaluronat
• Natriumklorid (normasoh sieripodblå).
• Etter å ha sett (oculotei).

NB! Den største ulempen med dråper - kort varighet av tiltak og utvikling av følsomhet for konserveringsmiddelet (for eksempel benzalkoniumklorid, tiomettfett). Dette kan unngås ved bruk av medisiner uten konserveringsmiddel (f.eks. Minim).

Geler (viskoser, heliumutskiftninger av tårer) består av karbomeriner. De har en klar fordel over dråper, siden de krever mindre instillasjon.

Salver som inneholder vaselin og mineralstoffer (lacrilube, lubritcars) kan brukes før sengetid.

[1], [2], [3]

Mykolytiske faktorer

Acetylcystein 5% - dråper (ilube) kan brukes til å behandle pasienter med filamentøs keratitt og infiltrater. Dråper blir brukt 4 ganger om dagen, men de kan forårsake irritasjon etter innånding. "I tillegg har acetylcystein en ubehagelig lukt og kort holdbarhet (2 uker).

Reduksjon av tåre

Okklusjon av et lacrimal punkt gjør det mulig å bevare naturlige tårer og forlenge effekten av kunstige tårer. Dette er viktig ved behandling av pasienter med alvorlige tørre øyne, særlig i forbindelse med konsentrasjonens giftige virkning.

Midlertidig okklusjon av rivepunktet og kommer til kollagen pluggen når den plasseres i tåre canaliculus, midlertidig lukking hovedformålet - bevis for at overdreven river ikke vil inntreffe etter permanent okklusjon. I utgangspunktet lukk alle 4 tårer og undersøk pasienten etter en uke. Når lakrimation vises, fjernes de øvre pluggene igjen, og en uke senere undersøker de pasienten igjen. I fravær av klager og symptomer på pasienten fjernes pluggene, de nedre rørene er stengt. Temporal okklusjon kan utføres med en argon laser.

Midlertidig forlenget okklusjon (i flere måneder) kan oppnås med silikonplugger. Mulige problemer knekker på plugger, dannelse av granulomer, noe som kan forårsake betennelse.

Konstant okklusjon utføres av pasienter med uttalt tørre øyne og gjentatte Schirmer testresultater på 2 mm eller mindre. Denne okklusjonen brukes ikke til pasienter med lacrimation etter midlertidig okklusjon av bare det nedre lacrimal punktet. Konstant okklusjon er best å ikke utføres av unge pasienter, siden deres tåreproduksjonsvolum ikke er konstant. Denne okklusjonen utføres med en betydelig ekspansjon av lacrimal punktet, som brenner slimhinnen i den proksimale kanten av tubulen i 1 sekund. Etter vellykket okklusjon av lacrimal punktet, er det nødvendig å observere tegn på rekanalisering. Det er viktig å forhindre komplikasjoner av en inflammatorisk natur, for eksempel kronisk blefaritt og infeksjon i okklusjonsområdet.

Andre muligheter for å behandle tørre øyne

Lokalt brukes 0,05% cyklosporin, 0,1% er et trygt, godt tolerert og effektivt legemiddel som reduserer de inflammatoriske effektene av tårvev på mobilnivå.

Systemisk administrasjon av kolinerge stoffer som pilokarpin (salagan) er ganske effektiv i behandling av tørre øyne. Hos 40% av pasientene med tørre øyne, observeres en positiv effekt.