Symptomer på biter av giftige slanger

Lange-bitt, giftig eller ikke, fører vanligvis til offeret redsel, ofte autonome symptomer (f.eks, kvalme, oppkast, takykardi, diaré, svetting), som er vanskelig å skille fra den systemiske manifestasjoner på toksisitet.

Bittene av ikke-giftige slanger forårsaker bare lokale symptomer, forårsaker vanligvis smerter og forlater 2-4 raser av riper fra slangens overkjeve på biteområdet.

Symptomer på forgiftning kan være lokal, systemisk, koagulopatisk, og kombinasjoner av disse alternativene er mulige, avhengig av graden av forgiftning og forskjellige slanger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya slange

Omtrent 25% av pit viper slangebitt er tørre (ikke injisere gift) og ingen systemiske manifestasjoner utvikles ikke. Lokale symptomer er spor av tenner og riper. Hvis giften ble sprøytet, deretter i 30-60 minutter ved bite området og omkringliggende vev vises ødem, erytem eller ekkymose. Ødem utvikler seg raskt og kan involvere hele lemmen i løpet av noen få timer. Mulig lymphangitt, med ytterligere økning og ømhet av regionale lymfeknuter. I bittesonen stiger temperaturen. Når forgiftning moderat til alvorlige forhold preget av utseendet ekkymose rundt stikket området mer enn 3-6 timer mest uttalt eq-himozy utvikle etter biter grønn og orthorhombisk klapperslange, vannmokkasin .; en grønn rattler av prærien, en tre rattlesnake og en stripet rattler. Mindre vanlig ekkymose vises biter Agkistrodon contortrix og Mojave klapperslange slange. Huden rundt bitt kan virke anspent og endre fargen. Bulla, serøs eller hemoragisk, med innholdet av blandet karakter vises vanligvis ved bite området i løpet av 8 timer. Ødem bite nordamerikanske klappers vanligvis begrenset hud og subkutane vev, selv om alvorlig forgiftning svelling strekker seg i podfastsialnye vev, forårsaker kupé syndrom (definert som økning i intrafaksialtrykk> 30 mm Hg) i en time. Etter forgiftning med gift gir rattlesnake rundt bitt i de fleste tilfeller nekrose. Effekten av giften på mykvevet når en topp i 2-4 dager.

Systemiske manifestasjoner av forgiftning er kvalme, oppkast, svetting, rastløshet, sløvhet, spontane blødninger, feber, hypotensjon og sjokk. Noen offer for biter av rattlesnakes føler en gummi, peppermynte eller metallisk smak i munnen. Giften av de fleste nordamerikanske pit viper slanger fører til små endringer i nevromuskulær ledning, inkludert generell svakhet, parestesi, og muskelrykninger. I enkelte pasienter er endringer i mental status mulig. Giften fra en klapperslange og Mojave klappers rombiske kan forårsake alvorlige nevrologiske lidelser, kortpustethet. Klapperslange gift forgiftning kan resultere i forskjellige endringer i koagulering, inkludert trombocytopeni, økning eller APTT MHO, hypofibrinogenemia, økning av konsentrasjonen av fibrin-degraderingsprodukter eller en kombinasjon av disse lidelser, danner DIC-lignende syndrom. I de fleste tilfeller kan trombocytopeni være asymptomatisk eller midt multikomponent koagulopati manifestere en spontan blødning. For pasienter med koagulopati karakterisert blødning ved bitt eller slimhinner, blodig oppkast og blod i avføringen, hematuria, eller en kombinasjon av disse trekk. Ht stiger raskt som følge av hemokoncentrasjon. Senere kan Ht reduseres på grunn av væskebidrag og blodtap fra et ICE-lignende syndrom. I alvorlige tilfeller kan en rask reduksjon i Ht forårsake hemolyse.

Coral Snake

Smerte og puffiness er minimal eller fraværende, ofte forbigående. Fraværet av lokale symptomer kan forveksles med en tørrbit, noe som bidrar til en falsk følelse av sikkerhet, både hos pasienten og i legen. Svakhet i den bitte lemmen kan bli tydelig om noen timer. Systemiske nevromuskulære manifestasjoner kan oppstå etter 12 timer og inkluderer generell svakhet og døsighet; endring av bevissthet, eufori og døsighet; lammelse av kraniale nerver, forårsaker ptosis, diplopia, sløret syn, dysartri og dysfagi; økt salivasjon; muskelsløvhet, åndedrettssyndrom eller respiratorisk svikt. Ved den tid da virkningen av nevrotoksisk gift manifesterer, er de allerede vanskelige å forebygge, og de varer opptil 3-6 dager. Pasienter uten behandling kan dø av å stoppe pusten. De er vist med kunstig ventilasjon.

[10], [11]