Symptomer på uveitt

Symptomer på uveitt kan være forskjellige, avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen, organismens motstand og patogeniteten av mikroorganismen.

Akutt fremre uveitt

Akutt fremre uveitt er preget av fotofobi, smerte, rødhet, nedsatt synsstyrke og lakrimasjon. Kronisk fremre uveitt kan forekomme asymptomatisk eller med en liten rødhet og en følelse av "flytende punkter" foran øynene.

Pericorneal (ciliary) injeksjon med akutt anterior uveitt har en fiolett fargetone.

Korneutfelling er cellulære avsetninger på hornhindeendotelet. Av deres natur og fordeling er det mulig å etablere den potensielle typen uveitt. Kornefelling er oftest plassert i de midterste og nedre delene av hornhinnen på grunn av sin form og bevegelse av væske i det fremre kammer. Men med uveitt forbundet med Fuchs syndrom, er hornhindefelt spredt gjennom endotelet.

• endotelstøv forårsaket av en rekke celler oppstår med akutt anterior uveitt og med subakutt strøm av kronisk betennelse;
• gjennomsnittlig hornhindefelt er vanligere hos akutt og kronisk fremre uveitt;
• store hornhindefelt har vanligvis form av "dråper med fett" med voksaktig glans og er karakteristiske for granulomatøs uveitt;
• gamle hornhindefelt - vanligvis pigmentert; Resterne av store hornhindefeltstoffer kan representeres som hyalinerte forekomster.

Celler bestemmer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

• cellene i forkammerets fuktighet fordeles i grader avhengig av mengden deres, detekteres ved biomikroskopi med en skrå spor 3 mm lang og 1 mm bred, med maksimal belysning og forstørrelse;
  • <5 celler - +/- 0
  • 5-10 celler = +1;
  • 11-20 celler = +2;
  • 21-50 celler = +3;
  • > 50 celler = +4.
• celler i den fremre delen av det vitrøse humøret bør sammenlignes i mengde med celler som er plassert i vannholdig fuktighet. Ved iriter er cellene, men det fremre kammerets fuktighet er mye større enn deres antall i glassplaten.

Opalescens av vannaktig fuktighet skyldes lysspredning av proteiner (effekten av Tyndall), som trenger inn i vannet fuktighet gjennom skadede irisfartøy. I fravær av celler er opalescens ikke en indikator for aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og krever ingen behandling. Klassifiser i grader så vel som i telling av celler i fremre kammer.

• Svak grad: først oppdaget = +1.
• Moderat grad: detaljene av iris er tydelig sett = +2.
• Ekspressert grad: detaljer av iris er ikke tydelig synlig = +3.
• Intensiv grad: dannelse av fibrinøs ekssudat - +4.

Nodler på iris er et karakteristisk trekk ved granulomatøs natur av betennelse:

• Knurre noduler er små i størrelse og ligger langs elevens margin;
• Busacca nodules er mindre vanlige og ligger nærmere periferien av pupillermarginen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bakhelligdomene

Bakre synechiae representerer en fusjon mellom iris og linsens fremre kapsel. Formet i akutt fremre uveitt, så vel som med kronisk fremre uveitt av moderate og alvorlige grader. Bak synechiae, plassert rundt pupillermarginalen på 360 (tilbaketrukket pupilae). Føre til et brudd på sirkulasjonen av vandig humor fra bakkammeret til det fremre kammer, og derved forårsaker et bombardement av iris. Dette bidrar igjen til å lukke vinkelen til fremre kammeret med roten av iris og utseendet av sekundær oftalmisk hypertensjon. Etter brudd på bakre synechia, kan sporene av iris pigmentet forbli på den fremre linse kapsel.

Andre komplikasjoner av kronisk eller tilbakevendende uveitt: båndlignende keratopati, grå stær, glaukom, makulært ødem, dannelse av inflammatoriske membraner og øyets fytis.

Posterior uveitt

Hos pasienter med lokalisering av inflammatorisk foki i periferien, blir det notert om "flytende punkter" før øynene og uskarphet. Ved akutt choroiditt involverer den patologiske prosessen foveal eller paramacular regionen, som er årsaken til tapet av sentralvisjon. Opacification i glassplaten forblir en pasient uoppdaget.

Tegn på posterior uveitt:

• Vitrea. Karakterisert av tilstedeværelsen av celler, opasiteter, opalescens og frigjøring av glassplaten. Inflammatoriske utfellinger dekker overflaten av den bakre hyaloidmembranen.
• Choroiditis. Vis dyp, gulaktig eller gråaktig foci med klare grenser. Med en inaktiv inflammatorisk prosess er chorioretinal atrofisk foki hvit med klare grenser og pigmenterte marginer.
• Retinitis. Retina kjøper et hvitt, skyaktig utseende, karene er ikke tydelig visualisert. Konturet til det inflammatoriske fokuset er uklar. Det er vanskelig å tegne en skillelinje mellom de raske og berørte områdene av netthinnen.
• Vaskulitt. Den vanligste er venene til netthinnen (periflebit), sjeldnere - arteriene (ieriarteritt). Den aktive periflebitt karakteriseres av tilstedeværelsen av hvite, medfølgende bånd langs løpet av retinalbeholdere. Lesjonen er fokal i naturen med ujevne fremspring av vaskemuren utover. I noen tilfeller av periflebitt oppstår perivaskulær akkumulering av granulomatøst vev, noe som medfører utseende av et "dryppende voks" -mønster.

Makulært ødem

De omfatter innblanding i den inflammatoriske prosessen makula racemosa makulart ødem, iskemi, makulær epiretinal membrandannelse, retinal vaskulær okklusjon, koroidal neovaskularisering, retinal løsgjøring og optisk nevropati.