Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Skader i ryggraden: Årsaker
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Skader på ryggmargen
I USA oppstår i gjennomsnitt over 10 000 ryggmargenskader i løpet av året. Om lag 40% oppstår i veitrafikkulykker og 25% oppstår som følge av voldelige handlinger, resten er relatert til fall, sport og industriskader. Mer enn 80% av pasientene er menn.
Ryggmargsskader oppstår ved direkte fysisk støtkraft skade vertebrae, ligamenter eller plater av ryggsøylen og forårsaker knusing eller riving av ryggmargen vev og gjennomtrengende skader i ryggmargen (kule eller stikksår). Slike effekter kan også skade karene med dannelse av iskemi eller blåmerker (vanligvis ekstradural), og forverre traumer. Alle typer skader kan forårsake ryggmargen ødem, ytterligere forverring blodstrøm og oksygenering. Skade kan forårsakes av overdreven frigivelse av nevrotransmittere fra skadede celler, en inflammatorisk immunrespons med frigivelse av cytokiner, opphopning av frie radikaler og apoptose.
[Skader på ryggvirvlene
Bony lesjoner inkluderer brudd og dislokasjoner. I frakturen kan kroppene, buene og prosessene i ryggvirvlene (karpale og tverrgående) være involvert. Dislocations er forskyvninger av leddflater av vertebrale legemer i forhold til hverandre. Subluxations av ryggvirvlene oppstår på grunn av skade på ledbåndene uten brudd på beinene. I livmorhalsområdet kan frakturer av posteriorelementer og dislokasjon skape vertebrale arterier og forårsake pseudo-abscess syndrom.
Ustabile ryggmargsskader involverer kombinasjonen av vertebrale frakturer og sprekker av leddbånd, som kan føre til forskyvning av den overliggende virvel komprimering i forhold til den underliggende ryggmargen eller brudd på dens blodtilførsel, vesentlig forringing av nevrologisk funksjon eller forårsaker sterke smerter. Slike forskyvninger er mulig selv når pasientens stilling endres (for eksempel under transport, under opprinnelig undersøkelse). Stabile frakturer til slike bevegelser er stabile.
Spesifikke skader varierer vanligvis avhengig av mekanismen for skade. Bøyelige skader kan forårsake kilefrakturer av vertebrale legemer eller brudd på spinøse prosesser. Når overdreven bøyning muligens bilateral forskjøvet fasetter av ryggvirvlene, eller hvis det skjer på nivå med C1-C3 tannbrudd finner sted og / eller atlantooktsipitalny eller atlantoaxial subluksasjon. Rotasjonsskade kan forårsake ensidig forskyvning av fasettfasetter. Extensor skade kan forårsake brudd på ryggvirvlene. Kompresjonsskade kan forårsake "eksplosive" brudd på vertebrale legemer.
Hestehalsskade
Den nedre delen av ryggmargen (conus medullaris) begynner vanligvis på nivå C. Spinalnervene under dette nivået danner en ponyhale. Med lesjoner i denne sonen er det ingen karakteristiske tegn på skade på ryggmargen.