Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kolestase: klassifisering
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[Ekstrahepatisk kolestase
Den utvikler seg med mekanisk hindring av galdekanaler, vanligvis utenfor leveren. Samtidig kan obstruksjon i kolangiokarcinom i leverportene som spirer de viktigste intrahepatiske kanalene også tilskrives denne gruppen. Den vanligste årsaken til ekstrahepatisk kolestase er steinen til den vanlige gallekanalen; Andre årsaker inkluderer bukspyttkjertelskreft og dødelig brystvorte, godartede kanaler og kolangiokarcinom. Disse sykdommene forårsaker ofte akutt kolestase.
Intrahepatisk kolestase
Det utvikler seg i fravær av obstruksjon av hovedgallekanalene (ifølge kolangiografi). Årsakene til kolestase er narkotika, kolestatisk hepatitt, hormoner, primær biliær cirrose, sepsis. Primær skleroserende kolangitt kan ledsages av utvikling av både ekstra- og intrahepatisk kolestase, avhengig av lokalisering av lesjonen og tilstedeværelsen av strenge i den vanlige gallekanalen. Sjeldne årsaker til kolestase er Bylers sykdom, godartet gjentakende kolestase, lymfogranulomatose (Hodgkin's sykdom) og amyloidose. Intrahepatisk kolestase kan være akutt (for eksempel under påvirkning av narkotika) eller kronisk (for eksempel med primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt).
Distribuere typene kolestase ved kliniske symptomer og biokjemiske indikatorer er ikke alltid mulig. Det er ekstremt viktig å skille mellom ekstra- og intrahepatisk kolestase ved hjelp av en diagnostisk algoritme.
Pasienter med akutt og kronisk kolestase kan oppleve hud kløe, nedsatt fettabsorpsjon og vitamin K-mangel. Kronisk kolestase kan også ledsages av hyperlipidemi og beinskade.