Katarrhal angina

Katarrhal angina, eller erytematøs angina, er oftest sesongmessig i naturen og skyldes utseendet på en banal pharyngeal microbiota, som aktiveres som følge av en skarp sesongmessig endring i klimatiske faktorer. Om våren - også på grunn av sesonghypovitaminose og det lange fraværet av insolasjon om vinteren. Stor betydning i forekomsten av disse anginaene er knyttet til sesongbasert virusinfeksjon (adenovirus), noe som reduserer den lokale immuniteten til svelget, noe som resulterer i aktivering av saprofytmikrobiota. Sesongkatarina angina er preget av betydelig smittsomhet og har en tendens til å spre seg til slimhinnene i øvre og nedre luftveier.

Patologiske endringer i lokale kataralsk angina er karakterisert ved hyperemi og ødem i slimhinnene i mandlene (prosessen alltid reversibel) dannelse av små lokal infiltrasjon, epitelial slushivaniem forsterket både på den frie overflate av mandlene og i kryptene (lacunae). Som foreslått av B.S. Preobrazhensky (1954), oppstår catarrhal angina sjeldent.

[1], [2], [3], [4],

Symptomer på catarrhal angina

Subjektive symptomer oppstår plutselig og manifest hodepine, frysninger, lavgradig eller opp til 38 ° C, kroppstemperatur, tørrhet i halsen og økende sårhet svelge -fenomenet. Barn kan oppleve anfall, sekundær betennelse i nasopharyngeal mandlene, occipital smerte og meningisme. Det overvekt av adenovirus-infeksjon forbedrer meningisme symptomer før fremkomsten av pulmonale symptomer Kernig - umuligheten av å komp forlengelsesben i kneleddet etter forutgående bøye den i en rett vinkel ved kne- og hofteledd. Når pharyngoscope bestemmes hyperemi mucosa svelg, tunge, bløte gane, liten økning i mandlene, noen ganger belagt med lett fjernbar myk fibrinous film, men ingen sår eller andre strukturelle grove destruktive fenomener under catarrhal angina er ikke observert. Den inflammatoriske prosessen tidlig i sykdomsforløpet er lokalisert utelukkende i mandlene, men kan da gjelde for alle limfoadenoidnoe ring, først og fremst i de laterale faryngeale rullene (limfoadenoidnye stolper) og nasofaryngeal mandel. Forandringer i blod .in noen ganger fraværende, men oftere, ved kroppstemperatur som nærmer seg 38-38,5 ° C, de er karakteristiske for mild til moderat akutt inflammatorisk prosess i kroppen.

Hvordan strømmer en koronar angina?

Catarrhal angina begynner med det plutselige utseendet av de ovennevnte subjektive sensasjonene og de første inflammatoriske faryngoskopiske forandringene i munnhinnen i mandlene. Til tristhet, tørrhet, svette i halsen etter noen timer, blir en, oftere bilaterale smerte forbundet med å svelge, smertefull ved palpasjon av regionale lymfeknuter. Smerte under svelging øker raskt og når maksimalt 2-3 dager etter sykdomsutbruddet. Hyperemi og puffiness av mandlene, veldig tydelig i de første 2-3 dagene av sykdommen, reduseres og forsvinner helt ved den femte dagen; forbli bare i buenes område i ytterligere 10-14 dager.

Temperaturen kroppen i løpet av de første dagene kan opprettholdes ved nivået for lavgradig (ved lav virulens av patogenet, eller ved en signifikant redusert reaktivitet), men ofte er den når 38-39 ° C og deretter i 4-5 dager etter utbruddet av sykdommen er på tilbakegang, mink opp til normale verdier. Hos barn kan feber vare opptil 7 dager eller mer, noe som kan tyde på en komplikasjon. Uttalt og hyppige anfall av frysninger i begynnelsen av sykdommen kan indikere en ugunstig kliniske forløpet av bluetonguevirus angina med mulige parametre og metatonsillar komplikasjoner. Som nevnt A.H.Minkovsky (1950), fremveksten av frysninger på 2-3rd sykedag er alltid en alvorlig symptom peke på mulig forekomst av sepsis og selv generell sepsis.

Forandringer i blodsammensetningen i mild form av katarrhal angina kan være svært liten eller til og med i nivå med øvre grense av normen. Imidlertid, når de er markert klinisk signifikant leukocytose til (12-14) x 10 ⁹ / l med mild neutrofili og forskyvning i leukocytt formel venstre; men med noen tunge (giftig) former katarr angina leukocytose kan være fraværende eller til og med markert leukopeni med symptomer på agranulocytose (forsvinning av eosinofiler og deres utseende igjen viser en tendens til gjenvinning); ESR - 10-12 mm / h. I urinen i fravær av tonsillogen jade - spor av protein. Generell svakhet, tretthet, leddsmerter, takykardi, tachypné når uttrykt former bluetonguevirus angina viser en samlet eksponering for toksiske og allergiske lokal inflammatorisk prosess på organismen som en helhet. Generelt, med et typisk klinisk forløb av catarrhal sinus sykdom hos voksne varer 5-7 dager med en etterfølgende periode med uførhet i 7-10 dager. I nærvær av hjerte- eller nyrekomplikasjoner, bør pasienten undersøkes av de aktuelle spesialistene.

Komplikasjoner av bluetonguevirus angina kan forekomme både når det gjelder peritonsillar fiber, fiber faryngeale regioner, slik som retrofaryngeale abscess, og som auricular, laryngeal og trakeobronkialspesifikke formasjoner. Komplikasjoner forekommer ofte hos barn. De, særlig på grunnlag av angina kan oppstå falsk krupp, manifestert stridor, muskelspasmer i strupehodet. Bidrar til disse komplikasjonene den spesielle strukturen av mandlene, karakterisert ved at en betydelig hypertrofi i den nedre pol av reise i området hypofarynx.

Den vanligste komplikasjonen av catarrhal angina i avstand både hos barn og hos voksne er nephritis. Ofte etter alvorlig angina, observeres albuminuri, noe som kan forekomme både i sykdommens høyde og innen noen få uker etter det. I pre-antibiotikum periode og dosulfanilamidny hyppig var hjerte- og reumatiske komplikasjoner som etterlot seg en uhelbredelig hjertesykdom, leddsykdommer, så vel som sykdommer i kollagen-systemet.

Hvordan diagnostiseres galde angina?

En direkte diagnose er basert på en anamnese, epidemiologiske data og det kliniske bildet som er beskrevet ovenfor. Kataralsk angina skille fra faryngitt vulgaris, som er kjennetegnet ved diffus hyperemi i svelget slimhinner, særlig for seg bakvegg, som også avslørte "spredning" betente granuler. Hyperemi av strupehinnen i begynnelsen av peritonsillar abscess er preget av ensidighet av prosessen og et raskt utviklende klinisk bilde. Scarlet feber er forskjellig fra catarrhal angina av flere spesifikke funksjoner. I den innledende fasen av skarlagensfeber ofte bestemt enantem karakterisert ved intens lilla-rød farge, som dekker slimhinnen i mandlene skallet sidevangene, myk gane og uvula. I motsetning til vulgær catarrhal angina, er denne hyperemi ikke diffus, men bråter brått, nesten lineært, på nivået av den myke ganen. I motsetning til den svake hyperemi i svelget, blir tungen blek, dekket med et hvitt belegg, i difteri. Som regel er skarlagensfeber ledsaget av oppkast, som ikke observeres i katarralsangina.

Enkel catarrhal angina bør også differensieres fra det syfilitiske enantemet som oppstår i den andre fasen av syfilis; sistnevnte er preget av total hyperemi av slimhinnen og tilstedeværelsen av karakteristiske lamellformasjoner. Fra hyperemi i halsen med mononukleose, er catarrhal angina forskjellig i fravær av polyadenitt. Tokschicheskuyu erytem svelg oppstår når forgiftning antipyrine, iodoform, arsen narkotika, mat, differensiert basert på anamnestiske data og spesifikke funksjoner i det kliniske forløpet av disse forgiftning.