Akutt uspesifikk tonsillitt

Akutt ikke-spesifikk angina er en sykdom som påvirker barn i førskole- og skolealder og voksne (sjeldnere) i opptil 35-40 år. Det er markerte sesongoppganger i vår- og høstperioder. Angina er 1,5-2 ganger oftere syk i store byer med utviklet offentlig transport enn i små byer og landlige områder.

Ifølge B.S.Preobrazhenskogo (1956), akutt ikke-spesifikk sår hals er en svært vanlig sykdom, som vist ved den gjennomsnittlige forekomsten av angina i USSR i 1954 (39.17 tilfeller pr 1000 innbyggere). Økningen i forekomsten av angina påvirker befolkning av store grupper (barnehager, skoler, vandrerhjem, militære enheter), særlig i nyopprettede lag, når det er kryss-smitte av medlemmer av de aktuelle mikroorganismer. En viktig rolle i dette er spilt av ugunstige økologiske forhold, og noen industrielle farer (atmosfærisk, stråling, etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologi

Infeksjon med patogene mikroorganismer i tilfelle angina sykdom skjer på to måter - eksogen og endogen. Den første ruten inkluderer infarkt i luften og smitte. Med luftbåren infeksjon har forekomsten av akutt ikke-spesifikk angina i store grupper karakteren av lokale "epidemier". Alimentary pathway er mulig ved bruk av infiserte matvarer, særlig melk fra kyr som lider av streptokok-utersykdom. Likeledes gjelder dette spedbarn, ammende mødre som lider av mastitt.

Endogen Smitte skjer ved løsning generell og lokal immunitet mot visse risikofaktorer - lokal og generell kjøling, vitaminmangel, mangel på protein i kosten (aminosyre "faste"), profesjonelle og husholdnings farer, allergier. I dette tilfellet er de enkelte saprophytic mikroorganismene erverve sykdomsfremkallende egenskaper, forårsaker betennelse i de respektive strukturene i svelget bærer smittsomme-allergisk natur. Stor betydning i fremveksten av endogen infeksjon er knyttet til kronisk tonsillitt. I dette tilfellet oppstår vanligvis gjentatt eller tilbakevendende akutt ikke-spesifikke angina karakteristiske dekompenserte former av sykdommen av mandlene. Som nevnt B.S.Preobrazhensky (1954), angina frekvens kronisk betennelse i mandlene, fordi rec denne sykdommen har vanligvis opp til 75% av bærer potensielt virulent bakterieflora, spesielt hemolytiske streptokokker, vegetating tonsillar kryptene.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Hva forårsaker akutt uspesifisert angina?

I den mest vanlige form av angina (catarrhal, follikulær og lacunar) som deres forårsakende midler er forskjellige pyogent cocci (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), og gjærlignende sopp av slekten Candida n andre. En viktig rolle i forekomsten av akutt ikke-spesifikk angina kan spille anaerob infeksjon, adenovirus, influensavirus, og den symbiose med andre patogener. Smittekilden kan være purulente sykdommer i nese og bihulene.

I patogenesen av angina spille en betydelig rolle predisponerende faktorer som lokal og total kropps hypotermi, hypertermi, skadelige kjemiske stoffer og støv, atmosfærisk, redusert reaktivitet, hypo- og fotsopp, noen ganger mekanisk trauma (f.eks injeksjon fiskebein) Palatine mandlene. Patogenesen er nært relaterte patologiske forandringer, hvis natur bestemmes av de kliniske former for angina. Den vanligste er den såkalte vulgære (vanlige, banale) akutte nonspesifikke angina. Som nevnt ovenfor, utmerker seg som angina, som oppstår i løpet av akutte infeksjonssykdommer (meslinger, skarlagensfeber, difteri, etc.), blodsykdommer (agranulocytose, lymfocytisk leukemi, etc.), og spesielle former av angina, angina f.eks Simanovsky - Plaut - Vincent. For hver av disse skjemaene er karakteristisk for sitt eget pagaloanatomiske bilde.

Immunologiske egenskaper

Vulgar sykdom angina skaper ikke noen varig immunitet, ofte den andre veien (autosensitization og kryss sensitivisering): etter å ha gjennomgått en sår hals bør være en serie av sår hals forårsaket av andre mikroorganismer. På den ene side, er dette på grunn av lav immunitet grunnet overført angina, på den andre - et fenomen for sensibilisering av lokale enheter limfoadenoidnyh svelget til coccal antigener og utviklingen av kroppens allergiske respons beredskap for både endogene og eksogene mikroorganismer. Med andre ord, åpnes akutt ikke-spesifikk sår hals brede porter for innføring i kroppen, og aktiverer de patogener som forårsaker i noen tilfeller, ikke bare forekomsten av lokale tilbakefall, men også en vanlig smittsom-allergiske status, manifestert patologiske prosesser i interstitielt og bindevev (reumatoid artritt, endo - og myokarditt, andre former for kollagenose).

Blant vulgært angina, katarrhal, follikulært, lacunar og flegmonøst utmerker seg.