Funksjoner av eksem hos barn

I utviklingen av eksem hos barn spiller uregelmessigheter i grunnloven - allergisk (syn: eksudativ-katarral) og andre diaterier en viktig rolle.

Slik det er kjent, en diathesis - en spesiell form for genetisk disposisjon av organismen til visse patologiske tilstander og sykdommer som kjennetegnes ved en uvanlig reaksjon på fysiologiske stimuli og normale livsbetingelser. Diatese er ennå ikke en patologisk tilstand eller sykdom, men skaper en bakgrunn for deres utvikling under ugunstige miljøforhold. Tendens med lang periode kan forekomme skjult og bare under ugunstige miljøforhold (unormal barnevernet, ernæring, modus, de skadelige virkninger av eksogene faktorer), brudd på den funksjonelle tilstand av endokrine, sentrale og autonome nervesystemer klarer å identifisere anomalier i konstitusjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker til eksem hos barn

SAMMENDRAG eksudativ tendens er hereditarily bestemt polygenic og heterogen predisposisjon med det uttrykte genet uttrykks, overført som et autosomalt dominant og autosomal recessiv arv type, som i forbindelse med generell uspesifikk og immunologiske reaktivitet medierer beredskap legeme av barnet til en tilbakevendende inflammatorisk antieksudativ sykdommer i huden med kronisk kronisk kurs som svar på selv de vanlige endo- og eksogene effektene.

Det ble fastslått at tilstedeværelsen av allergiske sykdommer i stamtavlen fars eksem påvist i 30% av barn med moder - 50% på den mannlige og kvinnelige aner - 75% av barn. I det sistnevnte tilfelle utvikles det i de første uker eller måneder av livet og er karakterisert ved kontinuerlig å tilbakevendende bane med et stort område av huden lesjon. Videre er vel fastslått at hos barn med eksem, er det genetisk bestemt hovedsakelig for moren og sekundær - ervervet immunlidelser med økt innhold av IgG, IgE og IgM-nivåer avtar med en økning i antall B-lymfocytter. Lidelser fase humoral immunitet ledsaget av en reduksjon i antallet av funksjonelt aktive T-lymfocytter, og reduksjon av innholdet av T-celler. Det er funnet at sensibilisering og umiddelbar overfølsomhet, kan forsinket type barn forekomme prenatalt (trans) på grunn av sirkulerende antigener i gravid.

I en periode etter fødselen, 95% av barna, noen forfattere påpeker dysfunksjon i lever, bukspyttkjertel, mage-tarmkanalen, mangelfull eller manglende enzymsystemer i fordøyelsessystemet, økt permeabilitet av slimhinnene i mage, tarm og lever bryte barrieren. Det er umulig ikke å legge merke til hvor viktig det har i forekomsten av eksem hos barn lidelser diett mor, tidlig utfyllende fôring, tilskudd av barnet på bakgrunn av akutt foci av kronisk infeksjon, SARS, helmintiske angrep, forverring av sykdommer i indre organer, og andre.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer på eksem hos barn

Eksem hos små barn har en rekke funksjoner i klinisk bilde og flyt. Hos 72% av barna oppstår de første utslettene på huden i løpet av første halvdel av livet. Eksem hos barn i alderen 1-2 år er vanligvis assosiert med exudativ diatese og fortsetter med mocclusion. De fleste rammede kinnene og pannen (den sanne eksemformen), så tar prosessen fanget i hodebunnen og hele ansiktet. Huden rødmer diffus, svulmer, de små boblene som vises på den, åpnes raskt og forlater de eroderte overflatene. Prosessen utvikler seg ofte på 3-6 måneder av livet. Nesen og nasolabial trekant er vanligvis ikke påvirket. Barn er mer sannsynlig å bli diagnostisert med store, kåte overflater uten det kåte laget. Prosessen har en tendens til å spre seg fra hodebunnen til andre områder av dekselet.

En sterk (biopsi) kløe av vedvarende natur bekymrer et barn om dagen (oftere når en kombinasjon av eksem med sykdommer i fordøyelsessystemet).

Barn klager på søvnforstyrrelse, og har et karakteristisk utseende ved undersøkelsen: pastositeten i huden med en blek rosa farge, fylde med et løs, men ikke elastisk fettvev. Turgor-myke vev hos barn er redusert.

Barn ofte diagnostisert seboreisk (67%), impetiginoznuyu (56%), mikrobiell (49%) og pruriginøse (23% av tilfellene) former av eksem. Når pyogen infeksjon er knyttet til eksemområdene, oppstår ubehagelige pustler eller follikulitt hos barn, blir kortikene lagdelt, gulgrønn, noen ganger lymfadenittforbindelser, og temperaturen øker ofte.

Hos små barn er det ubehagelig eksem i baken (sløvt vedlikehold av barn, diaré). Hos barn i eldre alder (fra 5 til 14 år), noen ganger en spredt manifestasjon av eksem med lokalisering av lesjoner på stammenes hud, mindre ofte i ansiktet og enda mindre ofte på lemmer. Fociene er vanligvis ovale, uregelmessige i form av flekker eller infiltrerte plaketter. Kløe vedvarer hele dagen.

Histologiske endringer: I akutte tilfeller av eksem er fenomenet ekssudasjon karakteristisk, og i kronisk form - spredning. I epidermis og dermis er det hevelse, spesielt i det spiny laget av epidermis. Innenfor det sprer intercellulært ødem cellene og danner en annen størrelse av hulrommet. I det malpighiske laget er det infiltrerende celler noen ganger funnet, noe som skaper inntrykk av å danne mikroabscesser. Med kronisk eksem i epidermis er det akantose og ofte parakeratose.

Blod og lymfekar er utvidet, noen av blodkarene er fylt med røde blodlegemer. I dermis diffus mellom kollagenfibre, langs karene og rundt hudens vedlegg er det en infiltrering. Ved akutt eksem infiltrat sammensatt av polymorfonukleære leukocytter og kronisk eksem i infiltratet dominert av lymfocytter og fibroblaster, noen ganger oppstått polymorfonukleære leukocytter. Det elastiske rutenettet i papillærlaget er i forfall forekommende bunter av nervefibre er hovne.

Behandling og diett for eksem hos barn

Et ordentlig foreskrevet diett kan ha en uspesifikk desensibiliserende effekt og bidra til å forbedre barnets tilstand. I løpet av de første 3 dagene med akutt eksem, er det nødvendig med et strikt melke diett. Det forbyr krydret retter, søtsaker, egg, kaffe, te og drikke som inneholder alkohol. Utelukket fra mat (eliminering diett) produkter som er allergener for dette barnet. Barnets ernæring skal bygges under hensyn til de avslørte sykdommene i fordøyelsessystemet og eksemformen. Så med ekte eksem, lipostase er økt hos barn og protein mangel er uttrykt, og med seborrheic form av eksem lipolyse og disproteinemia er notert. Derfor anbefales barn av gruppe I en diett med høyt innhold av animalsk og vegetabilsk fett og en økning i protein med 10-12%, og barn i den andre gruppen øker forbruket av vegetabilsk fett. Mengden karbohydrater som forbrukes kompenseres av hypoallerge frukter og grønnsaker. I barns ernæring er det nødvendig å administrere xylitol, på grunn av hvilket sukkerforbruket minker og den uttrykte kolecystokinetiske effekten manifesteres.

Prinsipper for generell behandling av eksem hos barn

1. Stadier og kontinuitet i behandlingen (sykehus - polyklinisk - sanatorium).
2. Kompleksitet og individuell tilnærming når man bygger behandlingsregimer.
3. Kreves etterjustering av foci av kroniske infeksjoner i de øvre åndedrettsorganene (betennelse i mandlene, sinusitt, otitis media), fordøyelsesorganer (kronisk pankreatitt, intestinal dysbiosis), i bronko-lungesystemet, urin-organene.
4. Antibiotika skal administreres med forsiktighet og kun på sykehusinnstilling i henhold til strenge indikasjoner.
5. Avgiftningsbehandling, eliminering av allergener utføres parallelt med sanering av infeksjonsfokus, hovedsakelig hos barn med spredt spredning av eksem.
6. Deworming er berettiget i nærvær av tegn på eksem.
7. Nonspecifik hypensensitivitet i kroppen, utnevnelse av antihistaminer II-IV klasser, etc. Er vist.

Prinsipper for lokal behandling av eksem hos barn

1. Ekstern terapi er foreskrevet med tanke på scenen i den eksematiske prosessen (eksacerbasjon, remisjon).
2. Lokal terapi utføres under hensyntagen til den kliniske formen av eksem.
3. Utvendig glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison salve "Elokim" eller "Apulein" - krem, salve) påføres på begrensede områder av huden lesjonene i løpet av mindre enn 10 dager.
4. Strikt overholdelse av prosedyren for bruk av et eksternt terapeutisk middel (lotion, bandasje, etc.).

Forebygging av pediatrisk eksem

Primær profylakse av eksem hos barn:

• sunn livsstil av ektefeller;
• overholdelse av hushygiene
• trene barnets liv;
• antitativ profylakse av allergiske dermatoser: (anbefalinger om dietten til fremtidig mor, medisinsk omsorg for giftige stoffer);
• obstetrisk-pediatrisk råd (kurs). Sekundær forebygging:
• tidlig identifisering av barn i risikogruppen;
• fullføre sin medisinske undersøkelse;
• omfattende rådgivning og terapi;
• rasjonell ekstern terapi.