Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hvordan behandles akutt cholecystitis?
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ikke-medisinsk behandling av akutt cholecystit hos barn
Avholdenhet fra matinntaket er vist. Hvis førskolebarn (opp til 7 år) og barn i skolealder med Katarr form av akutt kolecystitt kan være litt tid uten mat, så de syke små barn (under 3 år) trenger en individuell tilnærming. Det er ikke utelukket parenteral ernæring.
Narkotikabehandling av akutt cholecystit hos barn
For å stoppe smerteangrepet, bruk antispasmodiske og smertestillende medisiner, i alvorlige tilfeller - promedol, pantopon. Smerter kan elimineres ved intravenøs injeksjon av 2-5 ml 0,5% oppløsning av novokain fortynnet med glukose, eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Narynual blokkering er effektiv. Med avgiftingsformålet administreres 5% glukoseoppløsning, mannitol. Gemodez.
Har en spesiell plass antibakteriell behandling av akutt kolecystitt hos barn, til tross for at bestemme etiologi betydelige mikroorganismer er ikke alltid mulig. Når du velger et medikament, bør du ta hensyn til graden av penetrering av antibiotika fra blodet inn i gallen. I normal åpenhetsGalle galle perfekt kommer i følgende grupper av antibiotika: penicillin (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), tetracykliner (doksycyklin, tetracyklin), makrolider (azitromycin, claritromycin, roksitromycin, erytromycin), cefalosporiner (ceftriaxone). Forholdet mellom konsentrasjonene av disse stoffene til galle og blod er 5: 1 eller mer.
God gjennomtrengning inn i gallen mark ved hjelp av ampicillin, cefalosporiner (cefazolin, tsefamandola, cefoperazone), linkosamider (klindamycin eller linkomycin), fluorokinoloner (ofloxacin), karbapenemer (imipenem, meropenem), kloramfenikol. Innholdet av antibiotika i galle kan være 2-5 ganger høyere enn konsentrasjonen i blodet.
Andre antibakterielle midler (metronidazol) kommer fra blodet i galle moderat, konsentrasjonen av stoffet i biologiske medier er nesten like.
Kombinert bruk av antimikrobielle midler er viktig. Narkotika av valg:
- cypriecerson + metanol;
- ekkofærase + metronol.
Følgende kombinasjoner betraktes som et alternativt regime for antibiotikabehandling:
- gentamycin (eller tobramycin) + ampicillin + metronidazol:
- utfall + metriske tonn.
Antibiotika kan ikke alltid stoppe den destruktive prosessen i galleblæren, denne situasjonen forutbestiller funksjonene ved overvåking av pasienter med akutt cholecystit med involvering av en barnekirurg.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Kirurgisk behandling av akutt cholecystit hos barn
Flegmonøs og gangrenøs akutt cholecystitis er gjenstand for kirurgisk behandling. Behandling av pasienter med enzymatisk akutt cholecystitis er rettet mot tidlig dekompresjon av galdeveien. Sistnevnte utføres laparoskopisk eller ved tradisjonell kirurgisk tilgang.