Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling og forebygging av legionellose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Forårsakende behandling legionellose bæres erytromycin i en daglig dose på 2-4 g daglig i 2-3 uker, eller andre stoffer fra gruppen av makrolider (klaritromycin, azitromycin, spiramycin). I alvorlige tilfeller av erytromycin administreres i form av fosfat eller askorbat / drypp fra 0,6 til 1 g / dag (maks 02.03 gram) eller kombinere parenteral og oral administrering av erytromycin i en dose på 500 mg fire ganger daglig. Slike intensiv behandling av legionellose er spesielt indikert hos pasienter med legionellose som utvikler seg mot bakgrunnen av immunsvikt, lungekardial insuffisiens. Kanskje en kombinasjon av stoffer fra gruppen av makrolider med rifampicin. Rifampicin er foreskrevet i en dose på 0,15-0,3 g tre ganger daglig. Fluokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) er svært effektive. Varigheten av behandlingen med antibiotika er 2-3 uker. Patogenetisk behandling av legionellose innebærer oksygenbehandling, nesten hver fjerde pasient trenger IVL. Det anbefales å inkludere i kompleks terapi av leukinferon. Legemidlet administreres i / m til 10 000 ME 1-3 ganger daglig i 5-7 dager.
Anti-sjokk tiltak, bekjempelse av blødning og beruselse utføres ved konvensjonelle metoder. Spørsmålet om bruk av glukokortikoider i legionellosebehandling forblir kontroversielt. Hvis legionellose er komplisert ved akutt nyresvikt, utføres hemodialyse.
Arbeidsbetingelser for arbeid
Bestem på grunnlag av funksjonene i sykdomsforløpet hos en enkelt pasient. Radiografiske endringer i lungene kan vare opptil 2-3 måneder, tegn på nyresvikt - opptil 3-9 måneder. Asthenovegetative syndrom - i løpet av året.
Klinisk undersøkelse
Klinisk undersøkelse av pasienter innebærer konsultasjoner fra en pulmonolog, en nevrolog. Det avgjørende kriteriet for varigheten av dispensarobservasjon er pasientens velvære og normalisering av kliniske indikatorer, laboratorie- og instrumentforskningsdata.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Hvordan hindre legionellose?
Siden det ikke foreligger pålitelige data om smitteinfeksjonen og muligheten for å overføre den fra person til person, anses det uhensiktsmessig å utføre karantene. Spesifikk forebygging av legionellose utføres ikke. Spesielt viktig å raskt detektere vannreservoar middel, ruten og dannelse av en vandig aerosol oppførsel desinfeksjon (desinfeksjon bad, dusj gittere formalin og klorholdige midler, desinfeksjon og utskifting av luftkondisjoneringsanlegg, etc.). På industrianlegg, kraftverk, sykehus og hoteller må lukkede vannsystemer rengjøres og desinfiseres minst to ganger i året. I stedet for den kloreringen og varmebehandlingen kommer hyppig benyttede desinfeksjonsmidler som ikke inneholder klor (UV-bestrålingsinnretninger, apparater, å anrike vann med sølvioner og kobber).