Symptomer på dyspné

I typiske tilfeller karakteriserer pasienter kortpustethet som:

• pusteproblemer
• en følelse av tetthet i brystet og mangel på luft under inspirasjon;
• umulighet av dyp inspirasjon og / eller fullstendig utånding.

[1]

Inspiratorisk dyspné

Oobychno ledsaget av inkludering i lov av respirasjon hjelpeluftveismuskler, som manifesterer seg som retractions subclavia groper, epigastrisk, interkostale mellomrom, spennings sternokleidomastoideus.

Den vanligste typen dyspné er en blandet type, hvor man kan se en brystsmerte og en innblanding av de ovennevnte områdene.

Dyspnø med hjertesykdom - inspirerende. Det viser seg utilstrekkelig (ikke svarer til den tilstand og tilstander hvor det er en pasient) økte hyppighet og respirasjon økes: først med liten fysisk anstrengelse, øker sterkt ved betydelig fysisk anstrengelse, og deretter alene, kan stige etter et måltid, særlig i horisontal stilling, og tvinger av pasientene å sitte (ortopedi). Slike angrep kalles noen ganger "hjerteastma", og dyspnø blir blandet. Vanligvis vekker pasienten seg med en følelse av mangel på luft, sitter i sengen eller går til vinduet for å få frisk luft. En halv time senere pasienten blir lettere, han går til sengs, og kan våkne opp om morgenen eller 2-3 timer igjen våkne opp fra gjentatte angrep. I det ytterste blir dyspnøt kvelende.

Utåndingspustethet

Ved utånding av dyspné er utånding sakte, noen ganger med fløyte; thoraxen deltar nesten ikke i pusten, som om den er i konstant inspirasjon.

Med bronkial obstruksjon eller tap av elastisitet i lungevævet (for eksempel med kronisk emfysem i lungene), oppstår ekspiratorisk dyspné. En signifikant reduksjon i luftveiene i lungene manifesteres av blandet dyspné, som kan være midlertidig eller permanent. Det er observert i lungebetennelse, pleuris, alvorlig emfysem, fibrosering alveolitis (først inspirerende) og andre patologiske tilstander i lungene. Når emfysem, puster noen pasienter med lukkede lepper (puff).

Utseendet på en mekanisk hindring i øvre luftveier (i strupehodet, luftrøret) kompliserer og bremser passasjen av luft inn i alveolene og forårsaker inspirerende dyspné. I skarp innsnevring av luftrøret og bronkiene store åndenød blir blandet (ikke bare hindres ånde, men utånding), blir støyende, hørbar i en avstand (stridor) pusting.

I respiratoriske sykdommer er kortpustetypen subjektiv og objektiv samtidig. Med emfysem er dyspné noen ganger bare objektiv; det er det samme for utslettelse av pleura. Med hysteri, thoracic radiculitis, er den bare subjektiv.

Dyspné i form av tachypnea er observert med betennelse i lungene, bronkogen kreft, tuberkulose. Med pleurisy blir pusten overfladisk og smertefull; med emboli eller trombose i lungearterien kommer plutselig en skarp, ofte smertefull kortpustethet med dypt pust og utånding, noen ganger i liggende stilling.

Og pediatrisk praksis som et klinisk viktig kriterium er den konstante karakteren av dyspnø. I dette tilfellet er det mulig å mistenke cystofibrose, medfødte anomalier i luftveiene eller hjertet, aspirasjon av fremmedlegemet.

Karakterisert av en følelse av generell ubehag på grunn av utilstrekkelig oksygenering av blod og vev. Pasienter beskrive sine følelser forbundet med kortpustethet, en annen - "ikke nok luft", "følelse av sammensnøring i brystet, bak brystbenet, i halsen", "tretthet i brystet", "kan ikke helt puste", "nok luft munnen åpen , "Jeg puster som en fisk", etc.

En svært viktig klinisk egenskap for dyspné er dens forbindelse med trening. Hvis du er i de tidlige stadier av sykdommen kortpustethet skjer kun på betydelig fysisk anstrengelse (for eksempel den raske veksten av trappen noen etasjer), utplassert i etapper, ser det allerede i hverdagen enkle handlinger (som å knytte skolissene) og selv ved hvile.

Dyspné kan forekomme i kroniske luftveissykdommer, ledsaget av sputum, - i dette tilfelle dyspné assosiert med akkumulering av slim i luftveiene, og etter overgangen til den opprettstående stilling (postural dreneringseffekt) blir redusert og hoste.

Spørsmål til å spørre pasienten med kortpustethet:

• Hvor lenge har kortpustethet?
• Er dyspné konstant eller forekommer det fra tid til annen?
• Hva forårsaker eller forbedrer dyspnø?
• Hva er manifestasjonen av dyspnø?
• Hvor mye begrenser det fysisk aktivitet?
• Hva gjør dyspné lettere?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]