Symptomer på Takayasus sykdom

Uspesifikk aortoarteritis obschevospalitelnye særegne manifestasjoner og blanding av forskjellige syndromer: svikt av perifer blodstrøm, kardiovaskulær, cerebrovaskulær, abdominal, pulmonal arteriell hypertensjon. Det klassiske symptomet på Takayasus sykdom er syndromet av asymmetri eller mangel på puls.

[1], [2], [3], [4]

Generelle symptomer på Takayasus sykdom

Takayasus sykdom har to faser: akutt, varig fra flere uker til flere måneder, og kronisk - med eller uten eksacerbasjoner. Utbruddet av den akutte fasen eller umotivert subfebrilitet observert feber "candle" tretthet, muskelsmerter interleaving natur (på anstrengelse), erythema nodosum eller blødninger i huden. I mange måneder er en økt ESR (opp til 50-60 mm / t) bestemt. Om noen måneder, avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, oppstår disse eller andre karakteristiske symptomer og syndromer.

Lokalisering av aortoarteritt og kliniske syndromer

Lokalisering av den patologiske prosessen	Kliniske syndromer
Subclavian, humeral, femoral, popliteal arterier	Syndrom av intermittent claudication. Syndrom av asymmetri eller mangel på puls Patologisk vaskulær støy
Søvnige arterier	Hodepine. Visuell funksjonsnedsettelse, retinopati. Krenkelse av cerebral sirkulasjon. Vaskulær støy over karoten arterier
Lungearterier	Pulmonal hypertensjon
Nyrene arterier	Nyresykdom
Ciliary, mesenteriske arterier	Magesmerter, oppkast, diaré

Syndromet av perifer blodstrømningsinsuffisitet reflekterer iskemi under stedet for stenose eller okklusjon av hovedarterien og manifesterer som "intermitterende" smerte. Smerter når de er lastet i en eller begge armer eller ben med følelse av trøtthet og følelsesløshet i fingrene, oppstår i nederlag av subklavier eller iliac (femoral) arterier; smerte i ryggen - med lesjoner av vertebrale arterier. Det viktigste for diagnose er syndromet til asymmetri eller mangel på puls og blodtrykk. Oftest blir ikke puls detektert på den venstre radiale arterien.

Kardiovaskulært syndrom. I nærvær av kardiovaskulært syndrom er smerter i løpet av karene karakteristiske, hørelser (over aorta og store kar) høres over de smalte, men passable arteriene. I tilfelle av kranskärlssykdom kan det oppstå smerte, men oftere presenterer pasienter ikke typiske klager over smerte i hjerteområdet. Når den stigende aorta påvirkes, kan komprimering, dilatasjon og noen ganger dannelsen av en aneurysm føre til aortainsuffisiens. Koronararterier med tilhørende symptomatologi kan være involvert i den patologiske prosessen. Økningen i blodtrykk kombineres hovedsakelig med nederlaget av nyrene.

Cerebrovaskulært syndrom observeres vanligvis hos pasienter med vaskulære lesjoner i aorta-buen og dets karotid- og brakiocephaliske grener. Ofte er nevrologiske lidelser de første tegn på sykdommen. Den vanligste hodepine, svimmelhet, hjerneblødning og synshemming. Når man undersøker fundus, blir arterier som reduserer blodårene, arteriovenøse anastomoser, avslørt.

Abdominal syndrom i form av smerter i magen, ofte med oppkast og diaré, observert med lesjoner i abdominal aorta og mesenteriske kar. Når en aneurysm i abdominal aorta oppstår i bukhulen, blir en pulserende formasjon palpert, over hvilken vaskulær støy høres.

Pulmonal syndrom med ikke-spesifikke aortoarteriit barn har sjelden kliniske manifestasjoner (hoste, hemoptysis, tilbakevendende lungebetennelse), kan det observeres radiografisk deformasjon interstitiell pulmonær vaskulær mønster, rot utvidelse blir klebe endringene pleurale ark, og ifølge EKG - tegn til pulmonal hypertensjon.

Syndrom av arteriell hypertensjon er en konsekvens av nederlag av nyrene. Arterialt trykk stiger etter noen måneder fra sykdomsutbruddet og er noen ganger kombinert med moderat progeinuri.

Forløpet av Takayasu sykdom

Med overgangen fra den akutte fasen til en kronisk kroppstemperatur normaliserer, blir staten tilfredsstillende, barn fører en normal livsstil. Noen av dem oppdager svimmelhet og svimmelhet med endring i kroppsposisjon (karotisyndrom), nedsatt synsstyrke, iskemiske hendelser i lemmer. Ved undersøkelse påvises i de fleste tilfeller asymmetri eller mangel på puls og blodtrykk på en av lemmer, vaskulær støy og i noen tilfeller arteriell hypertensjon. Under perioder med eksacerbasjoner gjenopptar den patologiske prosessen på samme sted eller sprer seg til intakte tidligere aorta avdelinger. I det førstnevnte tilfelle kan det oppstå delaminering aortaveggen l opptreden av aneurysmer med risiko for ruptur del, den andre synes ikke å ha vært tidligere sykdomssyndromer.

Komplikasjoner av Takayasus sykdom

Komplikasjoner av Takayasus sykdom er avhengig av lokalisering og natur av vaskulær lesjon. Den mest alvorlige av dem, slag, myokardialt infarkt, kronisk nyresvikt, hjertesvikt, aortaaneurisme av aorta, noe som kan eyt og viktigste dødsårsaker hos pasienter med ikke-spesifikk aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]