Hvordan behandles Takayasus sykdom?

Indikasjoner for sykehusinnleggelse ved Takayasus sykdom

Indikasjoner for sykehusinnleggelse: debut, forverring av sykdommen, undersøkelse for å bestemme behandlingsprotokollen i remisjon, behov for kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister

• Nevrolog, øyelege - høyt blodtrykk, cerebrovaskulært syndrom.
• Fthisiatrician - tuberkuloseinfeksjon hos en pasient med uspesifikk aortoarteritt.
• Kirurg - alvorlig abdominalsyndrom. Avgjørelse om behov for kirurgisk behandling.
• ØNH, tannlege - patologi i ØNH-organer, behov for tannhygiene.

Ikke-medikamentell behandling av Takayasus sykdom

I den akutte perioden med Takayasus sykdom er sykehusinnleggelse, sengeleie og diett nr. 5 obligatorisk.

Medikamentell behandling av Takayasus sykdom

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenetisk behandling

I den akutte fasen foreskrives middels doser prednisolon (1 mg/kg per dag med dosereduksjon etter 1-2 måneder til vedlikeholdsdose) og metotreksat (minst 10 mg/m2 én gang i uken) ^. Maksimal dose prednisolon gis inntil kliniske og laboratoriemessige tegn på prosessaktivitet forsvinner, hvoretter den sakte reduseres til vedlikeholdsdose (10-15 mg/dag). I den kroniske fasen av uspesifikk aortoarteritt får pasienten vedlikeholdsdoser av prednisolon og metotreksat (vanligvis startdosen). Hvis det ikke er noen prosessaktivitet innen 1-2 år, seponeres behandlingen.

Symptomatisk behandling

I henhold til indikasjoner foreskrives behandling med legemidler som forbedrer kollateralsirkulasjonen (pentoksifyllin, dipyridamol, etc.). Pasienter med arteriell hypertensjon gjennomgår hypotensiv behandling. Ved antifosfolipidsyndrom i den akutte fasen foreskrives antikoagulantia med påfølgende overgang til warfarin eller acetylsalisylsyre.

Kirurgisk behandling av Takayasus sykdom

I henhold til indikasjoner (enkelt sakkulær aortaaneurisme, aneurismedisseksjon, høyt blodtrykk og ensidig nyrearteriestenose) utføres kirurgisk inngrep: protese, bypass, endarterektomi, etc.

Prognose for Takayasus sykdom

De fleste pasienter som har opplevd den akutte fasen av uspesifikk aortoarteritt eller flere eksaserbasjoner, er fortsatt i stand til å jobbe i lang tid.

Prognosen er generelt gunstig, og pasientenes forventede levealder er flere tiår. Prognosen er mer alvorlig hos små barn med utbredt skade på aorta og dens grener og kronisk tilbakevendende sykdomsforløp, med skade på nyrearteriene og arteriell hypertensjon. Dødeligheten er minimal. Dødsårsaken i alvorlige tilfeller av Takayasus sykdom kan være: sirkulasjonssvikt, ruptur av aortaaneurisme, hjerneblødning, kronisk nyresvikt.