Gul feber: symptomer

Inkubasjonsperioden for gul feber er vanligvis 3-6 dager (sjelden opptil 10 dager).

Symptomer på gul feber gjør at vi kan skille mellom følgende former for sykdommen:

• enkelt;
• srednetyazholuyu;
• tung:
• lynrask.

I typiske tilfeller har gul feber en tobølgeflyt med tre perioder:

• innledende feber (periode med hyperemi):
• Ettergivelsesperiode med nedsatt kroppstemperatur:
• periode av venøs stasis (reaktiv).

Gul feber begynner som regel akutt uten prodromfenomener. Høy feber utvikler seg innen de første 24 timene. Stigningen i temperatur er ledsaget av kulderystelser, smerter i muskler i ryggen og lemmer og en alvorlig hodepine. Det er kvalme, oppkast.

Vanligvis faller kroppstemperaturen til normale verdier innen 3 dager, men med en kraftig strøm kan feber vare 8-10 dager. Så stiger temperaturen igjen, vanligvis ikke når de opprinnelige høyverdiene. I tidlige sykdomssymptomer vises gul feber som: rødhet i ansiktet, nakken og overkropp, uttrykt injeksjons sclera fartøyer, opphovning av øyelokk, leppe hevelse, hevelser i ansiktet ( "maske amarilnaya"). Karakteristisk fotofobi og lacrimation. Slimhinnen i munn og tunge er lyse rød. Pasienter lider av søvnløshet. Vises kvalme, oppkast med en blanding av galle. Pulsen når 100-130 slag per minutt, god fylling; i fremtiden utvikler en bradykardi. Arterielt blodtrykk er normalt, hjertelydene er litt dempet. De avslører en økning i lever og milt, og det er mulig at de er smertefulle på palpasjon. I en generell blodprøve oppdages nøytropeni og lymfopeni. ESR er ikke økt. Proteinuri er karakteristisk.

Med begynnelsen av isterisk farging av sclera, konjunktiv og myk gane, reduseres blodtrykket og cyanose oppstår. Tilstanden til pasientene er signifikant forverret. Mulig neseblødning, blødende tannkjøtt, i oppkastene avslører blod. Ved alvorlig gul feber i denne perioden kan pasienten dø. Med et mildt kurs begynner remisjonfasen, mens kroppstemperaturen faller til normale verdier, den generelle tilstanden forbedrer, kvalme og oppkast stopper, ansiktet pales, puffiness forsvinner. Men etter noen få timer, pasientene forverres kraftig, kroppstemperaturen stiger raskt. Disse symptomene på gul feber indikerer overgangen til sykdommen i den vanskeligste perioden - venøs stasis. Observert hos ca 15% av pasientene og preget av utvikling av gulsott, hemorragisk diatese og akutt nyresvikt. Oppdage blødende tannkjøtt, samt nese, livmor og tarmblødning. På grunn av et polymorf utslag utvikler huden blødninger. Ofte er det oppkast av kafferom. Blodtrykk faller; hjertetoner er dempet: en svak puls fyller opp til 40 per minutt. Pasientens tilstand forverres ofte av nyreskade; Vis en reduksjon i diuresen. Oliguria kan erstattes av anuria: utvikling av azotemi er mulig. Mengden protein i urinen stiger til 10 g / l og flere, granulære og hyalinesylindre opptrer. Blodnivåene av urea og kreatinin øker. Leveren er noe forstørret, smertefull. Mengden bundet og fritt bilirubin øker, og aldolas og aminotransferaseres aktivitet øker. Innholdet av leukocytter reduseres til 1,5-2,5 x ^{10 11} i en liter blod; det er nøytropeni og lymfopeni. Senker blodet, øker ESR. Disse endringene er mest uttalt på den sjette dagen av sykdommen - en kritisk periode for pasienten.

Med en gunstig sykdomssykdom fra 8-9 dager, forbedrer den generelle tilstanden til pasientene gradvis. Det er en normalisering av kliniske og laboratorieindikatorer. Asteni vedvarer i en uke

Det er også mulige former for sykdommen der symptomene på gul feber er fraværende. Diagnose er etablert retrospektivt ved bruk av serologiske undersøkelsesmetoder.

Komplikasjoner av gul feber

Spesifikke komplikasjoner av gul feber: infeksiøst toksisk sjokk, organisk hjerneskade, myokarditt, gangren av myke vev og ekstremiteter. I tilfeller av sekundær infeksjon, er utvikling av lungebetennelse, kusma, sepsis mulig.

[1], [2], [3],

Dødelighet og dødsårsaker

Lynrask form fører til døden på den tredje og fjerde dagen av sykdomsforløpet. Alvorlige symptomer på gul feber slutter vanligvis med dødelige utfall på 6.-7. Dag.

Død oppstår med utvikling av akutt nyre-, lever- og kardiovaskulær insuffisiens. Ofte identifiserer symptomer på giftig encefalopati.