Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av kronisk cholecystitis
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Når du samler anamnese, ta hensyn til arvelighet, overføres smittsomme sykdommer (inkludert viral hepatitt og tarminfeksjoner), ernæringens natur, forekomst av fysisk overbelastning og stressende situasjoner. Vurder den fysiske utviklingen, fargen på huden, palpasjon bestemme leverens størrelse, ømhet i ulike deler av magen. Noen diagnostiske verdier har smertefulle punkter (symptomer) på Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie og andre.
[Laboratoriediagnostisering av kronisk cholecystit hos barn
Klinisk blodprøve - i perioden med forverring av kronisk cholecystitis er moderat leukocytose mulig.
Biokjemisk analyse av blod - en forverring av kronisk kolecystitt er en økning i innholdet av utførsels enzym (alkalisk fosfatase, leucin aminopeptidase, y-glutamyl), en moderat økning i transaminaser.
Instrumental diagnostikk av kronisk cholecystitis hos barn
Når duodenal probing tar hensyn til tidspunktet for å skaffe en del av galle. Den langvarige forsinkelsen av denne delen tvinger oss til å anta hypertoniciteten til Oddins og Lutkens sfinkter. Galle er inokulert, men resultatene av den mikrobiologiske studien skal vurderes under hensyntagen til muligheten for å blande innholdet i tolvfingertarmen. På litogenitet galle dømmes av resultatene av en fysisk og kjemisk studie. Under forverring av kronisk cholecystitis, reduserer innholdet av gallsyrer (taurocholisk, glykocholisk), innholdet av litokolsyre, kolesterol økes. Disse forstyrrelsene fører til en reduksjon i kolatekolesterolkoeffisienten, et brudd på kolloidal motstand av galde, dannelsen av kolesterolstein. Konsentrasjonen av bilirubin øker, en økning i innholdet av C-reaktivt protein, glykoproteiner, frie aminosyrer blir observert. Forsterket proteinsekresjon i galleblæren regnes som en av faktorene for kolelithiasis, og en økning i konsentrasjonen av aminosyrer - som et resultat av den inflammatoriske prosessen.
Røntgenundersøkelse av galleblæren (oral, intravenøs cholecystography), utført i henhold til strenge indikasjoner, gjør det mulig å bedømme organets form, posisjon og evakueringsfunksjon. Etter å ha mottatt matstimuleringen, beregnes hastigheten for tømming av blæren. Ved langvarig evakuering av den radiopaque substansen kan man anta en reduksjon i motilitet eller vanskeligheter ved å lede galgen gjennom blærekanalen. Cervical cholecystitis er ikke utelukket.
Ultralyd er en prioritert metode for å diagnostisere en sykdom. Et viktig ekkografisk tegn på kronisk cholecystit er en lokal eller diffus fortykning av galleblæren (2-3 mm eller mer).
Differensial diagnostikk
Differensiering av kronisk kolecystitt i barn ofte oppstår ved å utelukke andre sykdommer i fordøyelseskanalen: gastroduodenitt, magesår, pankreatitt, kolitt, irritabel tarm-syndrom, kronisk hepatitt, etc. Det er nødvendig å forkaste den høyre nephroptosis, hydronephrosis, jenter - gynekologiske sykdommer ..