Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av akutt cholecystitis
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Klinisk diagnose av akutt cholecystit hos barn er vanligvis ikke informativ, da sykdommen utvikler seg plutselig. Ved undersøkelse av pasienten bestemmer den tvunget posisjonen, icterus av huden. Palpator er området med maksimal abdominal ømhet (høyre hypokondrium), størrelsen på leveren og milten.
[Laboratoriediagnostisering av akutt cholecystit hos barn
Klinisk blodprøve:
- økning i antall leukocytter - i catarrhal form av akutt cholecystitus - 10-12x10 9 / l, med flegmonøs og gangrenøs - 15-20x10 9 / l og mer;
- neutrofili med et skifte til venstre;
- ESR fra 20-30 til 50-60 mm / t.
Urinanalyse - økning i konsentrasjonen av gallepigmenter. Krakkanalyse er fraværet av stercobilin.
Biokjemisk blodprøve:
- økning i bilirubininnhold på grunn av direkte (konjugert) fraksjon;
- økning av konsentrasjonen av enzymer ekskresjonssystemer tjener biokjemiske markører cholestase.: alkalisk fosfatase (særlig lever isoenzym), y-glutamyltransferase, leucin-aminopeptidase, etc;
- økning i konsentrasjonen av proteiner i den akutte fasen av betennelse: prealbumin, beta 2 -glykoprotein, C-reaktivt protein, etc .;
- økt aktivitet av transaminaser.
Instrumental diagnostikk av akutt cholecystit hos barn
Ultralyd kan oppdage tegn på akutt cholecystitis: Fortykkelse av galleblærenes vegger mer enn 3-4 mm, "doblet" kontur av veggen og en økning i orgelens størrelse, perival væske. Med en dynamisk studie kan du bedømme formen av galleblærenes betennelse.
Ved laparoskopisk undersøkelse i tilfelle av katarrhal akutt cholecystit, er det serøse dekselet på bunnen og legemet av galleblæren hyperemisk, karene injiseres. Boblen er spenst og forstørret. Med flegmonøs form av akutt cholecystitis, er organets penis kraftig edematøs og hyperemisk, subserieblødninger er synlige, fibrinoverlegg på galleblæren og omgivende organer. I høyre leverrom og høyre lateralkanal dannes et gul effusjon. Gangrenøs betennelse, i tillegg til egenskapene som er oppført, karakteriserer dannelsen av foci av nekrose på veggen av galleblæren.
Differensial diagnostikk
Akutt galleblærebetennelse hos barn skal skilles fra sykdommer som forekommer på bakgrunn av skarp og plutselig inntredende magesmerter: akutt blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, mavesår, pleuritt høyre, høyresidig lungebetennelse, nyrekolikk høyre hånd.