Trikinose - Diagnose

Under utbrudd og gruppesykdommer i nærvær av typiske symptomer hos pasienter, forårsaker ikke diagnostisering av trichinose vanskeligheter.

Det er nødvendig å etablere en felles infeksjonskilde og om mulig å foreta en undersøkelse av matrester (kjøtt eller kjøttprodukter) for tilstedeværelse av Trichinella larver. Vanskeligheter oppstår ved diagnosen sporadiske tilfeller av trichinose. I slike situasjoner, en betydelig epidemiologisk historie.

I fravær av en infeksjon kildedata ofte ty til biopsi muskel (gastrocnemius delta eller i sengeliggende pasienter eller longissimus dorsi ved ambulante pasienter): et stykke av muskelvev vekt 1 g undersøkt under et mikroskop med liten forstørrelse for tilstedeværelse av larver Trichinella.

Serologisk diagnose trikinose kun brukes etter tredje uke av sykdommen, som i de første 2 ukene av lokale immunitetsreaksjoner dominerer (intestinal infisering fase) og blodkonsentrasjonen av spesifikke antistoffer er lav. Bruk ELISA med antigen T. Spiralis og RNGA. Tidspunkt for diagnostiske antistofftitere uavhengig av intensiteten av infeksjonen og den type av patogen: trikinose hos pasienter som har kontrakt med bruk av svinekjøtt, tungt invaderte Trichinella antistoffer detektert av 15-20 dager etter infeksjon; Hvis intensiteten av invasjonen er mindre, blir tidsbestemmelsen for deteksjon av antistoffer forlenget. Når kjøtt er infisert med ville dyr (T. S. Nativa), kan den første deteksjon av antistoffer være opptil 1,5 måneder. Titere av spesifikke antistoffer kan vokse innen 2-4 måneder etter smitte, betydelig redusere etter 4-5 måneder, men kan forbli på diagnosenivå til 1,5 år, og i intensiteten av infeksjonen - opp til 2-5 år. Tidlig serologisk diagnose av trichinose krever samtidig innstilling av to serologiske reaksjoner: ELISA og RNGA. Følsomheten i disse tilfellene når 90-100% og spesifisiteten er 70-80%. Folk som konsumerte kjøtt forurenset med trichinella utfører en serologisk undersøkelse 2-3 uker etter forebyggende behandling. Diagnostiske indikatorer for serologiske reaksjoner - bekreftelse på at disse individer hadde hatt trichinose.

I alle pasienter med trichinose, sammen med kliniske analyser av blod og urin, en biokjemisk blodprøve, EKG, røntgenundersøkelse av lungene, bestemmer nivået av elektrolytter i blodplasmaet.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Konsultasjon av spesialister, laboratoriediagnostikk av trichinose utføres i henhold til indikasjoner.

Differensiell diagnose av trichinose

Differensialdiagnose av trikinose utført med akutte tarminfeksjoner, tyfus og para, akutt luftveisinfeksjoner, tyfus, meslinger, leptospirose, Yersiniose, angioødem. Med en økning i blod eosinofili trikinose skille fra andre akutte fase helminthiasis (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), eosinofil leukemi, periarteritis nodosa, dermatomyositt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]