Toxocariasis: diagnose

Den intravitale parasitologiske diagnosen av toksocaria er ekstremt sjelden og bare i studien av biopsi materiale, når det er mulig å oppdage og verifisere larver av toksocar i vev. Diagnose av toxocaria er basert på epidemiologisk historie, kliniske symptomer. Tenk på tilstedeværelsen av vedvarende langvarig eosinofili, selv om det med øye toksocariasis ikke alltid er funnet. Indikasjon av vedlikehold i familien til en hund eller i nær kontakt med hunder, på geofag viser en relativt høy risiko for infeksjon ved toksokarose.

Immunologisk diagnostikk av toksokarose er rettet mot å bestemme innholdet av spesifikke IgG for T. Cams antigen i serumet ved ELISA. Som har høy følsomhet og tilstrekkelig spesifisitet for visceral lokalisering av larverne - henholdsvis 93,7 og 89,3%, men er ikke tilstrekkelig informativ for øyeskader. Antistofftiteren på 1: 400 indikerer en invasjon, men ikke en sykdom; om sykdommen med toksokarose sier en titer på 1: 800 og over. Hos pasienter med kronisk form med alvorlig lungesyndrom økes nivået av spesifikke antistoffer moderat (1: 800 eller 1: 1600). Imidlertid registreres det spesifikke serumnivået for spesifikke anti-høyde-IgE-antistoffer regelmessig i denne gruppen av pasienter. For å bekrefte resultatene av ELISA, kan immunoblotting brukes. Det er ikke alltid en korrelasjon mellom nivået av antistoffer og alvorlighetsgraden av toksocariasis kliniske manifestasjoner, samt mellom nivået av antistoffer og blodserien psseozinofili. I forbindelse med det sykliske kurset av invasjonen med tilbakevendinger og tilbakeleveringer, er det mulig å gjennomføre betydelige svingninger i kliniske, hematologiske og immunologiske indekser i samme pasient i dynamikken. I en klinisk studie anbefales pasienter med toksokarose å inkludere en biokjemisk blodprøve, en røntgenundersøkelse av lungene, ifølge indikasjoner - bronkoskopi, bronkografi. EKG, ultralyd i bukhulen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Behandling av toksisitet hos pasienter med alvorlig form og barn under 3 år utføres på et sykehus. Pasienter med toksocariasis er ikke religiøse og trenger ikke isolasjon.

Differensiell diagnose av toksocariasis

Differensialdiagnose av toxocariasis utføres med tidlig stadium helmintinfeksjoner av mennesker (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis). Astma, så vel som tallrike sykdommer som er ledsaget av eosinofili i perifert blod (Leffler syndrom, tropisk eosinofili, kronisk ikke-spesifikk artritt hos barn, lymfom, kreft, medikament sensitivering, vegg fibroplastic myokarditt et al.). Okular toxocariasis må skilles fra retinoblastom og chorioretinitis tuberkulose, cytomegalovirus og andre årsaker. Det finnes ingen pålitelige metoder for å diagnostisere øye toksocariasis. I mange tilfeller er diagnosen kun gjort med histologisk undersøkelse. For diagnostiske formål brukes ultralyd og CT-skanninger. Noen ganger diagnosen "toxocariasis" kan bare settes på grunnlag av effekten av gjennomførte løpet av antiparasitic behandling. Problemer med diagnose og behandling av pasienter med okulær toxocariasis bestemmer sammen øyenlege og infeksjonssykdom lege.

[1], [2], [3], [4]