Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker og patogenese av pest
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til pest
Det forårsakende middel av pest - gramotriiatelnaya liten polymorfe fast coli Yersinia pestis familien Enterobacteriaceae slekten Yersinia. Har en slimete kapsel, danner ikke en spore. Fakultativ anaerob. Den er farget av bipolare anilinfarger (mer intensivt rundt kantene). Isoler rotte, jordmask, gopher, fly og sandy varianter av pest bakterier. Den vokser på enkle næringsmedier med tilsetning av hemolysert blod eller natriumsulfat, den optimale temperaturen for vekst er 28 ° C. Forekommer i form av virulente (R-former) og avirulente (S-form) stammer. Yersinia pestis er mer enn 20 antigener inkludert termolabilt kapsel som beskytter vibratoren fra fagocytose av polymorfonukleære leukocytter termo somatisk hvortil V- og W-antigener som beskytter den mikrobe fra lysis cytoplasma av mononukleære celler. Gi intracellulær reproduksjon, LPS, etc. Faktorer patogener - EXO-og endotoksiner og aggresjon enzymer: koagulase, fibrinolizin og pestitsiny. Mikroen er stabil i miljøet: i jorda varer den opptil 7 måneder; i likene begravet i bakken, opp til et år: i pus av bubo - opp til 20-40 dager; på husholdningsartikler, i vann - opptil 30-90 dager: tolererer godt frysing. Ved oppvarming (ved 60 ° C gjennom dysen 30 ved 100 ° C - momentant) tørking, virkningen av sollys og desinfeksjonsmidler (. Alkohol, kloramin, etc.), patogen raskt ødelagt. Han er referert til den første gruppen av patogenitet.
[Pathogenese av pest
Det forårsakende middel av pest trenger inn i kroppen gjennom huden ofte, i det minste gjennom slimhinnene i luftveiene, fordøyelseskanalen. Endringer på huden på patogenes sted (primærfokus - fliktene) er sjeldne. Lymfeknute fra stedet for innføring av bakterier i regional lymfeknute, hvor gjengivelse av henne, og som er ledsaget av utvikling av serøst-hemorragisk betennelse sprer seg til det omgivende vev, nekrose og pussdannelse med dannelse av pest bubo. Med gjennombrudd av lymfatiske barriere oppstår hematogen spredning av patogenet. Kontakt med patogen ved inhalatoriske fremmer betennelse i lungen alveolene veggene for å smelte og samtidig mediastinum lymfadenitt. Rus syndrom iboende i alle former av sykdom forårsaket av den komplekse virkningen av giftstoffer og patogen kjennetegnet neurotoxicosis, og ITSH trombogemorragichesky syndrom.
Pestepidemiologi
En ledende rolle i å opprettholde det aktuelle patogen natur spiller gnagere, de viktigste - woodchucks (marmots), jordekorn, voles, ørkenrotter, og lagomorfer (kanin, pikas). Hovedreservoaret og kilden i antropurgiske foci er grå og sorte rotter, sjeldnere husmus, kameler, hunder og katter. Av spesiell fare er en person som har en pulmonal form av pesten. Blant dyr er pestens hovedspreder (bærer) loppen, som kan overføre patogenet 3-5 dager etter infeksjon og opprettholder smittsomheten opp til et år. Overføringsmekanismene er forskjellige:
- overførbar - med en bit av en infisert loppe;
- kontakt - gjennom skadet hud og slimhinner når fjerning av skinn fra syke dyr: slakting og slakte skrotter kamel, hare, og rottene, murmeldyr, som i noen land blir spist: de kontakt med den syke eller kroppsvæsker eller med forurensede gjenstander med dem,
- fecal-oral - når du spiser ikke nok varmebehandlet kjøtt av smittede dyr:
- aspirerer - fra en person syk med lungeslag av pest.
Morbiditeten hos mennesker foregår en epizootisk blant gnagere. Sykdommenes sykdom er avhengig av klimasonen og i land med temperert klima registreres det fra mai til september. Følsomheten til en person er absolutt i alle aldersgrupper og under en hvilken som helst infeksjonsmekanisme. Syk av bylle form av pesten før åpningen bubo ikke utgjør en fare for andre, men når du skriver det inn i septisk eller lunge skjemaet blir svært smittsomt patogen slippe oppspytt, hemmelig bubo, urin, avføring. Immunitet er ustabil, gjentatte tilfeller av sykdommen er beskrevet.
Naturfokus på infeksjon finnes på alle kontinenter, bortsett fra Australia: i Asia. Afghanistan, Mongolia. Kina, Afrika, Sør-Amerika, hvor ca 2000 personer registreres hvert år.
Spesialister på anti-pestinstitusjoner og epidemiologer overvåker epidemisituasjonen i disse regionene. I løpet av de siste 30 årene har det ikke vært registrert gruppeutbrudd i landet, og forekomsten har vært lav - 12-15 episoder i året. Hvert tilfelle av menneskers sykdom skal rapporteres til territoriale senter i form av en beredskapsmelding etterfulgt av en karantenemelding. De internasjonale forskriftene definerer en karantene på 6 dager, observasjon av kontaktpersoner med personskade er 9 dager.
I dag er pesten tatt med i listen over sykdommer, hvor årsaksmidlet kan brukes som et middel til bakteriologiske våpen (bioterrorisme). Meget virulente stammer resistente mot vanlige antibiotika ble oppnådd i laboratorier.