Nyre

Nyrene (ren, gresk nefros) er et parret ekskretjonsorgan som danner og fjerner urin. Nyre bønneformet, mørk rød, tett konsistens. Dimensjoner nyrene hos en voksen følgende :. Lengde 10-12 cm, bredde 5,6 cm, tykkelse 4 cm nyrevekt er fra 120 til 200 g Overflate nyrene hos en voksen glatt. Et skille i løpet av den konvekse fremre overflate (facies anterior) og mindre konveks bakre flate (facies posterior), den øvre ende (extremitas overlegne), og en konveks sidekant (Margo later) og konkav midtre kanten (Margo medialis). I den midterste delen av medialkanten er det en depresjon - nyreportene (hilum renalis). Nyrearterien inkluderer nyrene og nerverne, urineren, nyrene og lymfekarene går ut av dem. Blodkar og nerver danner en såkalt renal pedicle. Nyrene porter passerer inn i en stor depresjon som strekker seg inn i nyrestoffet og kalles sinus renalis. I nyrene i bukspyttkjertelen er små og store nyrekopper, nyresvell, blod og lymfekar, nerver og fettvev.

Nyrene parenchyma består av to tydelig forskjellige lag: det ytre og det indre. Det ytre laget, det kortikale substans nyre (cortex renalis) eller nyrebark, helt som følger med blod, og har derved intens rød farge. Kortisk materie okkuperer hele perifer (ekstern) del av orgelet; dens tykkelse er 1 cm. Det indre laget, kjent som hjerne nyre stoff (medulla renalis), mye dårligere kortikal substans ved perfusjon intensitet. Strukturelt er hjernestoffet blottet for homogenitet. Den er delt inn i 8-18 kjegleformede konstruksjoner, som er kjent som renal pyramider (Pyramides renales), anordnet viftelignende både foten som vender mot nyrebark, og spissen (renal papilla, papilla renalis) er i området ved nyre porten (hilus renale). Hver av pyramiden er atskilt fra andre nyre pilarer (columnae renales), som utgjør deler nyrebark, som er introdusert i medulla.

Nyrepyramidet og en del av det kortikale stoffet over det kalles nyrelaben. I hjernestoffet er to soner preget: det ytre og det indre. Området av den ytre sonen av medulla som grenser til den kortikale substansen av nyren, kalles corticomedullar-forbindelsen. Fra sin nyrebarken hjerne, er såkalte bjelker (radier medullares), som representerer den funksjonelle struktur av hjernebarken - rette segmenter av den proksimale tubuli og tykk stigende segment og kortikal samle rør. Den indre sonen (zona interna) av medullaendene med nyrepapilområdet, fri fra strukturelementene til nephronen. Papillene gjennomsyret med 10-25 små åpninger, som er terminalsegmenter av nyretankene (Bellini's kanaler). Munnen av disse kanalene ligger rundt toppen av papillen.

Nyre papiller åpent i små kopper renale {calices renales Minores) - de første byggeelementer i urinveiene, nyre parenkym forbinder med urinsystemet, som er representert ved den urinledere, urinblæren og urinrøret.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografi av nyrene

Nyrene ligger i korsryggen (region lumbalis) på hver side av ryggraden, på den indre overflaten av den bakre bukvegg og ligge retroperitoneal (retroperitonealt). De øvre ender av nyrene er nær hverandre til 8 cm, og hvis nedre ender er adskilt fra hverandre ved en se II. Den langsgående aksen til høyre og venstre nyre skjærer hverandre i en vinkel ved toppen, en åpen bunn. Venstre nyre er litt høyere enn høyre nyre, som ligger direkte under leveren. Den øvre enden av venstre nyren ligger på midten av XI thoracic vertebra, og den øvre enden av høyre nyre tilsvarer den nedre kanten av denne vertebraen. Den nedre enden av venstre nyren ligger på nivået av lenderhvirvelens øvre kant III, og den nedre enden av høyre nyre ligger i midten av midten. Med hensyn til nyre ribber arrangert som følger: XII ribben skjærer den bakre flate av venstre nyre er nesten på midten av dens lengde, og den høyre - omtrent ved grensen av dens øvre og midtre tredjedeler. Det er individuelle trekk i nyrenes topografi. Deres høye og lave plassering er forskjellig. I 11% av kvinnene berører den nedre enden av begge nyrene kransen på iliacbenene.

Nyrene er i kompliserte forhold med naboorganer. Den bakre flate av nyre med sitt skall er tilstøtende til den lumbale del av membranen, kvadratfot lumborum tverrgående abdominal muskel og psoasmuskelen, som danner en fordypning for nyre - renal seng. Den øvre enden av nyren er i kontakt med binyrene. Den fremre overflaten av nyrene på lengre lengde er dekket av et blad av parietal peritoneum og kommer i kontakt med noen indre organer. Til den øvre to tredjedeler av den fremre overflaten av høyre nyre er leveren, og til den nedre tredjedelen - høyre sving i tykktarmen. Medialmarginen til høyre nyre er den nedadgående delen av tolvfingertarmen. Den fremre overflaten av venstre nyren i den øvre tredjedel berører magen, i midten - med bukspyttkjertelen og i det nedre - med lover på jejunum. Sidevinkelen til venstre nyren skyldes milt og venstre krumning i tykktarmen. Normal nyre topografisk arrangement sikrer dens festeanordning, som omfatter nyre bed "nedsatt pedicle" nyremembraner (spesielt renal fascia).

Av stor betydning er intra-abdominal trykk, støttet av sammentrekning av bukemuskulaturen.

Nyreskall

I nyrene isoleres flere membraner. Utenfor er nyren dekket med en tynn bindevevsplate med en fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), som lett kan skilles fra nyrestoffet. Utenfor er den fibrøse kapsel en signifikant tykkelse av fettkapselen (capsula adiposa) som trer gjennom renalportene inn i nyre sinus. Den fete kapsel er mest uttalt på nyrenes bakre overflate, hvor en spesiell fettpute dannes - den perineale fete kroppen (corpus adiposum pararenale). Med en rask reduksjon i tykkelsen av fettkapselen (med raskt vekttap), kan nyren bli mobil (en vandrende nyre).

Utenfor fettkapselet, er nyren dekket (i form av en åpen bunn av sekken) av fascia renalis, bestående av to ark - preferansen og bakbenet fascia. Predpochechny plate dekker den fremre venstre nyre, nyrearterier, den abdominale aorta, inferior vena cava, og strekker seg foran ryggraden på den høyre nyre. Den bakre nyrene fascia av renal fascia til venstre og høyre er festet til sidene i ryggraden. Den nedre kanten av det pre- og posterolaterale bladet i nyrene er ikke sammenføyt. Renal fascia ved hjelp av tråder av fibrøst bindevev som gjennomsyrer fettkapselen, er koblet til nyrenes fibrale kapsel. Foran for preferansearket av nyrene fascia er peritoneum parietalbrikken.

Renal røntgen av nyrene

På roentgenogrammet er konturene av nyrene glatte, utseendet av buede linjer; skyggen av nyrene er jevn. Den øvre grense for den venstre nyre skygge når XI kantene og midten av kroppen XI brystvirvler og høyre - den nedre kant av samme vertebra. Formen og størrelsen på nyren oppdages ved å innføre oksygen eller gass i retroperitonealrommet - pneumoreteroperitoneum. Når pyelografi (etter injeksjon av kontrastmidlet inn i blodet eller retrograd gjennom ureter) skygge nyrebekken på nivået av legemene I og II av den lumbale ryggvirvler, de synlige skygger renale kopper. Tilstanden av nyrens arterielle sengen avsløres gjennom arteriografi.