Dislokasjon av underarmen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

ICD-10 kode

S53. Forvridning, forankring og skade på kapsel-ligamentapparatet i albueforbindelsen.

Epidemiologi av underarmforskjøring

Dislocations av underarmen utgjør 18-27% av alle dislokasjoner.

[1], [2], [3], [4]

Dislocation av begge underarmsbeinene bakover

ICD-10 kode

S53.1. Dislokasjon av albueforbindelsen, uspesifisert.

Epidemiologi

Dislokasjonen av begge underarmsben står bakover for ca 90% av alle forstyrrelser i albueforbindelsen. Forstyrrelsen av begge underarmsbenene bakover er resultatet av en indirekte skaderemekanisme - et fall på en langstrakt arm med reabbling i albueforbindelsen.

[5], [6], [7]

Symptomer på underarmforskjøring

Offret er bekymret for smerte og nedsatt funksjon i albuefugen, som fulgte traumer.

Klassifisering av forvridning av underarmen

I albueforbindelsen er det mulig samtidig forstyrrelse av begge bein, så vel som isolert dislokasjon av det radiale og ulna benet. Avhengig av dette, er disse typer forstyrrelser av underarmen skilt.

• Dislocation av begge underarm bones posteriorly, fremre, utadvendte, indre og divergerende dislokasjon.
• Dislocation av radial bein fremre, bakre, utover.
• Dislocation av ulna.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Blant alle varianter av overtredelse av albueforbindelsens samvittighet, blir dislokasjonen av begge underarmsbenene bakover og subluxasjonen av hodene til det radiale benet hos barn oftest møtt. Disse to nosologiske enhetene skal behandles på poliklinisk basis. Andre typer forstyrrelser er sjeldne. Deres eliminering er forbundet med generell anestesi og andre vanskeligheter, så pasientene skal henvises for hjelp i sykehuset.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostisering av underarmforskjøring

I historien - den tilsvarende skaden. Fugen er hovent, deformert. På baksiden, i noen avstand fra skulderen under huden, strekker albueprosessen ut. Trianglen og Güter-linjen er ødelagte. Underarmen er forkortet. Aktive og passive bevegelser i albueforbindelsen er fraværende. Et forsøk på å utføre dem forårsaker alvorlig smerte. Merk et positivt symptom på springsmotstand.

Laboratorie- og instrumentforskning

På røntgenbilder fremstilt i to fremspring, blir dissociasjonen av de artikulerende overflatene på skulderen og underarmen avslørt.

For å klargjøre diagnosen bør man kontrollere motorfunksjonen og hudfølsomheten i zonen for innervering av ulnar-, radial- og medianenene.

[12], [13], [14], [15]

Behandling av underarm dislokasjon

Omdirigering av underarmen utføres under generell eller lokal anestesi. Armen er fjernet og litt ubent ved albueforbindelsen. Kirurgen dekker den skadede i den nedre tredjedel med begge hender, slik at tommelen ligger på den utstrakte albueprosessen.

Assistenten holder penselen. De gjør trekkraft langs lemmeraksen, og kirurgen med tommelen beveger albuen og radiusen til radiusen til forsiden, mens du trekker skulderen bakover og bruker den som en vinkel. Hvis underarmen er satt inn, er det fri passiv bevegelse.

Det er nødvendig å gjenkjenne som feil teknikken for å justere den bakre dislokasjonen av underarmen på den bøyde albueforbindelsen til en 90 ° vinkel, siden en brudd på koronarprosessen kan oppstå.

Lemmen er festet med en bakre gips lanseata fra den øvre tredjedel av skulderen til hodene til metakarpale bein. Røntgenkontroll er obligatorisk. Immobiliseringsperioden er 5-10 dager. Deretter foreskriver de rehabiliteringsbehandling: treningsterapi, fysioterapi, hydroterapi. I de tidlige stadiene av behandlingen bør ikke utnevnes albuefellesmassasje, mekanoterapi, tvungen passive bevegelser, ettersom de blir grove irritasjoner og forsterker endring av periartikulært vev.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Arbeidbarhet gjenopprettes på 6-8 uker.

[16], [17]