Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Psykisk retardasjon og kriminalitet
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Læringshemming er et synonym for begrepet "mental retardasjon" i definisjonene av ICD-10 og DSM-IV. Denne klassifiseringen er basert på intellektuell utviklingskoeffisient (IQ), når normen er tatt som 100.
Lett psykisk utviklingshemning (mild lærevansker) definert som IQ enheter 50-70, moderat (moderate lærevansker) - 35-49, alvorlig mental retardasjon (alvorlige lærevansker) - 20-34 og dyp (dyp lærevansker) - under 20 Diagnosen settes i henhold til nivået av funksjon og uavhengig av årsaken til tilstanden. Ved bruk av IQ-testen er det nødvendig å ta hensyn til noen spesifikke begrensninger, for eksempel innen kommunikasjonsområdet. I tillegg skal testen være validert på riktig måte under hensyntagen til den etnokulturelle identiteten til personen som blir undersøkt. Psykisk retardasjon er akseptabel som en diagnose bare hvis slik funksjonshemning oppstår under utvikling (opptil 18 år).
I tilfelle av ekstra psykiatriske lidelser eller bevis på fysisk sykdom eller fysisk traumer, må det foretas en ytterligere diagnose. Psykisk retardasjon i seg selv betyr ikke mangel på muligheter, og det betyr heller ikke at en person ikke er i stand til å leve uavhengig i samfunnet. Lukking av sykehus for kronikker og utvikling av fellesskapsstøtte bekrefter at mange personer med mild og moderat mental retardasjon er i stand til å lede et relativt normalt liv dersom de får et passende nivå av støtte. En annen konsekvens av deinstitusjonalisering er at betydelig flere mennesker med lærevansker har blitt kjent med straffesystemet.
Psykisk retardasjon og forbrytelse
Vestlige studier viser at IQ er en av de fem ledende faktorene knyttet til utviklingen av krenkende oppførsel. Personer med utprøvd manglende evne til å lære oftest bor i en av de hjemmehørende institusjonene som tar vare på dem, og det er derfor lite sannsynlig å begå forbrytelser i samfunnet. Men i dag, de fleste boligtjenester opererer i modus for integrasjon med samfunnet, og dermed avhengig av graden av tilsyn i anlegget, er det flere muligheter for kriminalitet enn det var før, da flertallet av mennesker med en viss grad av mental deficiency inneholdt på sykehus i det nasjonale helsevesenet. Sykehus var kjent for å absorbere den kriminelle oppførselen til sine pasienter med minimal politisk involvering - bare når de begår svært alvorlige forbrytelser. Moderne liten størrelse hjem opphold under kontroll av sosialtjenesten, frivillige organisasjoner og enkeltpersoner i tilfeller av forbrytelser av sine avdelinger oftere ty til hjelp fra politiet og be om lokale psykisk helsevern på tvangsplassering i et sykehus. Men ofte folk ikke ønsker å starte formelle rettslige skritt dersom den mistenkte er en person med alvorlig psykisk utviklingshemning, selv om den juridiske prosessen er ofte nyttig når det gjelder etablering av fakta og bestemme strukturen til nødvendig assistanse pakken.
Det bør tas hensyn til at ikke alle personer med alvorlig mental retardasjon kan beskrive deres faktiske handlinger, og derfor er mange beslutninger knyttet til reaksjonen på den påståtte kriminelle oppførselen basert på usammenhengende og ubekreftet informasjon.
Det følger av dette at beslutningen om ikke å gjennomføre høringen, selv om det er akseptert av de aller beste intensjoner, kan faktisk frata en person med alvorlig psykisk utviklingshemning uskyldspresumsjonen, den underliggende rettssystemet, når det motsatte er bevist. Det er av denne grunn at straffeprosessloven 1991 (galskap og manglende evne til å delta i forhandlingene) gir at du først må vurdere fakta, mens man følger kravet om bevisbyrden innenfor en "rimelig tilstrekkelighet", og deretter gå videre til spørsmålet om retning en person som ikke kan delta i saken på grunn av eksisterende restriksjoner, til den aktuelle institusjonen.
Personer med lettere grader av mental retardasjon er vanligvis ikke begrenset i å bevege seg i samfunnet og gjør det uten tilsyn, og av denne grunn er de mer sannsynlig å komme i kontakt med strafferettssystemet når det gjelder forbrytelser. Graden av deres intellektuelle begrensninger kan ikke fullt ut verdsettes, spesielt hvis den svake evne til å behandle informasjon er dekket av masken av "sosial tilpasning". I slike tilfeller er det viktig å korrekt vurdere fagets faktiske psykiske evne, da dette kan få konsekvenser, spesielt for anerkjennelsen av hans vitnesbyrd som pålitelig og anerkjenne hans evne til å stå på prøve. Kriminelle med mild psykisk utviklingshemming er ofte i stand til å delta i forhandlingene og er i stand til å stilles for retten, men som setninger, er det et bredt spekter av mulige retninger av deres tjeneste i samfunnet eller sykehus, er at alternative tiltak til strafferettslige sanksjoner.
Spesielle problemer oppstår med personer med IQ i området 70-85. Denne gruppen er vanligvis beskrevet som en person med en person med et grenseinformasjonsnivå. De fleste av dem er i stand til å leve alene, men de lider av ulike manifestasjoner av utilstrekkelighet og personlige problemer som kan predisponere for antisosial atferd. De faller ikke under de psykiske skadebestemmelsene i psykisk helseloven, men kan falle innenfor omfanget av den psykopatiske lidelsen. Psykososial vurdering og identifisering av intellektuelle underskudd kan være av stor betydning for å redusere straffen og pålegge et tilstrekkelig mål på den.
Studier av barnpopulasjoner indikerer et stabilt statistisk forhold mellom lav IQ og forekomsten av forbrytelser. West funnet som er tiesto 20% av personer med IQ under 90 sammenlignet med 9% av personer med IQ 91-98, og 2% blant personer med IQ over 110. Den gjennomsnittlige IQ udyktig minst 5 enheter under populasjonen norm. Studier av bestander i fengselssystemet gir en bred variasjon (1-45%) i normalitet av frekvensestimater, men de kan også gjenspeiler kvaliteten på diagnose, spesielt i undersøkelsen fengsler under evaluering og kvalitet på tjenestene som kan bringe en person som er ute av stand til å lære fra den kriminelle systemet rettferdighet. Dataene fra fengselsforskning fører til ganske kontroversielle konklusjoner om rollen som mental retardasjon i kriminalitet. Selv om det kan hevdes at hele poenget er at mennesker med psykisk utviklingshemming er lettere å fange, studere West og verker av andre forfattere foreslår at folk med lærevansker begå forbrytelser oftere. Bemerkes at denne kategorien av mennesker er dominert av noen criminogenic faktorer, slik som en stor familie, lav sosial status, og ytterligere fysiske begrensninger, men, som vist ved en forsiktig sammenligning av prøver, lav IQ i seg selv er også en criminogenic faktor. Lav IQ skaper atferdsproblemer før 3 år, det vil si før manifestasjon av problemer med læring. Dårlige akademiske prestasjoner pluss lav selvtillit og lav toleranse nivå av frustrasjon kan kombineres med visse personlige egenskaper og manglende evne til å lære av erfaring, og danner dermed en økt tendens til anti-sosiale måter å reagere når ting ikke går som opprinnelig forventet.
Generelt antas det at personer med mental retardasjon, selv om de er i stand til å begå en forbrytelse, oftest begår seksuelle forbrytelser eller arsoner. Denne uttalelsen er i stor grad basert på klinisk praksis data og studier av forbrytelser begått av personer som ikke kan lære og plasseres på et sykehus, og derfor bør nærmer seg med viss grad av forsiktighet. Det er imidlertid mulig at personer som ikke er i stand til å studere og falle inn i synsfeltet på rettsmedisinske psykiatriske tjenester, vil bli belastet eller dømt for disse typer forbrytelser. Dette kan skyldes eksistensen av en uformell terskel for alvorlighetsgraden av forbrytelser observert av sosiale og rettshåndhevende organer når de bestemmer seg for å iverksette en formell prosess for denne kategorien personer.
Medico-juridisk vurdering av personer med mental retardasjon
Et tilstrekkelig utgangspunkt i disse forholdene er evalueringen av intellektuell funksjonalitet. Spesialister innen mental retardis psykiatri kan vanligvis gi en klinisk vurdering av saken, det vil si å avgjøre om personen faller under diagnosen manglende evne til å lære (mental retardasjon) i henhold til ICD-10. Hvis det er mulig, bør evalueringen av en psykiater støttes av resultatene av formell psykometrisk testing utført av en klinisk psykolog som har erfaring med personer som ikke er i stand til å lære. I tillegg til evaluering av intellektuell fungering, er det også nødvendig å vurdere muligheten for å måtte innføre på grunntilstanden av psykiske lidelser, andre kromosomale og genetiske avvik, ervervet hjerneskade, samt spesifikke lidelser så som autistiske trekk. Det er vanligvis nødvendig å samle så mye "bakgrunn" informasjon som mulig, og fra de mest pålitelige kildene. Spesielt bør forsiktighet utøves ved vurdering av fagets historie om den påståtte kriminaliteten. Personer med mental retardasjon prøver ofte sitt beste for ikke å motsette seg personer som representerer myndighetene, og slik at de kan godta noen forslag under samtalen uten å innse konsekvensene av svarene deres. For å unngå dette, forutsetter politiet og straffedokumentloven fra 1984 at det er tilstedeværelse av en passende voksen person i et politisamtale med personer med nedsatt funksjonsevne eller som lider av en sykdom.
Spørsmål å vurdere
Når man vurderer en person som er anklaget for en forbrytelse som angivelig lider av mental retardasjon, bør følgende tas i betraktning:
- Lider dette emnet av manglende evne til å lære, og i så fall, i hvilken grad?
- Er fagets oppførsel knyttet til hans mentale retardasjon, og faller denne oppførselen inn i kategorien av anomaløst aggressiv eller stort sett uansvarlig atferd?
- Er det noen grunn til å anta at denne personen, i tillegg til manglende evne til å lære, har tilstedeværelse av noen form for psykisk lidelse, og hvis det er en, foreslår faktumet av å ha en slik lidelse spesifikke anbefalinger?
- Er emnet i stand til å delta i forsøket?
- Skal spørsmålet om begrenset ansvar bli hevet i tilfelle mord?
Forutsatt at emnet faller under kategorien av mental svekkelse, alvorlig mental svekkelse, psykiske lidelser, psykopatisk lidelse, manglende evne til å delta i rettssaken eller begrenset ansvar, vil det neste spørsmålet være en anbefaling til retten om hvor du skal sette dette temaet. Hvis motivet er klassifisert som mentalt defekt person eller en person som lider av andre psykiske lidelser, vil det aktuelle tiltaket være å sette det til sykehuset i henhold til Art. 37 i mentalhelsen Act 1983, som gjør det mulig for den enkelte å møte behovene til terapi best. I tilfelle av alvorlig mental mindreverdighets krav herdbarhet påført defectiveness av psykiske og psychopathic uorden den er fjernet, og deretter i retning av utførelsesformen til en spesialisert byrå kan brukes som et alternativ til humant innesperring.
I de aller fleste tilfeller er det ikke nødvendig å plassere slike personer på sykehuset. De er mer egnet til sanksjoner i samfunnet. Imidlertid er domstolene forpliktet til å fastslå tilstrekkigheten av tiltaket om å plassere personen i samfunnet, både med hensyn til terapi og med sikte på offentlig sikkerhet og hensiktsmessig forebygging av gjentatte forbrytelser. Følgende alternativer er tilgjengelige i fellesskapet:
- En prøveordning med betingelse for å observere det terapeutiske diett.
- Forfallsretten i henhold til art. 37 i 1983 års mental helse lov.
- En garanti for tilsyn i samfunnet i samsvar med straffeprosessloven av 1991 (galskap og manglende evne til å delta i rettssaker). Disse tiltakene gjør det mulig å tilby en omfattende pakke med assistanse, samt gi en struktur for å spore disse personene og overvåke deres oppførsel. Slike hjelpepakker involverer vanligvis samspillet mellom mange tjenester og tilstedeværelsen av en spesialist som skal håndtere det organisatoriske aspektet av denne interaksjonen.
Seksuell aggresjon og manglende evne til å lære
Mr. A. (20 år) ble pålagt å begå en tredje forbrytelse for sitt liv - et forsøk på å voldte en 12 år gammel jente. Han førte henne inn i feltet, tvunget til å avklare og var i ferd med å voldtekt, men forbipasserende forhindret det. Han ble arrestert.
Hans første forbrytelse var en usømmelig berøring av en kvinne i et supermarked, hvorefter han ble betinget løslatt tidlig. Den andre forbrytelsen var kvinnens grep på brystet på gaten. Hans oppførsel i retten forlot ingen tvil om eksistensen av en psykiatrisk lidelse.
A. Vanskeligheter med undervisning er godt dokumentert: han deltok på en spesialskole. Hans 1 () er 65. Han har aldri hatt en betalt jobb. Det er også kjent om den utprøvde mangelen på hans sosiale ferdigheter. Det er kjent at han på bostedsstedet kommuniserte med kriminelle personer. Det er tegn på alkoholmisbruk, og alkohol, ifølge eksperten, var i stor grad årsaken til at opprøret hans adferd ble avvist. Retten godkjente anbefalingen om psykiatrisk behandling som betingelse for prøvetaking. A. Besøkte regelmessig alle avtalene, men det var vanskelig å involvere ham i det terapeutiske forholdet med behandlingsspesialisten.
Fire måneder senere ble han arrestert for å forsøke å voldtekt. En videre evaluering på dette stadiet viste at han i mange år hadde fantasier om pedofile voldtekt. Han innrømmet at han hadde en kniv, og han hadde fantasier om å bruke en kniv under voldtekt.
Funksjoner av den nyeste kriminaliteten og bekymrende fantasier forlot ingen tvil om nødvendigheten av å plassere A. På et sykehus - for hans videre undersøkelse og behandling. På grunn av fravær på tidspunktet for gratis senger på sykehuset, ble det besluttet å plassere A. I fengsel, men på grunn av dens sårbarhet skritt i å oversette den til et spesialsykehus ble tatt til fengselet, i henhold til Art. 47 i lov om mental helse i 1983 og med anvendelse av en restriksjoner i henhold til art. 49 i samme lov.
Det har vært vellykket anvendt terapeutisk program for generell og seksuell utdanning, samt trening av sosiale ferdigheter og atferdsterapi for å motvirke uønskede seksuelle impulser. Ved slutten av setningen skal domstolsordren i samsvar med art. 47 ble omgjort til en ordre i samsvar med art. 37, uten restriksjoner på bevegelse, og senere ble A. Utløst for videre rehabilitering til et regionalt kontor med økt sikkerhetsregime.
Kommentar
Denne saken illustrerer kompleksiteten av forsøk på å behandle mennesker med mental retardasjon. Uvitenhet om sex, kombinert med dårlige sosiale ferdigheter og de mest utenkelige fantasier kan slå en mentalt tilbakestående person til kilden av en alvorlig fare for samfunnet, og derfor dette aspektet bør være en prioritet når du gjør en rettsavgjørelse for å plassere den skyldige i noen av tjenestene.
Samtidig er setninger knyttet til isolasjon fra samfunnet, i seg selv, usannsynlig å påvirke den underliggende grunnlaget for kriminaliteten. I dette tilfellet, selv om emnet til slutt ble trukket tilbake fra straffesystemet, ble emnet likevel isolert fra samfunnet lengre enn det som hadde vært i fengsel. Men på den annen side kan hjelpepakken til ham på spesialsykehuset og gjennomtenkt rehabilitering til slutt føre til sitt sikrere og mer produktive liv i samfunnet.
Tyveri og mental retardasjon
Fru B., alder 21, 10, = 67. Sendt til avdelingen for økt overvåkning på grunn av kontinuerlig tyveri, vold mot andre og selvskader. Forsøk på å behandle og dempe hennes oppførsel i samfunnet og i den lokale avdelingen for eksamen og behandling har ikke vært vellykket. B. Plasseres i et rom med et forbedret sikkerhetsregime i samsvar med art. 3 av mental helse lov på grunnlag av psykisk funksjonshemming.
Historien om utviklingsforsinkelse i B. Forlater i barndom. Hun studerte i systemet for spesialskoleutdanning. Behandlingsforstyrrelser ble notert for lenge siden, men ble mer uttalt etter morens død da hun var 17 år gammel. Følgelig ble den uregelmessige reaksjonen av sorg diagnostisert, og hun ble behandlet for depresjon. Det beskrives som en selvsentrert person, tilbøyelig til å manipulere andre, dårlig tolererer frustrasjon, impulsiv, potensielt anti-sosial og aggressiv.
Betingelser for økt overvåking foreslo å gjennomføre et oppførselsprogram under veiledning av en psykolog, der hun etter hvert ble vant til å ta ansvar for hennes handlinger. Slike programmer fører ofte til midlertidig forverring av uønsket oppførsel, og deretter tillater de fysiske begrensningene som eksisterer i avdelingen og det gunstigere forholdet mellom arbeidere og pasienter å begrense en slik forverring med tilstrekkelig sikkerhet.
Kommentar
Denne saken viser hvordan mental retardasjon kan beskytte faget mot fullstendig strenghet i straffesystemet, i den forstand at ingen av ofrene for hennes handlinger insisterte på deres anklager. Ovennevnte atferd er generelt for en rekke syndromer personlighetsforstyrrelser, men i dette tilfellet er det riktig tilskrives personlige umodenhet i den totale forsinkelse på utvikling og ikke for å personlighetsforstyrrelser i ren form. Denne saken illustrerer også de spesielle problemene hos personer med mild læring funksjonsevne på grunn av deres manglende evne til å fungere i et samfunn på et normalt nivå, gitt deres evne til å forstå at de "mister" i forhold til sine jevnaldrende. Som et resultat er frustrasjon og sinne mulig, som i en umoden person kan føre til alvorlige manifestasjoner av antisosial atferd.
Tyveri og grense mental retardasjon
Mr. V. Er en av fem barn i en full familie, der faren led av flere kroniske sykdommer, inkludert epilepsi. I hans anamnese var det ingen forsinkelse i utviklingen, bortsett fra nattlig enuresis, som fortsatte til 18 år. På skolen var han i hurtigmatskategorien og fullførte sin skoleutdanning i en alder av 15 år uten dokumenter som bekreftet at denne utdanningsfasen var vellykket. I fire år klarte han å holde seg på jobb og tjene penger, men senere kunne han ikke finne en ny jobb.
Mr. V. Falt inn i psykiatriens rike, mens han fortsatt var et barn - på grunn av læringens vanskeligheter og enuresis. Da ble hans 10 anslått til 80. Som voksen ble han innlagt på sykehus for tilbakevendende depresjon, forsettlig selvskade, fetishistisk vedlegg til kvinnelig undertøy. Han visste også at han overdrevet misbrukte alkohol. Kriminaliteten han begikk var i sammenheng med sosial utilstrekkelighet og sannsynlig alkoholavhengighet, og siden han ikke ble rammet av psykisk mangelfullhet, brukte retten til ham de vanlige sanksjonene i samfunnet.
Kommentar
Gruppen av mennesker på 10, 70-85 støttes i økende grad av spesielle samfunnsbrigader for å jobbe med mennesker med læringshemming. Og selv om de ikke fullt ut kan betraktes som uførhet for trening, trenger de likevel spesielle støtteferdigheter og muligheten til å tilby dem behandling, som ikke eksisterer så mye i systemet med psykisk helseforsikring for voksne som i tjenester for psykisk forsinket. Til tross for tilsynelatende undernormalitet av deres intelligens, har domstoler en tendens til å behandle slike personer som vanlige saksøkte, med mindre det er spesielle forhold som reduserer deres skyld.
Vold, depresjon og mental retardasjon
Fru G. Er anklaget for bevisst å påføre kroppslig skade: angriper hennes mor ved hjelp av et element av dekorative hagesammensetning og forårsaker hennes alvorlige hodetrauma. Under angrepet ansett G. Urettferdig at hun var dødelig syk og tenkte at det var bedre i denne situasjonen å "ta moren med henne."
Generelt gikk hennes tidlige utvikling normalt, med unntak av en uimotståelig skolefobi. På skolen ble hun ansett som mislykket, og hun fullførte sin skolegang i en alder av 15 år uten dokumenter som bekrefter vellykket gjennomføring av denne utdanningsfasen. Hun har aldri hatt en fast jobb. G. Var to ganger gift - først for en mann 50 år eldre enn henne, som døde etter 10 års ekteskap, da G. Var 31 år gammel. Hun giftet seg igjen og igjen for en mann 30 år eldre enn han selv, som døde to år senere. Etter døden av hennes andre ektemann utviklet G. Alvorlig depresjon. Hun klaget også på alvorlige magesmerter, for hvilke ingen organisk årsak ble funnet. Dette var den samme "dødelige sykdommen" som hun snakket om under pågående forbrytelse. Hennes beskrivelse av sykdommen ble stadig mer bisarre, og hun ble diagnostisert med en stor depressiv lidelse med markert nihilistisk delirium. I en etterfølgende studie ble hun satt til 10, lik 69. I samsvar med art. 37 i 1983 års mental helse lov ble hun plassert på et sykehus basert på tilstedeværelsen av en psykisk sykdom, hvor hun hadde blitt behandlet for sykdommen hennes.
Kommentar
Denne saken illustrerer godt komorbiditeten, som ofte finnes i kriminelle med manglende evne til å lære. Det er ingen tvil om at G. Har en manglende evne til å lære, men samtidig er hennes oppførsel heller en konsekvens av hennes sykdom, heller enn en stoppet eller ufullstendig intellektuell utvikling.
Behandling av kriminelle med mental retardasjon
Fellesskapstjenester
Oftest er personer med læringskompetanse som har begått en forbrytelse eller utvist en uttalt defiant oppførsel, sendt til samfunnstjenester for behandling.
Loven gir følgende muligheter:
- en prøveordning med behandlingsbetingelser
- tilsyn i samsvar med straffeprosessloven av 1991 (galskap og manglende evne til å delta i rettssaker);
- Foresatte i samsvar med Art. 37 av mental helse lov 1983;
- Foresatte i samsvar med Art. 7 i 1983 års mental helse lov.
Uavhengig av lovvalgene tilbys disse personene en pakke med omfattende hjelp, som inkluderer følgende elementer:
- overnatting for en familie eller plassering i en stat, frivillig eller uavhengig tjeneste;
- gi et pedagogisk program;
- strukturert dagtid ansettelse;
- terapeutiske inngrep av den nasjonale helsetjenesten, sosialtjenester og / eller prøvetjenester
- overvåking av staten;
- koordinering av bistandspakken og overvåkning av gjennomføringen av denne.
Et sentralt element er vanligvis involvering av en spesialist innen psykisk forsinkelsespsykiatri og tilgjengeligheten av et tilstrekkelig samfunnshjelps team.
[7]
Lokale faste tjenester
I tilfeller der et program i samfunnet ikke er veldig egnet for denne personen eller hvis det kreves en ytterligere undersøkelse, er strukturerte forhold for inngrep gitt av lokale pasientenheter.
Plasseringen i disse kontorene i forbindelse med kravet om et forbedret sikkerhetsregime utføres i samsvar med art. 3 eller 37 i 1983 Mental Health Act. Ved anvendelse av en bestilling i henhold til Art. 37, en ordre om å begrense bevegelsesfriheten i samsvar med art. 41. Ved lukning av de fleste sykehus for frihetsberøvelse av personer med psykiske funksjonshemminger er lokalpatienter ikke så mye en langsiktig omsorgsfasilitet som et element av støtte til eksisterende samfunnstjenester. Følgelig brukes de til undersøkelse og terapeutisk inngrep forsøk på å danne et fellesskapsbasert hjelpeprogram. Spesielt kan de være nyttige for å skape et strukturert miljø i de tidlige stadiene av atferdsendringsprogrammer.
Avdelinger med forbedret sikkerhetsmodus
De fleste av de generelle avdelingene med et forbedret sikkerhetsregime aksepterer bare de som har de letteste former for mental retardasjon. Behovet for spesialiserte tjenester med dette sikkerhetsnivået gjenspeiles i undersøkelsen av Oxford, og de siste årene har fått i oppdrag å lage flere slike kontorer både i NHS og i privat sektor. Hovedgrunnen til å sette folk i disse kontorene er at lokale tjenester ikke kan takle sin oppførsel i sitt eget sikkerhetsregime. I den nyopprettede tjenester med forbedret sikkerhet regimet har samlet spesifikk erfaring i behandling av personer som har begått seksuelle forbrytelser, og de er i stand til å tilby dette nivået av sikkerhet og en potensiell lengden på oppholdet, som ikke kan gis av lokale myndigheter.
Spesielle sykehus
For tiden er anleggene for vedlikehold av personer med mental retardasjon gitt av sykehusene i Rampton og Ashworth. Samtidig utfordret undersøkelsen av disse tjenestene ganske motstridende vurderinger, og meningen vokser at mange psykisk forsinkede pasienter innlagt på disse sykehusene ikke trenger slike vanskelige sikkerhetsforhold.
Det er mulig at videre studier av spesielle sykehuss aktiviteter i forhold til alle typer pasienter til slutt vil føre til bygging av små målavdelinger for personer med nedsatt funksjonsevne som utgjør en alvorlig og umiddelbar fare for andre.
Prison Service
Til tross for at et betydelig antall mennesker som har mental retardasjon og begår forbrytelser fortsatt går i fengsel, har fengselservice ikke spesielle forhold for denne svært sårbare gruppen av fanger. Det er å håpe at bedre kvaliteten på pre-rettssaken psykiatrisk evaluering i kombinasjon vil bidra til å redusere antall ubegrunnede lokaler i fengsel i den kriminelle gruppen med garantier for politiet og Criminal Evidence Departementet i 1984.
Psykisk retardasjon og Mental Health Act 1983
Samfunnet har tradisjonelt beskytter mennesker med lærevansker fra anvendelsen av loven med rigor og gjør det mulig å ta hensyn til intellektuell svikt som en begrensende faktor, og på et tilstrekkelig alvorlig sitt bevis - som grunnlag for å gjenkjenne en person ikke skyldig på grunn av sinnssykdom. Selv om noen personer med mildere grader av mental retardasjon kan tilpasses i fengselet, og de gjør det likevel klart uakseptable av vanlige kriminelle straffer til personer med mer alvorlig intellektuell mangel. I tillegg er det også generelt akseptert at i seg selv er et læringsvanskeligheter ikke en grunn til å bli plassert på et sykehus, unntatt når det forbedrer situasjonen til den personen. Parker fant at mer enn halvparten av menneskene utpekt som undernormer faktisk hadde IQ over nivået de ble tildelt. Det er en tendens til å bestemme nivået på intellektuell funksjonalitet for å ta utgangspunkt i en persons sosiale funksjon og ikke å anvende mer presise kriterier for internasjonale klassifikasjonssystemer.
Mental Health Act 1983 introduserte nye vilkår, særlig psykisk svekkelse og alvorlig psykisk funksjonsnedsettelse. Dette ble gjort for å begrense omfanget av loven, er at å bruke det bare i forhold til personer med lærevansker, som i pasientbehandling er nødvendig for å behandle eller beskytte seg selv eller andre, og ved å plassere dem i straffesystemet institusjoner er ikke et reelt alternativ .
Mental nyrefunksjon definert som en stoppet tilstand eller mangelfull utvikling av menneskelige sinn (ikke utgjør en grad av alvorlig psykisk mindreverdighets) som inkluderer en betydelig redusert nivå av intelligens og sosial fungering og er assosiert med unormalt aggressiv eller stor grad uansvarlig oppførsel. Alvorlig mental svekkelse definert som en stoppet tilstand eller ufullstendig utvikling av det menneskelige sinn, som omfatter tunge redusere nivåene av intelligens og sosial funksjon og er forbundet med unormalt aggressiv eller i stor grad uforsvarlig oppførsel. Definisjoner av "alvorlig" og "betydelig" er ikke gitt, men det er vanlig å bruke IQ nivåer og 60-70, henholdsvis under 60. Definisjonene av alvorlig psykisk mindreverdighets nok til å anbefale til retten å avgjøre i lokalene til en slik person til sykehuset. Men i tilfelle "psykisk funksjonshemning" bør plassering på sykehus med henblikk på behandling forbedre personens situasjon eller forhindre forverring av tilstanden.
Selvfølgelig, hvis lovbruker med mental retardasjon har samme og psykiske lidelser, kan en slik sykdom være grunnlaget for en psykiatrisk anbefaling for obligatorisk plassering på et sykehus.