Atopisk cheilit

Atopisk cheilitt er en polyetologisk sykdom, hvor sammen med arvelighet spilles en stor rolle av risikofaktorer i miljøet. Eksogene risikofaktorer bidrar til utviklingen av eksacerbasjoner og kronisk sykdomssykdom. Følsomhet for miljøfaktorer avhenger av pasientens alder og hans konstitusjonelle egenskaper (tilstand av mage-tarmkanalen, endokrine, immun, nervesystemer). Viktig i utviklingen av sykdommen har mat og luft allergener.

ICD-10 kode

L20 atopisk dermatitt.

Atopisk cheilitt kan oppstå hos barn fra 7 til 17 år (topp av sykdomsaktivitet oppstår hos barn i alderen 6-9 år). I alderen 15-18 år, i de fleste pasienter, forsvinner prosessen (til puberteten). I noen eldre pasienter kan det forekomme individuelle eksacerbasjoner av sykdommen, ofte på bakgrunn av produksjonsfarer.

Hva forårsaker atopisk cheilitt?

Utbruddet av sykdommen er forbundet med en genetisk bestemt predisponering for atonisk allergi. Sykdommen er preget av et kronisk tilbakevendende forløb.

Forekomsten av atonisk cheilititt (samt atypisk dermatitt) har en viss tendens til å øke, særlig hos små barn. Ifølge ulike data har 10 til 20% av alle barn atopisk IgE-betinget sensitiviseringstype. Ofte er cheilitt den eneste manifestasjonen.

Hvordan utvikler atopisk cheilitt?

I hjertet av patogenesen av sykdommen er en kronisk allergisk hudbetennelse, tilbøyelig til tilbakevendende kurs. Atopisk cheilitt er preget av nederlaget på den røde grensen til leppene og hjørnene av munnen. Ofte, en kombinert lesjon av huden i poplitealhulen, albuebukkene, sidekroppene i nakken, øyelokkene.

Symptomer på atopisk tarmbetennelse

Atopisk keilitt karakteriseres av kløe (forskjellige intensiteter), kongestiv hyperemia, infiltrasjon og lichenifikasjon lepper og omkringliggende huden, hovedsakelig i hjørnene av munnen (understreket kutan figuren). Utviklede sprekker, noe som skaper forhold for å bli med i en sekundær infeksjon.

I det akutte stadium av sykdommen er leppene hyperemiske, edematøse, med mange sprekker på den røde grensen og i hjørnene av munnen (den patologiske prosessen passerer ikke til lemens slimhinne). Noen ganger er det vesikulasjon og fuktighet på den tilstøtende huden.

Når de akutte hendelsene sank ned, øker ødemet, infiltreringen blir tydeligere avslørt, spesielt i hjørnene i munnen (i form av et brettet trekkspill).

Atopisk cheilitt begynner med tidlig barndom og varer i årevis, og har en tendens til betydelig forbedring i vårsommerperioden og forverring i høst og vinter. Forløpet av sykdommen er preget av torpiditet.

Hvordan gjenkjenne atopisk cheilitis?

Diagnostikk av atopisk cheilitt er basert på kliniske og anamnesiske data (i barndom - eksudativ diatese).

Diagnostisk betydning forandringer i den perifere blod: økning i antall av lymfocytter og zozinofilov, redusere antall T-lymfocytter, T-suppressor, øker antallet av B-lymfocytter, IgE hyperproduksjon i serum. Allergologiske tester er vist å oppdage allergenet.

Differensial diagnostikk

Atopisk cheilitt er differensiert med eksfolierende cheilitt og allergisk kontakt-cheilitt, for hvilken hjørnene i munnen er ukarakteristiske og huden er lavet.

[1], [2], [3], [4],

Behandling av atopisk cheilitt

Behandlingen inkluderer utnevnelse av midler for generell innvirkning:

• antihistaminer (klemastin, loratadin, desloratadin, etc.);
• kalsiumpreparater i lett fordøyelig form;
• stabilisatorer av membraner av mastceller (ketotifen);
• beroligende midler for søvnforstyrrelser;
• Enzympreparater (pankreatin, festal og andre) for fullstendig spaltning av næringsstoffer som leveres med mat (spesielt angitt for forstyrrelser i bukspyttkjertelen);
• sorbenter (polyfan, aktivert karbon, enterosgel);
• legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen (laktulose, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunmodulatorer (i nærvær av tegn på sekundær immundefekt).

Lokalt:

• krem 1% pimecrolimus (reduserer eksacerbasjoner);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometason (arc avsetning), metylprednisolon aceponate (ADVANTAN), alklometason (afloderm), betametason (Beloderm).

Under behandlingen observeres de generelle prinsippene for behandling av allergiske tilstander:

• utelukke kontakt med husdyr;
• daglig våtrengjøring av boligkvarteret;
• å utelukke overflod av polstrede møbler, tepper;
• Bruk som filler for sengetøy syntetiske materialer (unntatt fjær, fluff, ull);
• eliminere overflødig fuktighet og foci av mold i boligområder;
• observere en hypoallergen diett;
• sanatorium-og-spa-behandling er vist under forhold med tørt, varmt klima.

Hva er prognosen for atopisk cheilitt?

Prognosen er gunstig.