Makroheilit

Makroheilitt (granulomatøs cheilitis Micher) er det viktigste symptomet for Melkersson-Rosenthal syndromet (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Sykdommen er preget av en kombinasjon av makrofilitt, foldet tungen og lammelse av ansiktsnerven. Makroheilitt har et kronisk kurs med vekslende perioder med forverring og remisjon. Over tid kan alle symptomer på sykdommen ta en vedvarende karakter. Sykdommens varighet er mulig opptil 4-20 år.

ICD-10 kode

Q18.6 Makrohyil.

årsaker

Etiologien til sykdommen er ikke helt forstått, men det regnes som en smittsom-allergisk genese som utvikler seg mot en bakgrunn av arvelig predisposisjon. Makroheilit er ledsaget av sensibilisering av kroppen til antigener av stafylokokker eller herpesvirus, som bekreftes av allergiske tester med mikrobielle allergener. Dette er en relativt sjelden sykdom. Makrochilitt forekommer oftere hos unge menn.

Symptomer på makrofilitt

Kanskje et asymptomatisk kurs, men oftest er makrofilitt preget av sprekker, følelsesløshet i lepper og tunge. Legg merke til et akutt utbrudd - i løpet av noen timer, en eller begge leppene svulmer, leppekanten blir i form av en proboscis, leppen øker 3-4 ganger, noe som gjør det vanskelig å spise, tale. Vanligvis blir fortykkingen av leppen uttrykt ujevnt (mer i midten av overleppen). Fargen på leppene kan ikke endres eller blir stagnerende rød. Konsistensen av leppens vev er myk eller tett elastisk. På den røde grensen på leppen er det mulig å peeling.

Puffiness av leppen kan vedvare i en måned eller mer, noen ganger er prosessen løst, men deretter gjenopptrer makrofilittene igjen. Ødem kan gradvis spre seg til kinnene, tungen, nesen, en eller to halvdeler av ansiktet.

Når prosessen sprer seg til tungen, blir den tykkere, mobiliteten blir vanskeligere, områder med ujevnt fremspring eller lobulasjon vises, mer uttalt i fremre og midterste del av tungen, og smaksfølsomheten forstyrres.

Facial lammelse - den andre symptom syndrom Melkersson-Rosenthal kan større enn resten av forekomst av symptomer (makroheylita og oppsprukket tunge), med opp til en paralyse av mulig nevrologisk smerte i ansiktet eller hodepine. Lammelse er ensidig (ledsaget glatthet nasolabial folder, ptose munnvikene, utvidelse canthus), og har en tendens til tilbakefall. I området av innervasjon av den berørte del av ansiktsnerven kan vedvare motorisk funksjon og følsomhet.

Det tredje symptomet av sykdommen er en foldet tunge. Makroheilit er preget av tilstedeværelsen på overflaten av tungen av dype furrows, noe som gir det et humpy utseende. Dette symptomet på makroekilitt er ikke kjent hos alle pasienter.

Slik gjenkjenner du makrohilitt?

Diagnose av Melkersson-Rosenthal syndromet forårsaker ikke vanskeligheter i de kliniske manifestasjonene av alle bestanddelene.

Med et isolert symptom på makrohella er diagnosen basert på en patomorfologisk studie. Det histologiske bildet er preget av ødem og granulomatøs betennelse i tuberkuloid, sarkoid eller lymfododulær plasmatisk type.

Differensial diagnostikk

Differensier makrokialitt med Quincke ødem, erysipelas. Hemangiom.

Quinckes ødem er ikke langvarig, forsvinner helt og raskt når du tar antihistaminer.

Med kroniske erysipelas er utviklingen av elefantiasis av 176-området mulig, noe som klinisk manifesteres av en betydelig økning i dem. Forløpet av erysipelas er imidlertid ledsaget av eksacerbasjoner, med økning i kroppstemperatur og inflammatoriske fenomen, som ikke er karakteristisk for Melkersson-Rosenthal syndrom.

Hemangioma er observert fra fødselen eller tidlig barndom.

[1], [2]

Behandling

Behandling av makrofilitt er av langsiktig karakter og inkluderer:

• sanering av foci av kronisk infeksjon;
• utnevnelse av antibiotika ved påvisning av mikrobielle allergier (makrolider);
• Utnevnelsen av antivirale legemidler (langsiktig) med påvisning av følsomhet over for herpesviruset (acyklovir);
• administrasjon av antististaminmedikamenter (loratadin, desloratadin, etc.);
• utnevnelse av immunmodulatorer (lycopid, poludan, galanitt).

Hva er prognosen for makrofilitt?

Prognosen er gunstig.