Clubhand

Clubhand - alvorlig deformering, er den viktigste funksjon av hvilken - et vedvarende avvik av børsten i retning mot eller fraværende umoden ben underarm: fravær av radien - strålen clubhand (Manus vara), i fravær av ulnar - ulnar clubhand (Manus valga). I medfødt talipomanus truffet ben, muskler, vaskulær og nervesystemet hos den øvre ekstremiteter, noe som gjenspeiles i brutto anatomiske og funksjonelle forstyrrelser.

ICD-kode 10

Q68.8. Andre spesifiserte medfødte muskuloskeletale deformiteter.

Hva forårsaker stealth?

Ofte er det en kombinasjon av medfødt skråning med utviklingsfeilene til andre organer og systemer, som tillater tilskrivning av denne sykdommen til kategorien av embryopatier.

Hvordan er det manifestert i hardhet?

Beam hjelm

Børsten og underarmen er perforert, har en annen størrelse (fra stump til akutt), en vinkel som er åpen for innsiden (derav navnet - manus vara), dvs. Fraværende eller underutviklet radius. Børste avstumpet, avflatet på grunn av mangel av I finger og metakarpale ben, sjelden - II og III fingre, forskjøvet proksimalt i forhold til projeksjonen på baksiden av hodet av ulna. Underarmen er forkortet og buet av konveksitet til dorsalsiden. Merkbar hypotrofi av musklene i underarmen og skulderen.

Begrenset mobilitet og styrke av fingrene som følge av kontraktur i en eller annen grad. Penselen er ustabil. Rotasjonsbevegelser er mulig rundt det distale segmentet av ulna. Rotasjonsbevegelser i underarmen er fraværende, bevegelser i albueforbindelsen er begrenset.

Deformasjon ledsaget av underutvikling av radial nerve og radial arterie.

Elbow slovenliness

Underarmen er også gjennomboret, men med en avbøyning av hånden mot den underutviklede ulna, dvs. Utenfor (mantis valga). Børsten er deformert, ofte underutviklet eller mangler III, IV og V fingre med tilhørende metakarpale bein. Underarmen er buet og forkortet, observert muskelhypotrofi.

Fleksjon og forlengelse av børsten er ikke begrenset, grepfunksjonen er bevart. Sammenligning med leddflaten av radiusen gir tilstrekkelig stabilitet av børsten når du griper og holder gjenstander.

Formen på albueforbindelsen endres, bevegelsene i den er begrenset eller fraværende, noe som skyldes dislokasjon av hodet til den buede radius eller dens synostose med humerus.

Diagnostikk

Røntgenbilde svarer i utgangspunktet til kliniske manifestasjoner av deformasjon. Når radius og Albuebein medfødte talipomanus, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er et barns alder økende funksjonssvikt på grunn av en økning i tilgjengelig deformasjon og progresjon av stivhet.

[1], [2], [3]

Hvordan håndteres det?

Konservativ behandling

Fra 1. Måned etter fødselen anbefales konservativ behandling, med sikte på å strekke det forkortede og kontraherte bløtvevet med fjerning av børsten til stillingen langs underarmens akse. Bruk gradvis korrigerende gipsforbindinger med en endring på 7-10 dager, avhengig av alder, massasje, terapeutisk gymnastikk. Etter korrigering av deformasjonen brukes en plastikklærer til å holde børsten, helst et termoplastisk materiale - en polyvik. Med alder blir plastdekkene bare igjen for natten, på dagtid bruker de individuelt produserte medisinske enheter. Men etter at en permanent passiv korreksjon opphører, oppstår et tilbakefall.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kirurgisk behandling

Kun kirurgisk er det mulig å eliminere deformasjon og oppnå stabilisering av hånden med forbedring av funksjoner, utelukkende tilbakefall. Mange måter å ha kirurgisk behandling av medfødt skråning er blitt foreslått. For å forhindre en økning i deformitet og stivhet, bør kirurgisk behandling startes fra 8-12 måneder. Planlegger stadiet av kirurgiske inngrep. Det viktigste stadiet i behandlingen av pasienter med medfødt stealth er kirurgi med sikte på å utvide funksjonaliteten til børsten med radial rustning og funksjonaliteten til albueforbindelsen med uln kirurgi.