Post-gastrektomi syndrom

Postgastorezektsionny syndrom - et kollektivt konsept, som inkluderer en rekke patologiske tilstander i kroppen, utvikler seg etter operasjon reseksjon av mage og vagotomi.

[1], [2], [3], [4]

Dumping postgastoreseksjonssyndrom

Dumping postgastorezektsionny syndrom - den vanligste funksjonsforstyrrelsen etter operasjon i magen. Det er ofte kombinert med andre lidelser. Hovedforbindelsene: rask evakuering av matmasser fra stubben i magen, rask gjennomføring i tynntarm, dysfunksjon i bukspyttkjertelen, kjertler, vasomotoriske sirkulasjonsforstyrrelser.

Preget av alvorlig svakhet, svetting, hodepine, svimmelhet, hjertebank, ønske om å legge seg ned, ofte skjærende smerter i øvre del av magen eller rundt magen, hypercatharsis med diaré. Alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsene. Med mild grad utvikler anfall 1-2 ganger i uken, 10-15 minutter etter å ha spist, vanligvis etter å ha tatt søtt og meieriprodukter, siste 10-20 minutter. Ved moderat alvorlighetsgrad oppstår anfall nesten daglig, og varer opptil en time. I alvorlige forekomme etter hvert måltid, i opptil to timer, et markert tap av vekt av pasienten, er til og med lett mosjon ikke mulig på grunn av den pågående svakhet, er det ofte nervøse og mentale forstyrrelser. Bekreft diagnosen av fluoroskopi av magen (helst FGS). I alvorlige tilfeller blir de sendt til et kirurgisk sykehus.

[5], [6]

Hypoglykemisk postgastrektomi syndrom

Kjernen i utviklingen er skarpe svingninger i blodsukkernivået med utvikling av hypoglykemi, ned til hypoglykemisk koma. Ofte kombinert med dumping-syndrom, og er basert på dysfunksjon av bukspyttkjertelen, særlig isolerte apparat eller morfologiske endringer skjer i den for pankreatodistrofii type (vanligvis sklerose).

Angrepet begynner 2-3 timer etter å ha spist, ledsaget av svimmelhet, svakhet, en skarp sans for sult, eufori; Pasienter noterer suger i epigastrium, skjelving, svette, hjertebank. Karakteristisk reduksjon i blodtrykk og bradykardi. Fenomener stoppes raskt ved å ta en liten mengde mat, spesielt karbohydrat. Diagnosen er basert på klinikk og laboratorie blodprøve data for sukker (før måltider og etter måltider).

Reflux syndrom (adductor-loop syndrom)

Det utvikler seg ofte etter operasjonen av reseksjon av Billroth II. Grunnlaget er brudd på evakuering av innholdet fra ledende sløyfe med overføring av innholdet til stubben i magen og dyskinesi av utløpssløyfen. Som et resultat, utvikle: anastomose, reflux gastritis, jejunit, kan være et tilbakefall av magesåret, et brudd på leveren og bukspyttkjertelen.

Klinikken manifesterer seg som utbrudd i epigastrium og riktig hypokondrium, en følelse av tyngde som intensiverer etter å ha spist. Intensiteten av smerte øker gradvis, og de slutter med en kraftig oppkast av galle, noen ganger med en blanding av redusert mat, noe som gir betydelig lettelse. Noen ganger symptomer er: hovne utstikket av afferent loop i øvre høyre kvadrant, noe som gir asymmetri i magen, som forsvinner etter oppkast, gulsott av sclera, vekttap, til utmattelse. Oppkast kan være opptil flere ganger om dagen, og galle kan stå opptil -500-700 ml per dag. Bekreft diagnosen fluoroskopi i magen og FGS, laboratorieundersøkelser av komplett blodbiokjemi og saltblanding. Pasienten skal henvises til et kirurgisk sykehus for en korrigerende operasjon.

Kronisk post-gastrektomi syndrom

Det flyter som en smertefull form for kronisk pankreatitt. Det er ofte kombinert med reflukssyndrom og dumping syndrom. Behandlingen er konservativ.

[7], [8], [9], [10]

Metabolisk post-gastrektomi syndrom

Kombinert med alle de ovennevnte syndromer, og er uttrykt i strid med proteinmetabolisme, noe som resulterer i vekttap hos pasienten,. Behandlingen er utvikling av kronisk vann og elektrolyttubalanse, utvikling av jern og B12-mangel anemi og andre konservative.