Hepatitt

Hepatitt anses som en av hovedårsakene til alle inflammatoriske prosesser i leveren. Sykdommen i viral etiologi er skyld i patologiene til dette viktige organet, ikke ved et uhell, ifølge statistikk over hele verden er det over 500 millioner mennesker med viral hepatitt. Dette betyr ikke at figuren er endelig, fordi ofte hepatitt går frem i latent form, og en person kan være en virusbærer uten å vite det.

Hepatitt henter sitt navn fra den greske denotasjonen av leveren - hepatos, det er det mest sårbare organet for virus som forårsaker hepatitt. Årsaken til sykdommen kan imidlertid ikke bare være virus, men forgiftning, inkludert alkohol, kolecystititt og cholangitt, samt forbrenne rus og giftose under graviditet.

[1], [2], [3], [4],

Hepatittviral etiologi og hovedvirusene av hepatitt

Hepatitt A

Sykdommen, som vi refererer til hepatitt A, i XIX-tallet oppdaget den store kliniker Sergey Botkin, senere hans navn ble kalt, ikke bare sykdom, men også den medisinske innretningen av St. Petersburg - Clinical Infectious Diseases Hospital.

Hepatitt A er forårsaket av et virus som har en membran, en holdning til syrer og enzymer. Så den skadelige agent penetrerer inn i kroppen, som lett overvinter surheten i mage-tarmkanalen. Dessuten "virker" viruset i seg selv i et flytende medium, derfor er fordelingen gjennom vann mest typisk. Det eneste relative pluss av hepatitt A er det faktum at en person er mer enn dem bare en gang i livet, da i hans immunforsvar er beskyttelse fra dette viruset utviklet for livet.

Utbredelsen av hepatitt A er ikke kvantifiserbar og nøyaktig statistisk data. Det er bare kjent at 99% av barna er infisert med hepatitt A i Europa, europeere er mindre sannsynlig å bli syke, men ifølge den siste informasjonen var hvert sekund av tusen europeere også syk av denne sykdommen.

Kilden til infeksjon er mat, frukt, vann, fisk, ukokt eller ikke termisk behandlet. Viruset A overføres også gjennom elementær smuss, det er ikke for ingenting at denne hepatitt kalles problemet med uvaskede hender. En infisert person utskiller hundrevis av millioner av virus i miljøet med avføring, og virusene holder seg på skitne hender i lang tid. Selv uten en rik fantasi, er det lett å tenke på infeksjonsfaren med dette allestedsnærværende viruset som omgir en person bokstavelig overalt. Infeksjon oppstår ved fekal-orale ruter, viruset uhindret kommer inn i tarmen, deretter inn i blodet og leveren, mer presist inn i cellene mest attraktive for det-hepatocytter. Hepatittvirioner er festet inne i cellen (i cytoplasma) og der begynner de å formere seg. Med galle overføres viruset igjen i tarmkanalen og utskilles med avføring. Levercellene blir ødelagt ikke av selve viruset, men av sitt eget immunsystem, som sender T-lymfocytter for å bekjempe viruset. Lymfocytter ser hepatocytter som bærere av et skadelig middel og ødelegger dem. Resultatet er en inflammatorisk prosess i leveren, død av hepatocytter og fullstendig frihet for virusene multiplisert i et komfortabelt miljø.

Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra 14 til 42 dager, hele tiden fortsetter personen å infisere miljøet, noen ganger uten å vite det. Det bør også tas i betraktning at hepatitt A kan være helt ubemerket, det vil si at det kan være asymptomatisk eller manifest som ubetydelige tegn. De viktigste symptomene på viral hepatitt A er avhengig av hvor mye pasienten er syk (hos barn symptomene ofte ikke manifesteres i det hele tatt). Klassiske symptomer er som følger: 

• Feberkjøtt, hodepine; 
• svakhet; 
• Hudutslett av uklar etiologi; 
• Mulig diaré, nedsatt appetitt; 
• Mørkere urin og depigmentering av avføring 
• Gul skygge sclera (hvite i øynene); 
• Gulsot (hud).

Hepatitt B

Hepatitt forårsaket av B-viruset er en mer alvorlig og helse-truende form av sykdommen. Akutt hepatitt kan føre til kronisk betennelse i leveren, i det minste til skrumplever og til og med død - som et maksimum. Infeksjonsveien med dette viruset, som regel, parenteralt (gjennom blodet), sjeldnere seksuelt, enda mindre ofte - vertikal (fra mor til barn under graviditet). Hepatitt forårsaket av B-viruset er mye bedre forebygges, siden det er en prosedyre for vaksinering mot denne sykdommen. Forholdsregler og beskyttelse under samleie bidrar også til å sprede B-viruset. Gravide kvinner, når de er iscenesatt for obstetrik og gynekologi, tar obligatoriske tester som bestemmer viruset i et tidlig stadium.

Tegn på hepatitt B er lik tegn på infeksjon med virus A, men det er forskjeller. Den latente perioden varer lengre, noen ganger opp til seks måneder, hos små barn, sykdommen går ofte uten åpenbare manifestasjoner. Den akutte sykdommen fortsetter også hemmelig. Hovedtegnene på hvilke hepatitt B kan gjenkjennes er følgende: 

• Kvalme, noen ganger til oppkast; 
• Smerte i høyre side av epigastrium, ofte i hypokondrium; 
• Feber, feber; 
• Ømme ledd; 
• Gul, noen ganger grå-gul skygge av huden, øynene i øynene; 
• Depigmentering av avføring og farging av urin i mørk farge; 
• Splenomegali (forstørrelse av miltenes størrelse); 
• Hepatomegali (økning i leverstørrelse).

Diagnose av hepatitt forårsaket av viruset B utføres på grunnlag av anamnese, abdominal palpasjon, biokjemiske studier. Denne typen hepatitt er fulle ikke bare med kronisk betennelse i leveren og ødeleggelsen av cellene, men også leversvikt, cirrhose, opp til oncoprocess.

Hepatitt C

Hepatitt forårsaket av viruset C, blir ikke ved et uhell kalt paradoksalt - "kjærlig morder". De er også smittet parenteralt, det vil si gjennom blodet. Det kan injiseres, har en ikke-steril nål som er vanlig blant narkomane, er denne type hepatitt overføres via ubeskyttet samleie, eventuelt gjennom en blodoverføring fra en infisert donor, som praktisk talt ikke forekommer i vår tid. Oftere enn ikke, er hepatitt C helt umerkelig, og dette er navnet - "kjærlig". En icteric, typisk for hepatittperioden, kan ikke være.

Symptomatikk manifesteres som regel i det siste stadiet, når patologiske prosesser allerede utvikler seg - skrumplever, onkologi. Det kan være ascites (oppsvulmethet), generell svakhet og asteni. Oftest er denne hepatitt bestemt i laboratorieundersøkelser av svært forskjellige sykdommer. Vaksiner for denne helseprevente sykdommen eksisterer ikke i dag. Viruset er veldig tøft: innen 4-5 dager mister det ikke sine skadelige egenskaper selv i det ytre miljøet.

Det finnes også virus D, F, E og G. Hepatitt D er ikke en uavhengig sykdom, det er bare mulig som en patologisk "alliert" av hepatitt B.

Resten av virusene er ikke undersøkt, da de for det meste infiserer personer fra Asia og det afrikanske kontinentet som bor i vanskelige befolkede områder og har sine egne kulturelle tradisjoner som ikke tillater dem å søke medisinsk hjelp.

Hepatitt av ikke-viral etiologi: årsaker, tegn, sykdomsdetektering og prognose

Hepatitt kan ha en ikke-viral natur, når faktorene som forårsaker betennelse ikke er virus, men giftstoffer. Leveren anses med rette som hovedorganet som behandler og nøytraliserer ulike skadelige stoffer. Leveren kan også selvreparere, regenerere, men regenerative egenskaper er ikke ubegrenset. Lever mitokondrier er granulære organeller, som er ansvarlige for respirasjon av celler, deres metning med energi. Også mitokondrier og er i stand til å reprodusere seg selv, er også denne prosessen ødelagt som følge av leverforgiftning. Videre, under påvirkning av toksiner, begynner mitokondrier å øke i størrelse - hovelse, autoreplicirovatsya - vokse raskt og splittes, slik at den inflammatoriske prosessen begynner. Ikke-viral hepatitt kan være en toksisk etiologi forårsaket av strålebehandling eller autoimmun årsak.

De viktigste faktorene forårsaker ikke-viral hepatitt:

• Kronisk alkoholavhengighet; 
• Akutt alkoholforgiftning; 
• Medikerte rusmidler; 
• Forgiftning ved giftige sopp; 
• Forgiftning av stoffer, industriell produksjon - trikloretylen, fosfor, vinylklorid og andre; 
• Strålingsbestråling.

K-toksiske faktorer inkluderer alkoholforgiftning som kronisk alkoholisme, og så brukes i enkeltdose skredet væske. Også giftige årsaker inkluderer å spise uspiselige sopp, narkotikaforgiftning. Stråling faktor - effekter av stråling, stråling på menneskekroppen som et enkelt ioniserende stråling, så vel som dosering, men konstant. Den autoimmune faktoren i klinisk praksis er mindre vanlig. Typisk, autoimmun hepatitt typen påvist ved undersøkelse av underliggende autoimmun sykdom - NUC - ulcerøs kolitt, autoimmune endokrine forstyrrelser (tyroiditt), intra-artikulære inflammatoriske prosesser - synovitt.

Symptomatologien av hepatitt av ikke-viral etiologi er åpenbar, som tegn på forgiftning oppstår i første dag, mindre ofte innen to dager. En slik rask utvikling av sykdommen fører ofte til døden. Hovedtegnene som signaliserer faren er: 

Den gule skyggen av huden (yellowness utvikler seg innen en dag), men dette skiltet kan ikke manifestere seg; 

• Generell sterk svakhet, kulderystelser; 
• Søvnig, apatisk tilstand; 
• Depigmentering av avføring og farging av urin; 
• Når tetraklorid er beruset, er det første tegn hodepine; 
• Med rusmiddelforgiftning, utslett i den epigastriske regionen, er forhøyet kroppstemperatur typisk.

Symptomatologien til denne type hepatitt er svært lik tegn på annen hepatitt, men utvikler seg mye raskere og manifestasjoner er mer akutte.

Diagnose av ikke-viral hepatitt er vanskelig, fordi sykdommen starter plutselig og utvikler seg raskt. Symptomene er ofte like i klinikken med tegn på andre akutte inflammatoriske sykdommer, og den giftige hepatitt av alkoholisk etiologi er best diagnostisert av forklarende og åpenbare grunner. I biokjemiske studier er hovedindikatoren for betennelse proteinindeksen og nivået av bilirubin. Den endelige bekreftelsen på diagnosen hepatitt, gir som regel en biopsi av leverceller.

Med en rettidig diagnose av hepatitt og fraværet av signifikante samtidige patologier, er prognosen for behandling av ikke-viral hepatitt ganske gunstig. Sorptionsmidler, langvarig bruk av hepatoprotektorer, avgiftningsforanstaltninger og vitaminterapi gir positive resultater. Kun i tilfeller av akutt, rask betennelse og mangel på nødvendig medisinsk behandling i den første dagen i destruktive prosessen kan ikke stoppes (vanligvis gjelder dette akutt alkoholforgiftning).

Hvordan forebygge hepatitt?

Hepatitt kan forebygges. For dette er det nødvendig å følge grunnleggende, siviliserte regler, inkludert hygieniske: 

• Hver gang du har besøkt toalettet, ta kontakt med skittent vaskeri, det er nødvendig å vaske eller rense hender; 
• Det er obligatorisk å vaske hendene før hver matlaging; 
• Det er obligatorisk å vaske hender etter offentlig transport eller besøke offentlige steder; 
• Bruk bare renset, dekontaminert eller kokt vann; 
• Eventuelle produkter som har fått kontakt med jorda, må enten vaskes grundig, eller skrelles, eller underkastes varmebehandling. 
• Rengjør regelmessig i bolig- eller kontorlokaler ved bruk av desinfeksjonsmidler 
• Alle seksuelle kontakter er bare tillatt under forutsetning av beskyttelse, prevensjon og så videre; 
• Ved å bruke andre menneskers hygieneprodukter kan det føre til infeksjon, tannbørste, barberhøvel, saks må være individuell; 
• Rådfør deg med legen din, og hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, bli vaksinert.