Omsk hemorragisk feber hos barn

Omsk hemoragisk feber (Ogle) - en akutt infeksjonssykdommer av viral smitte av et overførbart, fulgt av feber, tilbøyelighet til blødning, forbigående skader i nyrene, lungene og sentralnervesystemet.

ICD-10 kode

A98.1 Omsk hemorragisk feber.

Epidemiologi av Omsk hemorragisk feber hos barn

De største reservoarene til infeksjonen er muskrat og vannrot (vannmørtel), så vel som noen arter av små pattedyr og fugler. Viruset holdes lenge i ticks og overføres til avkomene transovarialt. En person blir smittet gjennom biter av ixodid flått Dermacentor pictus. Det er også mulig å smitte mennesker med vann, mat, aspirasjon og kontaktruter. Det største antall sykdommer registreres i vårsommermånedene. Fra personen til personen blir infeksjonen ikke overført.

[1], [2], [3],

Hva forårsaker Omsk hemorragisk feber hos barn?

Kausjonsmiddelet er et virus fra slekten Flavivirus, familien Togaviridae. Inneholder RNA, virion diameter 30-40 nm, patogen for mange vilt- og laboratoriedyr (muskrat, hvite mus, kaniner, marsvin, etc.). Omsk hemorragisk feber virus er funnet i blodet av pasienter i den akutte perioden av sykdommen og i kroppen av Dermacentorpictu- myter - de viktigste vektorer av sykdommen.

Pathogenese av Omsk hemorragisk feber hos barn

Den viktigste patogenetiske lenken er ødeleggelsen av vaskulærveien av viruset, som forårsaker hemorragisk syndrom og brennpunktsblødninger i de indre organene. Av stor betydning er nederlaget for viruset i det sentrale og autonome nervesystemet, så vel som av binyrene og hematopoietiske organer. Etter overført sykdom forblir vedvarende immunitet.

Symptomer på Omsk hemorragisk feber hos barn

Omsk hemoragisk feber hos barn har en inkubasjonstid, som er ca 2-5 dager, sjelden utvidet til 10 dager, etter som det er typiske symptomer på Omsk hemoragisk feber. Sykdommen starter akutt med økningen i kroppstemperaturen til 39-40 ° C, hodepine, frysninger, smerter over hele kroppen, kvalme, svimmelhet, smerter i leggen. Ansiktet på pasienten er hyperemisk, litt puffet, sklerens kar er injisert, leppene er tørre, lyse, noen ganger dekket med blodige skorper. Konstant oppdage hyperemi av myk og hard gane med spottet enantem og hemorragisk punktblødninger. Ofte bemerket blødende tannkjøtt. Med 1-2 dager av sykdommen, opptrer en roseøs og petechial utslett på fremre og laterale flater på brystet, på armene og beinens ytre overflater. I alvorlige tilfeller kan det være omfattende blødninger i magen, sakrum og underben. I de følgende dagene kan det forekomme omfattende nekrose på disse områdene. Nese, lunge, uterus og gastrointestinale blødninger er også mulige. Hemorragiske symptomer vises vanligvis i de første 2-3 dagene av sykdommen, men kan forekomme i senere perioder - på den 7-10 dagen.

Nyrer påvirkes hele tiden. For det første er det albuminuri, så går kort hematuri og sylinduria sammen. I sedimentet av urin detekteres vakuolerte granulære celler av nyrepitelet. Diurese er betydelig redusert. Fra den første dagen av sykdommen, oppdages leukopeni i blodet, moderat nøytrofili med en venstreskift, trombocytopeni; ESR er normalt eller redusert.

Diagnose av Omsk hemorragisk feber hos barn

Omsk hemoragisk feber, er diagnostisert på grunnlag av feber, uttrykt tilbøyelighet til blødning i kombinasjon med katarr symptomer, ansiktsrødming og injeksjon sclera fartøy motstandsdyktig hypotensjon og bradykardi. Diagnostikk av Omsk hemorragisk feber blir lettere ved de karakteristiske endringene i urin sediment og blod. Det bør også ta hensyn til oppholdet i det naturlige fokuset på infeksjon. Spesifikke metoder bruker virusisolasjon og påvisning av en økning i titer av spesifikke antistoffer i DSC, RTGA, diffus utfelling i en agargel eller PH i løpet av sykdommen.

[4], [5], [6], [7], [8]

Differensial diagnostikk

Omsk hemoragisk feber blir differensiert fra leptospirose, tick-borne viral encefalitt, influensa, kapillyarotoksikoz, mygg feber, HFRS og andre hemoragisk feber.

[9], [10], [11],

Behandling av Omsk hemorragisk feber hos barn

Behandling Omsk hemoragisk feber patogenetisk utelukkende, rettet mot å bekjempe forgiftning (iv 5-10% glukoseoppløsning, 1,5% reamberin oppløsning reopoliglyukina et al.) Og blødende manifestasjoner (vitamin K, menadion, blodoverføring, etc ..). I alvorlige tilfeller vist glukokortikoider, cardiacs, bakterielle komplikasjoner av foreskrevne antibiotika.

Hvordan hindres Omsk hemorragisk feber hos barn?

Det er rettet mot forbedring av naturfokus og forebygging av infeksjon av barn i sommerleirer, barnehager som ligger i den naturlige herdesonen. For aktiv immunisering foreslås en drept vaksin fra hjernen av hvite mus infisert med Omsk hemorragisk febervirus. Vaksinasjon utføres i henhold til strenge epidemiologiske indikasjoner.