Dyp hud miass: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Gruppen dype larver (myasis cutis profunda) er forskjellige med hensyn til etiologisk og arten av det kliniske forløpet av sykdommen, som er et samlingspunkt larver dyp penetrasjon inn i dermis, subkutant fett og dypere liggende vev. Dyp hud mias skiller malign strøm. Blant dem er isolert en vanlig dyp miass, en afrikansk miase eller cordilobiosis, og en sydamerikansk miase eller dermatobiosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Dyp hud miasma

Ordinær dypt larver huden (myasis vulgaris profunda) som en slags dyp larver unntatt tropiske land noen ganger sett i tempererte klima, blant annet i Russland, der er beskrevet larver øyet (oftalmomiaz), larver med hørsels organlesjoner, larver nesen, tungen, , urinrøret.

Utløsende agenter på den felles dyp larver kan være larver av disse fluene: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (Nord-Amerika, Sør-Europa, en rekke land i Midtøsten, Egypt, Kina, Mongolia), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, ch. Bezziana, Vilinemee og andre (Øst-Afrika, noen asiatiske land).

Med en vanlig dyp mise legger kvinnelige fluer vanligvis egg i foci av ulike hudlidelser (supplerende slitasje, sår, sår osv.). Larvene dannet fra testiklene, i motsetning til overflatemiasene, mater ikke bare nekrotisk, men også sunt vev. Ved nærmere inspeksjon (spesielt med et forstørrelsesglass) på dette stadiet i såret kan sees særegen bevegelse larver, som under de overhengende kanter av magesår eller folder som er anordnet som hele kolonier. De spiser vev, ikke bare forårsaker ødeleggelse av dem, men kan også være årsaken til utviklingen av dype feil. I slike tilfeller har pasienten generelt generelle symptomer på dyp hud miasma i form av feber, hodepine, svakhet, nesten ikke-avtagende akutt smerte; Selv svake stater er mulige.

Også huden, kan larvene være på slimhinnene i munn, nese, øyne, hvor, spise slimhinner, de oppnår i vev dype trekk ned til fascien og selv periosteum, noe som fører til omfattende og alvorlig ødeleggelse ikke bare myk, men selv Brusk og benvev i strupehodet, nasofarynks, bihuler, øyehulene, mellomøret, etc. Det er også tilfeller av fullstendig ødeleggelse av øyeeple med utviklingen av hjernebetennelse og død.

Selv om perioden av parasitisme av ulvfugl flyver larver på en mann ikke overskrider vanligvis 3-6 dager, hvoretter de forsvinner fra huden og pupper utenfor kroppen, er dette nok til å forårsake dyp ødeleggelse. Det er mulig at det i en rekke tilfeller åpenbart er gjentatte utsettelser av nye og nye porsjoner egg. Videre er det kjent at noen ganger lommer med vanlige dype miasser som følge av avsetning av nye larver av andre fluer kan bli "blandet".

Behandling av Deep Skin Mimosa

Først av alt er det viktig å fjerne alle larver fra lesjonene så tidlig som mulig. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å vaske fokuset med en desinfeksjonsmiddelløsning (1% kloroformvann, 2% resorcinoloppløsning, kaliumpermanganatløsning etc.). Ifølge indikasjonene brukes antibiotika, sulfonamider, og i tilfeller av dype purulente prosesser - kirurgisk inngrep.

Afrikanske miase

Afrikanske mias (myasis africana), eller furunculoid mias (synonym: cordilobiasis ) finnes spesielt ofte på det afrikanske fastlandet.

Den forårsakende agenten er larven av fly Cordilobia antropophaga. Infeksjonsveien kan være som følger: En fliesfly legger et stort antall egg på urin forurenset med urin og organisk avfall. De små larver som klekkes fra dem, når de kommer i kontakt med menneskelig hud, så vel som noen pattedyr, spesielt hunder, rotter, etc., blir aktivt innført i tykkelsen av huden.

Ofte påvirker den afrikanske miasen barn som følge av å leke med landet, samt voksne som har kontakt med jorden, spesielt i produksjonsforholdene (arbeidstakere i ris, kaffe, gummiplantager, etc.). Etter 1-2 dager på innføringsstedet i larvens hud, opptrer et hyperemi-senter, ved basis av hvilket palpasjon kan bestemme nodulær infiltrasjon. Når infiltratet øker i de kommende dagene, dannes en furunkellignende knute, som i midten har en liten åpning for å få tilgang til luften til larven. De kliniske symptomene på den afrikanske miasen skiller fundamentalt furunculoid-miasene fra stafylokokkerusen med sin nekrotiske stamme i midten.

På 12-15 dagene fra sykdoms begynnelsen begynner larven å stikke ut fra den utvidede åpningen som fører til knutens hulrom, som den vokser. På dette stadiet kan det ha en lengde på opptil 10-15 mm. Med et gunstig utfall forlater hun snart huden, faller inn i det ytre miljø og popper allerede i jorden, hvoretter såret healer. Ofte forekommer furunculoid miase i form av et enkelt fokus, men det er mange tilfeller av flere penetrering av larver i huden til en person med dannelsen av flere furuncle-lignende infiltrater.

Hos enkelte pasienter kan infeksjon og suppurasjon av såret forekomme ved dannelse av en stor abscess. Denne utviklingen av hendelser blir spesielt lettere ved larvenes brudd med et uheldig forsøk på å trekke ut det, så vel som forurensning av såret.

Behandling av den afrikanske miase

Å modne larver utføre eventuelle utbedringstiltak, særlig mekanisk ekstrudering, er det upassende og kan bare føre til en sekundær infeksjon. African larver Behandlingen starter når moden larve og utvidet luftehullet og er forsiktig mekanisk fjerning av larver ved å strekke huden rundt ildstedet. For å akselerere utgangs larvene kan fylle strakt hull som gjennomtrenges node noen steril olje (kamfer, vaselin, Peach et al.), The larve, berøvet luft, nær hudens overflate og begynner å stikke sin normale bakre ende av legemet med pusteapparatet . På dette punktet kan den lett fjernes med pinsett.

Etter fjerning av larven blir det frigjorte hullet vasket med hvilken som helst desinfeksjonsmiddelløsning og en antiseptisk dressing påføres. Ved komplikasjon av sekundær infeksjon, kan eksterne eller systemiske antibiotika angis.

Dype hudmomaser kan forebygges. Forebyggende kontrolltiltak er hovedsakelig fokusert på tidlig deteksjon og rettidig rasjonell behandling av alle hudlidelser, samt hindre tilgang til fluer; For dette formål anbefales bruk av repellenter. Viktig er også ødeleggelsen av fluer, kampen mot miasma av dyr, spesielt rotter, hunder.

South American miase

Copa larver (myasis Sudamericana) - en slags dyp larver (synonym: dermatobiaz - dermatobiasis) forekommer hovedsakelig i noen sub-tropiske land i Latin-Amerika. Det er den utløsende agent for menneskelig klegg larve - Dermatobia hominis. I motsetning til den ovenfor omtalte afrikanske larver, da denne arten kvinnelige brunst ikke legger egg i jorda, men som det fester dem til kroppen av blodsugende tovingede insekter (mygg, fluer, -stable flue fluer og enda flue) og noen typer midd som oppstår modning larver. Deretter, når du angriper disse insektene til menneskelig hud (så vel som innenlandske hovdyr, aper, jaguarer, tigre, fugler, etc.) frigjort fra testiklene larver raskt og er svært aktiv i den er implementert.

Den videre sykdomsforløpet er preget av dannelsen om noen dager på stedet for innføring av larver i det inflammatoriske infiltratet, og deretter den subkutane noden, som i sin tur blir til en abscess. Den åpnes med frigjøring av en liten mengde serøs purulent væske og dannelsen av en fistulous bevegelse, som er nødvendig for larven å få tilgang til luften. I brystkaviteten fortsetter larven å utvikle seg og etter 1-2,5 måneder, fullstendig moden (når en lengde på 20-25 mm), forlater menneskekroppen og puppene i jorden.

Symptomer på den sydamerikanske miase er vanligvis ubetydelige og reduseres, hovedsakelig til en moderat følelse av smerte, særlig i scenen av en voksen larve.

Prognosen er for det meste bra, selv om det sjeldne tilfellet av døden til et bybarn som er rammet av en rekke larver, er beskrevet.