Torsjon av testikulære gidatider og dens epididymis

Testikkeltorsjon gidatid oppstår som et resultat av akutt, subakutt og kronisk sirkulatoriske forstyrrelser, som opptrer som følge av torsjon eller microtraumas vedheng testiklene. Gidatidy testikkel og epididymis (Gr hydatidos vann boble.) - ansatser Mullerian representerer racemiform ekspansjons ytterligere bestanddeler testis, bestående av individuelle lobules og inneholdende innviklede tubuli forbundet med testikler og er plassert på et vedheng eller stilk.

Hydatider er dannet i prosessen med omvendt utvikling av Mullerian kanaler med deres ufullstendige reduksjon under seksuell utvikling, representerer resten av Wolf-kanalen.

Hva forårsaker en vridning av testis og dens epididymis?

Torsjon av testikulære hydatider oppstår når det er et langt eller smalt bein. Utviklingen av patologiske endringer i hydatid forenkles av hovedtypen av sirkulasjon, løs og ømt stroma av organet uten elastiske fibre. Ifølge den kliniske og morfologiske studien oppdages torsjonen av benene til hydatiden i et lite antall tilfeller. Oftere er det et brudd på sirkulasjonen av hydatiden eller dens betennelse. Slike forandringer oppstår som et resultat av kinks av hydatida-benet, vridning med spontan untwisting. Forstyrrelser i venøs utstrømning under fysisk anstrengelse eller skrotal skade.

Symptomer på testeren for testeren hydatid

Torsjon av testikulære hydatider er preget av utseende av smerte i testikkel, inguinalkanal og sjelden smerte i magen med bestråling i lumbalområdet. Den første dagen bestemmes av en tett, smertefull infiltrasjon i regionen av testikelens øvre stolpe eller tilhengerområdet. Ødem og hyperemi forekommer senere, som er forbundet med utviklingen av den patologiske prosessen. Hos pasienter er forsterkningen og forstørrelsen av testiklene notert. Infiltraten er palpert avhengig av plasseringen av hydatidaen.

Det skal bemerkes at lokalisering av kliniske manifestasjoner av hengselskader utvikler seg sakte og med langvarig skade er ikke alltid uttalt. I testiklene eller epididymis bemerket symptom av "blå prikk", som svarer til lokaliseringen vridd gidatide (smertefull tetning skinner gjennom huden i pungen som en node mørk blå farge). Dette symptomet kan bli fanget i de første 24 timene av sykdommen.

Ofte hos barn med torsjon av testikulære hydatider, oppstår kvalme og oppkast, og sene stadium av sykdommen er ledsaget av en økning i temperatur til subfebrile verdier. Høyden på sykdommen er preget av hyperemi og økende hevelse i skrotumet. I denne perioden skilles ikke testikkel og appendage.

Dermed er de viktigste symptomene på torsjon av testikulære hydatider:

• plutselig oppstart av smerte i testikkel;
• mild asymmetrisk ødem og overbelastning i skrotumet;
• nærvær av et tett infiltrat.

Diagnose av torsjon av testikulære hydatider

Diagnose torsjon gidatid egg er basert på klinisk kunnskap, samt de ledsagende sykdommer, som i noen tilfeller kan simulere patologisk prosess i testis, og dermed føre til en feilbehandlingsmetoden i situasjoner hvor det kliniske bilde er uklart, bortsett generelle kliniske metoder utføre slike undersøkelser, som :

• ettersyn;
• transilluminering (undersøkelse av pungen i overført lys);
• ultralyd ekkografi.

[1], [2], [3]

Klinisk diagnose av torsjon av testikulære hydatider

Palpasjon gidatida umulig.

[4], [5], [6], [7]

Instrumental diagnostikk av vridning av testikulære hydatider

Diaphanoskopi av pungen gjør det mulig å oppdage dannelsen av en mørk farge i området med typisk lokalisering av hydatider.

I ultralyd er hydatiden definert som en fremspring eller tuberkel 2-5 mm i størrelse, oftere på testikelens øvre stolpe eller i forløpet mellom testiklene og hodene til dets vedlegg. Det kan være flere slike formasjoner, men de blir noen ganger ikke anerkjent ekkografisk, siden deres anbudsstruktur ikke alltid skiller seg fra omgivende vev. De er best visualisert med hydrocele og finnes i 80-95% av mennene.

Differensiell diagnose av vridning av testikulære hydatider

Torsjon av testikulære hydatider må skilles fra akutt orchitis, noe som er relativt sjelden hos barn, har lignende kliniske symptomer, men krever annen behandling.

[8], [9], [10]

Behandling av titan testatin torsjon

Ikke-medisinsk behandling av titanhydatid-torsjon

Konservativ behandling av torsjon av testikulære hydatider utføres kun med mildt uttrykte kliniske manifestasjoner og en tendens til å trekke tilbake sykdommen i de neste 24 timene.

Operativ behandling av torsjon av testikulære hydatider

Nødoperasjoner for syndromet til "akutt scrotum" er andre i frekvens etter appendektomi hos barn. I revisjonen av skrotumorganene avslører 60-90% av observasjonene patologiske endringer i epididymis eller epididymis, som betraktes som en vridning av beina.

De fleste forfattere mener at med vridning av epididymiene er det nødvendig med en presserende operasjon som forhindrer utviklingen av komplikasjoner som:

• kronisk ødem i testiklene, hvorav langvarig eksistens påvirker blod og lymfesirkulasjon og testikulær funksjon som kan føre til atrofi
• sekundær ikke-spesifikk epididymitt, zpididemoorhit, bidrar til obstruksjon av vas deferens og utvikling av infertilitet;
• et brudd på sunn testikkelfunksjon og dets atrofi.

Teknikk for drift av torsjon av testikulære hydatider

Inngangsadgang blir dissekert av alle lagene i skrotvegg som åpner alle skallene i testiklen. Når den serøse hulrommet åpnes, frigjøres en liten mengde lys hemoragisk eller uklar utløsning, som sendes for bakteriologisk undersøkelse. Testiklen er i de fleste tilfeller ikke endret. Økningen i epididymis hode og kropp er vanligere. I området av testikelens øvre stolpe eller hodet på dets vedlegg finner du hydatiden og fjerner den i såret. Den berørte hydatiden økes. Noen ganger er det enda større enn en testikkel med mørk lilla eller svart farge. Twisted bare epididymis med en lang og tynn stamme.

Torsjon av testikulære gidatider kan være både med urviseren og i motsatt retning. Hydatiden resekteres med en del av uendret del for å hindre fremdriften av vaginitt. Fjernet også umodifiserte hydatider. Utfør en blokkering av spermatisk ledning 10-15 ml 0,25-0,5% oppløsning av prokain (novokain) med antibiotika (med uklart effusjon eller vaginitt). Defekt av parietalbladet i vevinalskjeden i testiklen sutureres. I skrotens hulrom legges en gummiprofil eller dreneringsrør inn og sømmer påføres huden. Uten å sutere det vaginale skallet til testiklene, ifølge Ya.B. Yudin et al. (1987), testiklen er loddet med en postoperativ arr, som deretter ledsages av traumatisering (med traumatisering av den støttende muskel) og fremmer utviklingen av fibrose. Operasjon Winckelmann er ikke vist, da fjerning av hydatider, inkludert umodifisert, eliminerer betingelsene for videre utvikling av hydrocele.

Videre ledelse

I den postoperative perioden er en antiinflammatorisk behandling foreskrevet.

Prognose vridning av testikulære hydatider

Torsjon av testikulære hydatider har en gunstig prognose etter operasjon for nederlaget av hydatida.

[11], [12]