Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Preparater for behandling av anafylaktisk sjokk
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Narkotika behandlingen av anafylaktisk støt bør være lynrask. Pass på å injisere rusmidler intravenøst, dette vil øke sin effekt på menneskekroppen. Listen over innganger bør være begrenset. Men til tross for dette må enkelte legemidler inngå i den.
- Katekolaminer. Den viktigste av denne gruppen medikamenter er adrenalin. På grunn av en viss stimulering av adrenoreceptorer, vil det tillate å begrense karene, samt redusere aktiviteten til myokardiet. I tillegg øker adrenalin signifikant hjerteutgang, og har også en bronkodilatoreffekt. For å komme inn i den er det nødvendig med en hastighet på 0,3-0,5 ml 0,1%. Det kan administreres som en blanding. Vanligvis består den av 1 ml av en 0,1% oppløsning av adrenalin og en oppløsning av natriumklorid i et volum på 10 ml. Sannsynligvis, gjentatt introduksjon innen 5-10 minutter.
- Glukokortikoider. Generelt brukes Prednisolon, Dexamethason, Metiprednisolon, Hydrokortison. De administreres fra beregningen av 20-30 mg av legemidlet per kg vekt. Dette vil bidra til å etablere en positiv dynamikk hos pasienten. Legemidler i denne kategorien kan signifikant hemme effekten av allergener på kapillærene, og derved redusere permeabiliteten.
- Bronkodilatorer. Blant dem er Euphyllin aktivt brukt. Det bidrar til å redusere frigivelsen av histaminmetabolitter, og derved redusere bronkospasmen. Det skal administreres intravenøst i en dose på 5-6 mg / kg i 20 minutter. Hvis det er et akutt behov, gjentas administrasjonen, og går dermed til en vedlikeholdsdose på 0,9 mg / kg / time.
- Infusjonsbehandling. Det er i introduksjonen av 0,9 natriumkloridoppløsning, acesol, 5% glukoseoppløsning. På grunn av deres signifikant økte blodsirkulasjonsvolum, er det en vasokonstriktiv effekt.
- Antigiapaminpreparater. Legemidler i denne gruppen kan effektivt påvirke tilstanden til en person. Forhindre eller fullstendig eliminere Quinckes ødem og elveblest. De kan redusere virkningen av histamin på kroppen. Dette fører til lindring av angrep av anafylaktisk sjokk. Det er enkelt å introdusere 1-2 ml Tavegil eller Suprastin løsning.
Adrenalin
Med anafylaktisk tilstand injiseres det sakte intravenøst, i en dose på 0,1-0,25 mg. Det er ønskelig å fortynne det i en 0,9% oppløsning av natriumklorid. Om nødvendig fortsetter administrasjonen, men med en konsentrasjon på 0,1 mg / ml. Hvis en person ikke har en kritisk tilstand, er det ganske mulig å administrere stoffet sakte, fortynnet eller ikke fortynnet. Gjenta manipulasjon gjentas etter 20 minutter. Maks antall repetisjoner bør ikke overstige 3.
Adrenalin bidrar til å øke og øke hjerteslag. Dette er mulig med rask introduksjon. I tillegg øker det mengden blodstrøm, og har også anti-allergisk effekt. Takket være det, slapper muskler av. Hvis den administrerte dosen er 0,3 μg / kg / min, reduseres nyreblodstrømmen, og gastrointestinal motilitet opprettholdes. Effekten oppnås umiddelbart etter administrering av legemidlet.
Bruk adrenalin er ikke mulig med overfølsomhet, hypertensjon, takyarytmi, graviditet, samt under amming. Hvis doseringen er feil, kan det føre til overfall av symptomer på overdosering. Alt manifesterer seg i økt press, oppkast, hodepine. Det er mulig å utvikle et hjerteinfarkt, så vel som et dødelig utfall. Agenten er i stand til å forårsake bivirkninger. Disse inkluderer angina pectoris, brystsmerter, svimmelhet, nervøsitet, tretthet, kvalme og oppkast.
Adrenalin
Virkningen av stoffet består av kardiostimulering, innsnevring av karene, og også en reduksjon i trykk. Legemidlet har en uttalt effekt på de glatte musklene i de indre organene. Også forbedrer arbeidet med metabolske prosesser i kroppen. Vanligvis brukes medisinen for anafylaktisk sjokk, insulindosering og åpenvinklet glaukom.
De viktigste kontraindikasjoner er arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, graviditet, aterosklerose og vinkel-lukkende glaukom. Naturligvis er stoffet upassende å bruke når overfølsomhet overfor det. Agenten er i stand til å forårsake bivirkninger. Disse inkluderer angst, kvalme, økt blodtrykk og hodepine.
Bruk legemidlet med forsiktighet. Så injiseres det intramuskulært med 0,3-1 ml 0,1% løsning. Hvis hjertet stopper, er dosen 1: 10000 i fortynnet tilstand. Kanskje den voksende introduksjonen, bokstavelig talt hvert 5. Minutt. Ofte brukes stoffet for å stoppe blødning. For dette bør tampongen fuktes i en løsning av medisinen. I tillegg brukes den som øyedråper.
Glyukokortikoidы
Glukokortikoider etter å ha passert gjennom membranen i cellen binder til en bestemt steroidreseptor. Dermed oppstår stimulering og dannelse av informasjon RNA. Som et resultat begynner forskjellige regulatoriske proteiner å bli syntetisert på ribosomene. En av dem er lipokortin. Det undertrykker arbeidet med prostaglandiner og leukotriener. De er ansvarlige for utviklingen av den inflammatoriske prosessen. For å føle effekten etter å ha brukt disse medisinene, må du vente et par timer. I medisinsk praksis, brukes oftest Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone og Fluticasone.
- Beklometason. Er en av de vanligste måtene. Ved langvarig bruk, føler pasientene en betydelig forbedring. Det brukes ved innånding, ved 200-1600 mg / dag. Denne doseringen er delt inn i 2-3 doser. Agenten skal brukes med ekstrem forsiktighet. Det kan ikke brukes av gravide, så vel som personer med overfølsomhet. Det kan føre til utseende av hodepine, kvalme og svakhet.
- Flunisolid. Ved sin handling er det litt dårligere enn de presenterte legemidlene. Det er sant, det brukes i høyere dosering. En person bør bruke 1000-2000 mcg / dag i 2 delte doser. Hovedkontraindikasjonen er overfølsomhet. Gravid, under amming, samt personer med nedsatt lever- og nyrefunksjon er forbudt. Mulige bivirkninger i form av kvalme, oppkast, svakhet, økt trykk.
- Budesonid. Det er en effektiv glukokortikoid. Minimalt påvirker funksjonen av binyrene, effekten av den første passasjen utføres i leveren. Hvis du bruker det i innåndingsform, er effekten mye bedre og raskere. Legemidlet må administreres med en stasjonær inhalator, i en dose på 2 mg. Effekten kan ses innen en time. Bruk stoffet er ikke mulig med overfølsomhet, så vel som smittsomme sykdommer i luftveiene. Bivirkninger: hoste, irritasjon av strupehode.
- Triamcinolon. Med sin effektivitet er det 8 ganger bedre enn prednisolon. Det innføres ved innånding, ved 600-800 mcg / dag for 3-4 doser. Maksimal dosering per dag bør ikke overstige 1600 μg. Kontraindikasjoner inkluderer tuberkulose, divertikulitt, herpesvirus, diabetes, syfilis. Bivirkninger: hevelse, økt blodtrykk, søvnløshet, psykiske lidelser.
- Flutikason. Dette stoffet er det nyeste blant glukokortikoider. Den har en høyere aktivitet. Det er nok å bruke det i en dose på 100-500 mg / dag for å se et positivt resultat. Maksimal dose bør ikke overstige 1000 mg / dag. Kontraindikasjoner: Økt overfølsomhet, kløe i kjønnsorganene og barn under 1 år. Bivirkninger: kløe, brennende, allergiske reaksjoner, heshet av stemmen.
Prednisolon
Doseringen av legemidlet bør beregnes individuelt. I en akutt tilstand, bruker vanligvis 20-30 mg per dag, dette tilsvarer 4-6 tabletter. En avtale med høyere dosering er mulig. Behandlingen stopper sakte, gradvis reduserer grunndosen. Med anafylaktisk sjokk blir medisinen administrert i mengden 30-90 mg intravenøst eller dråpevis. Det viktigste som introduksjonen var treg.
Agenten kan forårsake utvikling av bivirkninger. Disse inkluderer brudd på menstruasjonssyklusen, fedme, magesår i fordøyelseskanalen, mangler i magen og tarmen. Bruk stoffet er ikke mulig med overfølsomhet, alvorlige former for hypertensjon, graviditet, psykose og nephritis.
Dette stoffet brukes aktivt i anafylaktisk sjokk. Den er inkludert i algoritmen til akutte handlinger. Faktisk er det nesten umulig å gjøre uten det. Han er på andreplass etter introduksjonen av adrenalin.
Deksametason
Bruk produktet i høye doser. Dette gjelder perioden med akutt manifestasjon av problemet, og også i begynnelsen av utviklingen. Når den ønskede effekten er oppnådd, er det verdt å revidere doseringen og betegne den i en støttende form. Høyere doser er ikke lenger hensiktsmessige på dette stadiet. Doseringen er av en individuell karakter. Hvis en persons tilstand er alvorlig, er det nødvendig å ta et middel for 10-15 mg per dag. For vedlikeholdsdosen er det opptil 4,5 mg. Ved astmatisk status er det nødvendig å bruke et legemiddel på 2-3 mg daglig. Varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen.
Når det gjelder kontraindikasjoner, er det ikke mulig å bruke medisiner med overfølsomhet overfor hovedkomponentene. Generelt er det ingen detaljerte opplysninger. Dette stoffet kan betraktes som universelt, fordi det ofte brukes til å eliminere alvorlige allergiske reaksjoner. Det var ingen data om bivirkninger. Dette middelet er delvis sikkert og brukes universelt.
Antihistaminer
Ved anafylaktisk sjokk er ikke bruk av disse legemidlene foreskrevet. Tross alt, de har for svak effekt og kan ikke hjelpe en person raskt. Legemidler av denne typen kan reversere trykkfallet. I tillegg oppstår ikke nødvendig eliminering av bronkospasme. I alvorligere tilfeller anbefales det fortsatt å bruke H1-difenhydramin. Det administreres intravenøst eller intramuskulært. Bruk av denne typen medisin tillater ikke forekomst av en allergisk reaksjon gjentatte ganger. For dette er Suprastin eller Dimedrol mye brukt. Innføringen er laget intramuskulært.
For offeret må overvåkes kontinuerlig, fordi det er sjanse for omvendt handling og økte symptomer. Ved høytrykk anbefales det å ty til Pentamnna - 1 ml 5% løsning i 20 ml isotonisk natriumkloridløsning. Specificiteten av behandlingen avhenger helt av en persons tilstand. Som nevnt ovenfor, oftest til hjelp av Suprastin, går han også inn i "angstssettet".
Suprastin
Agenten påføres under måltider, til 0,025 gram, opptil 3 ganger om dagen. Hvis tilstanden er alvorlig, betyr dette i dette tilfelle en allergisk reaksjon med et komplisert kurs, det er nødvendig å lage intramuskulær og intravenøs injeksjon. Det er nok 1-2 ml 2% løsning. Ved akutte forhold anbefales en enkelt administrering.
Legemidlet kan forårsake bivirkninger. Vanligvis inkluderer de døsighet og generell svakhet. Agenten er ikke i stand til å opptre negativt på kroppen. Tvert imot hjelper det ham, takler den forestående faren.
Det er også kontraindikasjoner angående bruk av stoffet. Så det er uønsket å bruke det for personer som har yrke som krever maksimal konsentrasjon. Hastigheten av respons i dette tilfellet er betydelig redusert. Du kan ikke injisere medisiner til personer med hypertrofi og glaukom. Den spesielle risikogruppen inkluderer naturligvis ofre som har en vedvarende allergisk reaksjon på denne medisinen.
Adrenomimetic
Blant adrenomimetikkene inngår flere typer stoffer. Det kan være en stimulant. Ved eliminering av en vedvarende allergisk reaksjon, bruk epinefrin, adrenalin. Midlene som er involvert i stimulering av adrenerge reseptorer inkluderer Metazone. Salbutol og terbutalin er også mye brukt.
Adrenalin. Det er en analog av hormonet i hjernens substans. Legemidlet er i stand til å opphisse absolutt alle typer adrenoreceptorer. De øker trykket aktivt, og øker også hjertefrekvensen. Det er en utvidelse av karene i skjelettmuskulaturen.
Adrenalin. Det er i stand til å redusere prekapillære sfinkter. I sluttresultatet er det en forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i perifere vev. Det er en aktiv blodtilførsel til hjerte-, hjerne- og skjelettmuskler. Det er sant at en betydelig økning i trykk kan føre til utvikling av bradykardi.
Alle midler knyttet til adrenomimetika administreres intravenøst eller intramuskulært. De er basert på innholdet av adrenalin, som stimulerer arbeidet til mange funksjoner og systemet, på grunn av forbedring av metabolske prosesser.
Aminophylline
Tilordne agenten innover, injiser den intravenøst eller intramuskulært. Under huden blir introduksjonen ikke utført, da risikoen for å utvikle irritasjon er stor. Bruksmåten er helt avhengig av den spesifikke situasjonen. I alvorlige tilfeller, bruk intravenøst, injeksjon sakte (4-6 minutter). Dosering 0,12-0,24 g.
Legemidlet kan forårsake bivirkninger, inkludert dyspeptiske lidelser. Hvis administrasjonen er intravenøs, kan det være svimmelhet, lavt trykk. Ofte er det hodepine, kramper, hjertebank. Hvis rektalirritasjon av tarmslimhinnen.
Medisinen har en rekke kontraindikasjoner. Ikke bruk det ved lavt blodtrykk. Personer med paroksysmal takykardi, epilepsi, ekstrasystoler kommer inn i risikosonen. Du kan ikke bruke den til hjertesvikt, så vel som koronarinsuffisiens og hjerterytmeforstyrrelser.