Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av synovitt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
De mest effektive metodene for patogenetisk behandling av tilbakevendende synovitt er utnevnelsen av narkotika som nøytraliserer de fleste koblingene til den "onde sirkelen".
De mest effektive av dem er Indomethacin, Brufen, Salicylates, Heparin, Rumalon og Glukokortikoider. De aksepteres i henhold til instruksjonene. Hvert legemiddel skal brukes under måltider 1-2 tabletter, 2-3 ganger daglig. Doseringen justeres avhengig av hvert enkelt tilfelle. Det er også kontraindikasjoner angående å ta, det er overfølsomhet, nedsatt nyrefunksjon og graviditet. Det anbefales også fra 3. Til 4. Dag å bruke fysiske metoder (magnetoterapi, UHF, heparinelektroforese, lazonil, motkal, fonophorese av kortikosteroidhormoner, etc.).
Til tross for god effektivitet er heparin kontraindisert på grunn av faren for økt blødning i felleshulen. Kompleks behandling tillater å forhindre muligheten for overgang av sykdommen til kronisk form og utvikling av tilbakefall. Ved kronisk inflammasjon, viser tilstedeværelsen av kontinuerlig eller tilbakevendende effusjoner og signifikant infiltrasjon av synovialmembranene anvendelsen av inhibitorer av proteolytiske enzymer (proteaser, hyaluronidase og lysozym al.), Så vel som midler for stabilisering av de lysosomale membraner og redusere deres permeabilitet. Som slike inhibitoriske faktorer eller brukt Trasylol Contrycal 5000 IU intraartikulært (3-5 injeksjoner per kurs med intervaller på 3-5 dager).
Den hemmende effekten på lysosomale enzymer og nedsatt permeabilitet skyldes også bruk av små doser kortikosteroider (hydrokortisonemulsjon, kenalog-40, dexazon, etc.). Derfor har intraartikulær terapi en signifikant antiinflammatorisk og antiproliferativ effekt og normaliserer raskt det synoviale miljøet i leddet. Det bør understrekes at bruken av hydrokortison og andre legemidler krever økte aseptiske forhold, kunnskap om administrasjonsmetoden, dosering og intervaller for behandling av synovitt.
Hvilken lege behandler synovitt?
Mange mennesker er interessert i spørsmålet, hvilken lege behandler synovitt? Det første som en person går til terapeuten, undersøker det skadede området og skriver en henvisning til en spesialist. I noen tilfeller går offeret straks til resepsjonen til en traumatolog. Dette skjer hovedsakelig hvis ubehagelige symptomer vises umiddelbart etter skadet.
De fleste er henvist til en kirurg. Tross alt, i noen tilfeller løses problemet direkte på en operativ måte. Men hvis situasjonen ikke er startet, kan alle korrigeres medisinsk.
Bekymre hva slags lege ikke bør behandles. Det er nok bare å besøke din terapeut, og han vil sende den til den aktuelle spesialisten. Eller umiddelbart å delta på en avtale med en traumatolog. Hvis betennelsen har skjedd i barnet, er det verdt å registrere seg hos en barneterapeut. Synovitt skal under alle omstendigheter diagnostiseres raskt og begynner å bli eliminert i tide.
Behandling av synovitt i knæleddet
Behandling av synovitt i knæleddet består av flere effektive trinn. Som regel er dette en felles punktering, immobilisering, reseptbelagte medisiner og kirurgisk behandling (om nødvendig) og punktering av leddet.
Den viktigste og viktigste komponenten av behandlingen er den felles punkteringen, som først og fremst skal utføres ved diagnosen felles synovitt. Vanligvis er denne prosedyren utført i et lite operasjonsrom uten anestesi, da det er en smertefri prosedyre. Med en tynn nål pierceres leddet og suger ut synovialvæsken, hvoretter det utvalgte ekssudatet sendes til laboratoriet for undersøkelse.
Immobilisering av leddet. For at behandlingen skal være virkelig effektiv, er det nødvendig å begrense leddets mobilitet og gi den fullstendig hvile. Behandling av betennelse i kneleddet innebærer immobilisering med en trykkbinding eller spesiell patella. Ved akutt smittsom form med alvorlig leddskade kan det være nødvendig med rigid immobilisering - bruk av dekk eller gips lengder. I regel går immobiliseringsperioden for leddet ikke over 5-7 dager.
Narkotika terapi. Uten bruk av piller, risikerer den inflammatoriske prosessen ikke bare å trekke ut, men også komplisert ved suppuration av ledd, ødeleggelse eller sepsis. Derfor er det verdt å være oppmerksom på slike stoffer som heparin, indometacin, brufen. Ta dem skal være 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen. Doseringen bør justeres avhengig av den spesifikke situasjonen. Det er også kontraindikasjoner angående bruk. Det er ikke nødvendig å ta midler under graviditet, overfølsomhet og under amming.
I synovitt behandling ved hjelp av medikamenter slike grupper: ikke-steroide antiinflammatoriske midler, inhibitorer for proteolytiske enzymer, kortikosteroider, mikrosirkulasjons regulatorer, og antibiotika.
Behandling av synovitt i ankelen
Behandling av synovitt i ankelleddet er et kompleks av tiltak som inkluderer medisiner, fysiske øvelser og fysioterapi. I noen tilfeller utføres kirurgi. Ifølge statistikken, etterlater denne sykdommen, hvis den blir behandlet i de tidlige stadiene, ikke ubehagelige konsekvenser. De viktigste metodene for terapi er.
Tabletter brukes fra en gruppe antiinflammatoriske ikke-steroide smertestillende midler, for eksempel Ketanov, Nimesil, Nemid, etc. Du kan ta dem 3-4 ganger om dagen, men etter å ha spist. Disse stoffene lindrer ubehagelig smertesyndrom. Derfor er det nødvendig med et ekstra sett med tiltak for å eliminere problemet. I tillegg har disse medisinene en rekke kontraindikasjoner. Så, de kan ikke brukes til overfølsomhet og graviditet. Det anbefales å bruke dem etter å ha konsultert en lege.
Det er mulig å eliminere betennelse ved hjelp av salve. For å gjøre dette, fitust gel, Diklofenac og Voltaren. De inneholder antiinflammatoriske, smertestillende og avkjølende komponenter. Deres tiltak er rettet mot å redusere temperaturen, redusere ødem, smerte og rødhet.
Betennelse kan elimineres på alternative måter. Bruk vanligvis alkoholtinkturer, beroligende planteekstrakter, antiseptiske løsninger, etc. Den mest populære måten er alkoholtinktur med honning og lavendel. Det er i stand til å dekontaminere og beroligende betennelse. Det er nødvendig å forstå at slike metoder ikke bare kan være effektive, men også provosere komplikasjoner. Spesielt hvis det er en smittsom eller traumatisk årsak til synovitt.
Behandling av kronisk synovitt
Behandling av kronisk synovitt i langvarige former og manglende konservativ behandling er i de fleste tilfeller operativ. Delvis, subtotal eller total synovektomi utføres, avhengig av alvorlighetsgraden og omfanget av prosessen.
Kneleddets hulrom åpnes gradvis av et snitt av Pyle-typen. Deretter foretas en revisjon, fremmedlegemer, skadede menisci blir fjernet, dekkbrusk er sanitert. Den patologisk forandrede synovialmembranen blir skåret ut. Det er ikke vanskelig å skille den fra en fibrøs kapsel hvis den kommer inn i "laget"; da blir den fjernet, som en hanske. Med total synovektomi, som utføres mye sjeldnere og med spesielle former for synovitt, benyttes også to baktilganger - bakre og indre.
Etter synovektomi er forsiktig hemostase, hemostatisk og antiinflammatorisk behandling nødvendig. Endigheten er stablet på bussen av Belera, og det anbefales å bruke tidlig bevegelsesfri bevegelse (fra 3.-4. Dag). Av komplikasjoner forekommer felles kontrakturer og synovitt tilbakefall ofte.
Komprimere med synovitt
Komprimere med synovitt bør inneholde en god medisin. På dette avhenger effektiviteten av behandlingen. Kompressorer har en noe større terapeutisk effekt sammenlignet med salver. Av de aktuelt brukte lokalene av lokal interesse, fortjener tre stoffer: Dimexid, Bischofite og medisinsk galle. Dimexid er et kjemikalie. Det er en væske med fargeløse krystaller, har en god anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Dimexid er virkelig i stand til å trenge gjennom hudbarrierer. Som påføres på huden dimexide faktisk absorberes av kroppen, og virker innenfor det, redusere betennelse i utbruddet av sykdommen. Videre har stoffet den egenskap at de absorberer og forbedrer metabolismen i søknaden, noe som gjør den mest anvendelige ved behandling av artritt, med strømmende tilstedeværelse av synovitt, særlig i kne- og ankelleddene.
Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at Dimexide er kontraindisert hos pasienter med lever- og nyresykdommer, med stenokardi, glaukom og katarakt. Legemidlet er allergisk, så før behandlingens begynnelse må du definitivt teste for følsomhet overfor det. For denne prosedyren blir preparatet påført huden på pasienten og venter i en viss tid. Hvis det er skarp rødhet og kløe, kan du ikke bruke medisinen til pasienten. I fravær av en reaksjon kan Dimexide brukes, men med spesielle regler. For å lage en komprimering må du ta en spiseskje kokt vann og en spiseskje Dimexide. Alt dette er intensivt blandet i en kopp. Deretter trenger du en gasbind, helst kjøpt på apoteket og sterilt, for eksempel sterile kluter. Gaze bør fuktes i løsningen og sette på den berørte leddet, toppdekket med polyetylen, og på toppen av det, et lag med bomullsull eller bomullstøy. Vi holder denne komprimeringen fra 20 minutter til en time (ikke lenger!). Prosedyren utføres kun en gang daglig, og behandlingsforløpet består av 15-20 lignende applikasjoner, det vil si at det tar gjennomsnittlig 2-3 uker. I dette tilfellet vil synovitt gradvis falle ned.
Skjenker for sønnen
Kneledd med synovitt er hovedsakelig designet for å fikse kneleddet for å unngå skader og raskest utvinning etter operasjon. Hvis du skal snakke om hovedformålet, brukes kneet til å støtte skjøten etter å ha tatt av gipsbandasjen. Det er veldig enkelt å bruke og kan brukes uten bruk av spesielle ferdigheter.
Et slikt kne gir en gjennomsnittlig fiksering og stabilisering av kneet. I dette tilfellet er det nødvendig å komprimere skjøten selv og de anterolaterale seksjonene. Knæret gir en lett massasje og gir en oppvarmende effekt. Forsterkningssømmene på knærne beskytter forlengelsen og forhindrer hypotrofi av quadriceps muskelen.
Knæret brukes til myk fiksering av kneleddet. Holderen har komprimering og strammer litt på kneleddets område. Knelæet har de samme funksjonene som det tette bandaget med elastisk bandasje. Det adskiller seg fra bandasjen ved at det er mer praktisk å bruke. Det kan enkelt settes på og fjernes uten å benytte seg av hjelp utenfor.
Fiksatoren er kontraindisert for bruk i hudsykdommer i kneleddsområdet. Den største fordelen er at dette kneet er nesten usynlig under klærne. I tilfelle av sin søknad ved synovitt, er det nødvendig å konsultere legen.
Salver fra synoviet
Salver fra synovitt, som regel, er inkludert i kompleks behandling. Ved betennelse anbefales det å påføre oppvarmende salver for å forbedre blodsirkulasjonen i leddet. For dette bruk Menovazine, Gevkamen, Espol, Nikoflex-krem, etc. De skal brukes 2-3 ganger om dagen, noe som gir et tynt lag på det skadede området. Disse salver forårsaker vanligvis pasienten en følelse av behagelig varme og komfort. De gir sjelden noen bivirkninger.
Salver basert på bee venom (Apizatron, Ungapiven) og slangegift (Viprosal) har den irriterende og forstyrrende virkning, men i tillegg, dyppet i en liten mengde gjennom huden, forbedre elastisiteten av muskler og sener samt blodsirkulasjonen. Påfør dem også, du trenger 2-3 ganger om dagen, bruker et tynt lag. Bruk produktet ikke er mulig med overfølsomhet for hovedkomponentene i legemidlene. Imidlertid bivirkninger fra deres anvendelse er større, slike salver ofte forårsake allergier og betennelser i huden på steder med deres anvendelse. Du bør også vite at de er kontraindisert for kvinner i kritiske dager og barn.
Salver basert på ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som Indomethacin, Butadionic, Dolgite, Voltaren-gel og Fastum. De brukes kun i tilfeller der gonartroseforløpet forverres av synovitt. Dessverre virker de ikke så effektivt som vi ønsker - tross alt savner huden ikke mer enn 5-7% av det aktive stoffet, og dette er tydeligvis ikke nok til å utvikle en fullverdig antiinflammatorisk effekt.
Antibiotika med synovitt
Antibiotika med synovitt brukes utelukkende for å eliminere videre progresjon av sykdommen. Naturligvis brukes narkotika i komplisert terapi. Ved hjelp av noen antibiotika kan problemet ikke elimineres.
Nimid er bra. Dette produktet har utmerkede smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Det er nødvendig å bruke enheten 3-4 ganger om dagen. Under graviditeten og i ammingsperioden, bør legemidlet aldri brukes. Generelt avhenger dosen av legemidlet på kompleksiteten av situasjonen.
Du må være oppmerksom på en salve som Fastum og Voltaren-gel. De inneholder også antibiotika. Legemidlene har gode smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. Du må ta medisiner 2-3 ganger om dagen, for en uke. Varigheten av behandlingen avhenger av situasjonenes kompleksitet. Generelt, hvilke antibiotika som skal brukes, bestemmer den behandlende legen. Tross alt er synovitt en alvorlig sykdom som krever kompleks behandling.
Dimexide for sønnen
Dimexid i synovitt er en av de effektive midler. Det er et antiinflammatorisk legemiddel for ekstern bruk, inaktiverer hydroksylradikaler, forbedrer løpet av metabolske prosesser i det inflammatoriske fokuset. I tillegg har midlet lokalbedøvelse, smertestillende og antimikrobiell effekt; har moderat fibrinolytisk aktivitet. Dimexid penetrerer gjennom huden, slimhinner, membranen til mikrobielle celler (øker deres følsomhet mot antibiotika) og andre biologiske membraner, øker permeabiliteten for medikamenter.
Indikasjoner. Medikamentet som anvendes i komplekset terapi: sykdommer i muskel-skjelettsystemet: revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), osteoartritt defor (om lesjonene periartikulære vev), en reaktiv synovitt; begrenset sklerodermi, nodulær erytem, discoid lupus erythematosus, i dermatologi og plastisk kirurgi - bevare huden homografts.
Kontra. Denne hypersensitivitet, alvorlig lever- og / eller renal insuffisiens, uttrykt stenocardia arteriosklerose, glaukom, katarakt, slag, koma, hjerteinfarkt, graviditet, laktasjon.
Det er bivirkninger. Disse inkluderer allergiske reaksjoner, kontaktdermatitt, erytematøs utslett, tørr hud, mild forbrenning, kløe dermatitt; sjelden bronkospasme.
Administrasjonsmåten og dosen avhenger av sykdommens kompleksitet. Nakozhno, i form av appliqués og vanning (vasking). I en løsning av den nødvendige konsentrasjon fuktes gazeservietter og påføres de berørte områdene innen 20-30 minutter. En servietter av polyetylen og bomull eller sengetøy påføres. Varigheten av søknaden er 10-15 dager. Som konserveringsmiddel for lagring av hud homotransplantater, brukes 5% løsning i Ringers løsning. Mindre konsentrerte løsninger gir vask av purulent-nekrotiske og inflammatoriske foci og hulrom. Salve - i form av å gni 2-3 ganger om dagen.
Alflutop til sønnen
Alflutop med synovitt er vedtatt i henhold til forskjellige ordninger. I utgangspunktet er dette en intramuskulær injeksjon av legemidlet, kombinert med intraartikulær injeksjon av Alflutop i kombinasjon med intramuskulære injeksjoner.
Den andre ordningen er mer effektiv, men likevel forbundet med mulige komplikasjoner (reaktiv synovitt, smittsom artritt, etc.). Den symptomatiske effekten av Alflutope har også blitt demonstrert av mange forskere. Langsiktig studier om dette stoffet har ikke blitt utført.
Alflutops forskning på smertereduksjon. Svært spennende er den smertestillende effekten av stoffet, som manifesterer seg ganske raskt. I en åpen, multisenterstudie evaluere effektiviteten og sikkerheten Alflutop hos pasienter med rygg cervicobrachialgia vist sin evne til å redusere strengheten av smerte, øke mobiliteten av nakkesøylen og skulderledd. Generelt viste 82% av pasientene et positivt resultat, mens den analgetiske effekten ble manifestert allerede innen de første 2 ukene etter starten av behandlingen. I en spesiell dobbel-blind placebo-kontrollert studie på anvendelse Alflutop kronisk isjias løpet av sin behandling har vist Alflutop fører til en signifikant reduksjon i intensiteten av smerten i studien gruppen av pasienter med kroniske ryggplager. Som et resultat av terapi var det en betydelig forbedring i pasientens motorfunksjoner, noe som er en viktig faktor i forebygging av tilbakefall og kronisk smerte. Alt dette vitner om at med syntovitt bør dette preparatet tas.
[12]
Fysioterapi hos sønner
Fysioterapi med synovitt er i stand til å hjelpe med ulike typer sykdommer. Reaksjoner av kroppen til fysioterapeutisk prosedyre er spesifikke for en bestemt tilstand av organismen, selv om de terapeutiske effekter noen ganger utvikler seg på grunnlag av generelle (ikke-spesifikke) reaksjoner av organismen.
Denne spesifisiteten krever et målrettet valg av fysioterapifaktoren og metodene for dets anvendelse. Faktum er at den grunnleggende essensen av den patogenetiske virkningen av terapeutiske fysiske faktorer er på et høyt nivå
Når infeksjon oppstår, utvikler purulent betennelse. I tillegg til behandlingen av den underliggende sykdommen, blir ledd i skjøten påført, påføres en trykkbinding, immobilisering av lemmen med et gips gjennombrudd, er fysioterapi foreskrevet. Når akutt synovitebehandling utføres på et sykehus.
Hensikten med fysioterapi ved diagnose av synovitt i sykdommens aktive fase er å oppnå stabilisering og regresjon av prosessen, i den inaktive fase - syndromavlastning. Kun den behandlende legen kan foreskrive visse øvelser.
Massasje med synovitt
Massasje med synovitt har en positiv effekt. Faktum er at spasmer av periartikulære muskler forårsaker en økning i intraartikulært trykk og belastning på leddflaten, samt en reduksjon av blodstrømmen i muskelen, som et resultat av hvilken lokal iskemi utvikler seg. Derfor er det nødvendig å effektivt eliminere muskelkramper. Dette stadiet har stor betydning for behandling og rehabilitering av pasienter med betennelse.
Slike inngrep utføres ekstremt nøyaktig og utelukkende med tillatelse fra legen. Faktum er at det i de fleste tilfeller er nødvendig å sikre fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet. Dette er den eneste måten å oppnå effektiv behandling. Naturligvis kan vi ikke uten spesielle medisiner. Massasje utføres i unntakstilfeller. Og representerer ikke et alvorlig press på det skadede området. Fordi det er fare for å forverre situasjonen. Data om sykdommen av synovitt og dets eliminering ved massasje bør oppnås fra den behandlende legen.
Behandling av synovitt med alternative midler
Behandling av synovitt med alternative midler kan bare begynne med doktors tillatelse. Avhengig av sykdommens art og personlig bekvemmelighet, kan du velge noen av deres foreslåtte oppskrifter, eller en kombinasjon derav.
- Oppskrift 1. Comfrey tinktur for behandling av betennelse.
Det er nødvendig å ta et halvt glass knuste kamrøtter og hell en halv liter vodka. Deretter insisterer to uker på et mørkt sted. Ta tinktur på en teskje tre ganger om dagen, vask med vann.
- Oppskrift 2. Kjøtt av komfrey med kneleddskader.
En spiseskje med komfreyrot helles med et glass kokende vann i en termos, lukkes tett og insisterer i omtrent en time. Denne infusjonen skal være full i løpet av dagen, og fordeler porsjonene jevnt. Fortsett behandlingen i minst en måned.
- Oppskrift 3. Hjemmelaget salve fra comfrey.
Knust 200 gram svinekjøtt saltet fett og et glass ferskt gresskomfrey. Alt dette er godt blandet og plassert i kjøleskapet i fem dager. Gni den oppnådde salven i den berørte skjøten to ganger om dagen, fest fugen etterpå med en elastisk bandasje.
- Resept 4. Narkotikainnsamling mot betennelse.
Det er nødvendig å ta like deler av misteltein urt, johannesurt, timian, merian, eucalyptus, bearberry, ringblomst, celandine, reinfann, oregano, vendelrot, lakris, søt flagg rot, marshmallow. Alle blandet og satt i glass. En spiseskje salt helles i en halv liter kokende vann og kokes i omtrent to minutter. Da må du fjerne varmen fra varmen. Jevnt fordelt mengde infusjon mellom måltider. Fortsett behandlingen i minst to måneder.
- Oppskrift 5. Behandle synovitt med laurbærolje.
To spiseskjeer ferske hakkede løvblader blir strømmet med 200 gram solsikke eller olivenolje. Beholderen er stengt og igjen for å insistere for en uke. Den resulterende hetten skal ristes godt og filtreres. Denne oljen gni den berørte ledd om natten, og om mulig, i løpet av dagen.