Behandling av skjoldbruskkreft

Behandlingen av skjoldbruskkreft er foreskrevet av den behandlende legen.

Det kan gjennomføres i henhold til flere grunnleggende prinsipper. Det første alternativet innebærer bruk av en fin nål aspirasjon biopsi. Det utføres under ultralydskontroll og lar deg diagnostisere kreft. Alle noder som vil bli identifisert under denne prosedyren, skal punkteres. Men dette gjelder bare for de noder som har en diameter på over 1 cm. Uten å utføre finnålbiopsi, er det ikke mulig å utføre mer kompetent planlegging av pasientbehandling.

Det andre prinsippet er fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Påvisning av skjoldbruskkreft i en biopsi innebærer uunngåelig kirurgisk behandling. Tross alt, denne måten kan du oppnå ikke bare effektivitet, men også for å utelukke tilbakefall i fremtiden.

Det tredje prinsippet innebærer bruk av kombinert behandling. Men det inkluderer også en operasjon med videre bruk av radioaktivt jod som terapi. Formålet med denne metoden er å ødelegge tumorvevet og resterne av normalt skjoldbruskvæv i pasientens kropp. Kombinert behandling tillater flere ganger å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Det fjerde prinsippet er nøye overvåking av pasientene. Og det produseres i lang tid. Alle disse teknikkene kan effektivt eliminere skjoldbruskkreft.

Behandling av papillær skjoldbruskkreft

Behandling av papillær skjoldbruskkreft, hvorav ut av de ti onkologiske diagnosene skjoldbruskkjertelen er åtte, så vel som behandling av follikulær kreft utføres i to trinn.

Først utføres en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Og i en verden av endokrine kirurgisk onkologi er anerkjent som den mest effektive metoden for thyroidectomy (direkte eller endoskopisk), der begge helt skåret kjertler dele, samt eidet som forbinder dem.

Eksperter har registrert at alle andre kirurgiske prosedyren - fjerning av en flik av prostata (hemithyroidectomy), subtotal reseksjon (ikke del av den andre fraksjonen er fjernet kjertel) avskalling (enucleation) patologisk Dannelse - er i dette tilfelle en feil. Lignende operasjoner, som behandling av skjoldbruskkreft ved hjelp av ioniserende stråling eller kjemoterapi, er ikke berettiget.

Videre, for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av kreft og utvikling av metastaser, det vil si å forlenge de positive effektene av behandlingen, vil onkologene i tillegg til å fjerne lymfeknuter (lymfadenektomi) med de omkringliggende vevene. For eksempel, hvis livmorhalsk lymfeknuter, lokalisert i zonen i nevrovaskulært bunt, er hypertrofiert, blir en del av nakkevævet resektert fra siden hvor svulsten var. Og en slik kombinert operasjon kalles samtidig fjerning av primærfokus og soner av regional metastase.

Etter fjerning av kjertel og lymfeknuter går behandling av papillær skjoldbruskkjertel inn i andre trinn når radioiodinbehandling brukes. Pasienten får i en gelatinkapsel med det radioaktive isotop jod-131, som går bare i skjoldbruskkjertelen og fører til deres død aktive halogen sensing celler (ablative virkning) under virkningen av en fokusert selektiv β-stråling.

Behandling av skjoldbruskkreft med radioaktivt jod reduserer dermed antall tilbakefall og øker sjansene for overlevelse av kreftpasienter med metastaser. Andre celler lider ikke av dette, selv om langsiktige observasjoner av pasienter etter slik behandling viser muligheten for komplikasjoner i form av leukemi, spyttkjertelkreft, blære eller brystkjertler.

Etter at en komplett avsøkning av pasientbehandling (WBS) utføres med radioaktivt jod - for å påvise tilstedeværelse av gjenværende tyroideavev ikke fjernes under en operasjon, og plassering av ondartede skjoldbruskceller i kroppen. I begge tilfeller foreskrives en gjentatt løpet av radioiodinbehandling med en økning i dosen av den radioaktive isotopen av jod.

I tillegg til radioiodinbehandling brukes andre behandlingsmetoder for papillær og follikkulær kreft, særlig fjern strålebehandling. Når svulsten spirer inn i luftrøret og berører den innerverende muskelen i strupehinnen den tilbakevendende nerve, anses den ubrukelig, og den bestråles. Men som onkologer sier, er effektiviteten av tradisjonell strålebehandling i differensierte former for skjoldbruskcancer halvparten av behandlingen med radioaktivt jod.

For øvrig, i alle klinikker i Tyskland, i samsvar med retningslinjene fra det tyske Cancer Society (tysk Cancer Society), behandling av skjoldbruskkjertelen (papillær og follikulær) blir utført ved anvendelse av en standard prosedyre (SOP) - innføring av en radioaktiv isotop av jod pasienter. Men fra bruk av stråling og kjemoterapi for denne onkologiske patologien i Tyskland er det lenge blitt forlatt.

Behandling av medulær skjoldbruskkreft

Hittil, i alle operable tilfeller, gir behandling av medullær skjoldbruskkreft totalt skjoldbruskektomi med ekskision av praktiske alle nærliggende lymfeknuter og omkringliggende vev.

Dette radikal kirurgi er forbundet med det faktum at medullært karsinom (ofte med en genetisk betinget etiologi) utvikler seg raskt og metastasizes i hele kroppen: i strukturen av lymfesystemet, muskler og ben, lunger og vev av innvendige organer.

Det skal huskes på at i medullær kreft, er metoden for radioiodinbehandling ikke brukt, siden tumorceller av denne varianten er immun mot radioaktivt jod. Selv om denne metoden kan brukes til å atrofi de resterende cellene etter operasjonen av skjoldbruskkjertelen.

Kjemoterapi behandling av medullær thyroid karsinom anvendes for unresectable stadium IV sykdom, sammen med den raske økningen av tumorer og også i tilfelle av fjernmetastaser. I de fleste kjemoterapi blir utført ved intravenøs eller intramuskulær injeksjon av medikamenter, slik som anticancer antibiotika Doxorubicin (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) eller Bleomycin (Blanoksan) og inneholdende platina cytostatika (Cisplatin et al.).

Medisinske metoder for behandling av skjoldbruskkreft, spesielt medulær kreft, inkluderer målrettede (målrettede) legemidler som påvirker veksten av kreftceller. Slike medikamenter vedrører Vandetanib (Kaprelsa) og Votrient (pazopanib) som binder til reseptor-tyrosinkinase (RTK) og hemme epidermal vekstfaktor (EGFR) cancerceller. Som et resultat, stopper disse cellene metabolisme, og de mister evnen til å sprede seg. En tablett av legemidlet tas en gang om dagen. Minste daglig dose er 400 mg, maksimum - 800 mg. Blant de ugunstige virkninger av disse stoffene er merket magesmerte, kvalme, tap av appetitt, diaré, hudutslett, blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, hodepine og tretthet.

Suppressiv skjoldbruskkreftterapi

Suppressiv skjoldbrusk kreftbehandling er en av de viktigste metodene for terapi etter radikal skjoldbruskektomi. Det brukes til å redusere konsentrasjonen av serum-TSH, for dette formål foreskrives administrering av skjoldbruskhormoner.

Maligne celler som kommer fra follikulært epitel av kjertelen, har TSH-reseptorer, slik at aktiviteten av adenylatcyklase øker som respons på deres stimulering. Med papillær og follikkelkarsinom reduseres hyppigheten av tilbakefall på grunn av undertrykkende behandling.

Bivirkninger av høye doser skjoldbruskhormoner kan forårsake utvikling av osteoporose, brudd på myokardial kontraktilitet, økt hjertefrekvens, atriellarytmi. Derfor er anvendelsen av denne teknikken en svært effektiv måte å kvitte seg med problemet med. Skjoldbrusk kreft utmerker seg utmerket til en slik behandling. Det er viktig å begynne behandlingen i tide og under tilsyn av den behandlende legen. I dette tilfellet øker effektiviteten mange ganger.

Narkotika for undertrykkende skjoldbruskkreft

Legemidler til undertrykkende skjoldbruskkreft er valgt utelukkende av den behandlende legen. Generelt faller valget på bruken av stoffet Letythroxin.

Den optimale undertrykkende dosen er en beregning på 2,3-2,5 μg / kg. Før applikasjonen påbegynnes, anbefales det å utføre svært følsomme metoder for TSH-analyse, slik at det kan oppdage dets tilstedeværelse i serum i konsentrasjoner på ca. 0,01 MED / l.

Somatulin er også mye brukt. Det lar deg bekjempe ondartede svulster. Informasjonen om doseringen skal gis av den behandlende legen. Alt er gjort på individuell basis.

Bleomycinsulfat brukes til å eliminere ulike typer kreft. Ved utnevnelsen av dette stoffet tas en rekke viktige faktorer i betraktning, inkludert sykdomsstadiet, kurset og egenskapene til organismen. Opplysninger om dosering er utelukkende gitt av legen.

Legemidler til undertrykkende terapi er vanlige hormoner, som bør tas med ekstrem forsiktighet. I dette tilfellet vil skjoldbruskkreft reduseres.

[1], [2], [3]

Radioiodinbehandling av skjoldbruskkreft

Radioiodinbehandling av skjoldbruskkreft er mye brukt i dag. Det er spesielt effektivt for papillær og follikkulær kreft.

Denne terapien er basert på selektiv konsentrasjon og langvarig retensjon av jod ved tumorvev. På grunn av denne effekten blir det meste av dosen av radioaktivt jod levert til ondartede celler, med minimal skade på det omkringliggende vevet.

I medullary og anaplastic cancer, er teknikken ikke brukt, fordi som kreftceller i dette tilfellet ikke kan behandles med radioaktivt jod.

Radioaktivt jod bør tas i kapsler eller som flytende preparat. I noen tilfeller administreres intravenøs medisinering. Stoffet gjennom hovedblodstrømmen trer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Naturligvis akkumuleres det utelukkende i cellene i skjoldbruskkjertelen.

Utføring av slik behandling bør omfatte obligatorisk tilstedeværelse av en person på et sykehus. Radioaktivt jod utskilles i 3 uker. For å beskytte blæren mot de negative effektene av jod, tas en stor mengde væske. Denne behandlingen vil eliminere skjoldbruskkreft.

Strålebehandling av skjoldbruskkreft

Strålebehandling for skjoldbruskkreft kan foreskrives i alle former for sykdommen. Spesielt med svulster som ikke kan elimineres ved behandling med radioaktivt jod.

Bredt brukt i sekundær tumor eller metastase. Kombinert bruk i kombinasjon med kirurgi, hormonbehandling eller kjemoterapi er ikke utelukket.

Generelt er stråling rettet mot nakken eller andre berørte områder. Prosedyren er obligatorisk på poliklinisk eller ambulant basis 5 dager i uken. Behandlingsforløpet er flere uker.

Det bør bemerkes at strålebehandling kan forårsake bivirkninger, som avhenger av stråledosen og stedet for bestråling.

Huden i behandlingsområdet blir betent, tørt. Det er en konstant følelse av tretthet, spesielt i de siste ukene for å fullføre hele løpet av behandlingen. Bivirkninger forsvinner ofte rett etter at kurset avsluttes. Slike terapi er svært effektiv og fjerner tydelig skjoldbruskkreft.

Kjemoterapi for skjoldbruskkreft

Kjemoterapi for skjoldbruskkreft er ofte brukt i anaplastisk form av sykdommen. I noen tilfeller er metoden brukt til å behandle en reduksjon av symptomene på medulære kreftformer eller for palliativ behandling av en vanlig sentralstimulatorisk prosess.

Alle foreskrevne medisiner administreres intravenøst. Når de går inn i blodet, påvirker de kreftcellene gjennom hele kroppen. Behandlingen må derfor gjøres på sykehus- eller ambulante omgivelser. I dette tilfellet avhenger mye av sykdomsstadiet.

Som et resultat av overført kjemoterapi kan bivirkninger observeres. I utgangspunktet er de avhengige av dosen tatt og stoffet som ble brukt. Det kan være kvalme, oppkast, sår i munnen, tap i vekt og hår. På slutten av kurset går alle bivirkninger bort. Dermed er det mulig å effektivt bekjempe skjoldbruskkreft og glemme at et slikt problem noensinne har plaget seg.

[4], [5], [6], [7], [8]

Legemidler til kjemoterapi for skjoldbruskkreft

Legemidler til kjemoterapi for skjoldbruskkreft er foreskrevet av lege, avhengig av sykdomsstadiet og kurset. De mest effektive og vanlige stoffene er Bleomycin, Aklarubicin, Etoposid og Carboplatin.

Bleomycin kjemper med ondartede formasjoner på høyt nivå. Å snakke om doseringen er vanskelig, den ansvarlige legen er fullt engasjert i denne saken.

Aklarubicin er tatt med en beregning på 25-30 mg / m2. Den nøyaktige doseringen er foreskrevet av legen. Legemidlet kjemper effektivt mot ondartede neoplasmer.

Etoposide. Løsningen administreres intravenøst i 30-60 minutter. Tilordne til 100 mg / kvadrat. M / dag fra 1 til 5 dager, med repetisjon av sykluser hver 3-4 uker. Mulig innføring av 100-125 mg / kvadrat. M på 1, 3, 5 dager, gjentas kursene etter 3 uker. Generelt administreres legemidlet individuelt og velges for hvert spesifikt tilfelle.

Carboplatin er foreskrevet i en dose på 400 mg / m2 kroppsoverflate, som en intravenøs infusjon. Administrasjonsvarigheten kan variere fra 15 minutter til 1 time. Det neste behandlingsforløpet er foreskrevet ikke tidligere enn 4 uker senere.

All detaljert informasjon om disse medisinene er tilgjengelig fra legen. Med hjelp av disse stoffene kan skjoldbruskskreft lett fjernes.

Behandling av skjoldbruskkreft i Tyskland

Behandling av skjoldbruskkreft i Tyskland er basert på standardteknikker. Ikke noe spesielt i de pågående prosessene. Det kan også være en vanlig behandling eller kirurgisk fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen eller et organ som helhet.

Naturligvis har klinikker i Tyskland en stor erfaring med å jobbe med denne typen ondartede neoplasmer. Høyt kvalifiserte spesialister utfører sitt arbeid fullt ut og vet hvordan de skal håndtere alvorlige komplikasjoner. Videre sørger det for at pasienten er på sykehuset i rehabiliteringsperioden.

Når du går inn i behandlingen, er det første tilfellet en komplett diagnose. Det er nødvendig å bestemme scenen av sykdommen og egenskapene i kurset. Deretter, på grunnlag av de oppnådde dataene, trekkes hensiktsmessige konklusjoner om videre behandling. Om nødvendig, kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Dette er ikke en komplisert prosedyre, men den er svært effektiv. Kreft i skjoldbruskkjertelen i dette tilfellet kan ikke gjentas.

Alternativ behandling av skjoldbruskkreft

Bruk alternativ behandling for skjoldbruskkreft er risikabelt, som med annen kreft. Den terapeutiske effekten av medisinske planter kan forventes for lenge, noe som er svært farlig i kreft.

Ukonvensjonell behandling av skjoldbruskkreft bør kontrolleres av behandlende lege. Vanligvis etter 2-3 måneder med effektiv behandling, observeres generell lindring. Men det er verdt å merke seg at behandlingen skal vare minst et år.

For å rense skjoldbruskkjertelen, anbefales det å bruke urte- eller linfrøekstrakter. Samlinger kan inkludere planter som motherwort, kamille, malurt, løvetannrøtter og immortelle. En spiseskje av denne blandingen skal fylles med et glass kokende vann og insistere i 30 minutter. Deretter, i små søppel, er løsningen tatt i pauser mellom måltider.

Perfekt egnet rot av en løvetann, echinacea, dyke fargestoff, cocklebur eller havkale. Behandlingsforløpet skal utføres i minst en og en halv måned, hver 2. Uke med hvile.

For å forbedre tilstanden, vil nettle, sporich, lakris, valerian, mynte og lakris passe. De kan redusere symptomene på hypertyreoidisme betydelig, samt lindre høyt blodtrykk og takykardi.

Som intern behandling er 5% jod eller lugol mye brukt. Ta dem med dråper, ikke mer enn en dråpe to ganger i uken. Slike behandlinger kan forårsake overdoser, så du må ta ekstra forsiktighet.

Et effektivt middel kan utarbeides fra brunbrun. For å gjøre dette, ta 100 gram gress og fyll det med en liter vodka. Insisterer alt dette i 30 dager. Da kan du ta 30 dråper 20 minutter før du spiser. Skjoldbrusk kreft vil falle om det er gjort riktig.

Poten fra roten (som består av jod) ble fremstilt alkoholat: to spiseskjeer (50 g) i tørr rå sukker og 500 ml vodka, tett lukke flasken og på et mørkt sted for å skyve 20-25 dager. Det anbefales å ta med en forstørret skjoldbruskkjertel innen en måned for 30 dråper to eller tre ganger om dagen. Etter en ukes pause kan du gjenta behandlingsforløpet.

Dekoksjon av elefant er utarbeidet basert på en spiseskje tørre knuste røtter og rhizomer på et glass kokende vann. På et vannbad holdes i lukket beholder i minst en halv time. En filtrert romtemperaturbuljong skal være full 50-60 ml tre ganger daglig i 40-45 minutter før måltider.

Også anbefalt behandling av skjoldbruskkjertelkreft alkohol anstrøk av propolis: i den siste måneden for å ta tre ganger om dagen til 30 dråper tinktur (drypp inn i en skje med melk). Bruk sukker sitron når hypertrofisk skjoldbrusk tvil om, men alternative healere i samklang sikre at skallet av sitrus ha kreft egenskaper når forbrukes daglig to skiver av sitron sammen med huden (krydder sukker eller honning), hjelper det å rense sine noder.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling etter skjoldbruskkreft

Etter behandling for thyroid kreft, det vil si etter thyreoidektomi og radiojodterapi, er hormonerstatnings tegnet med bruk av syntetiske tyroidhormoner - for metabolismen i kroppen, de naturlige oksidasjon prosesser og syntese av proteiner, som holdes med deltakelse av skjoldbruskkjertelhormoner. Derfor bør disse stoffene være full i livet.

Når problemet er eliminert kirurgisk eller ved hjelp av komplisert terapi, kan pasienten enkelt overvåke sin egen helse.

Naturligvis må du gjennomgå medisinske undersøkelser i lang tid. Dette vil forhindre kreft fra gjentakende, og bare gi pasientomsorg.

Situasjonene er forskjellige, og rehabiliteringsperioden kan også variere betydelig. Derfor, etter operasjonen eller behandlingen, må du besøke en medisinsk institusjon i lang tid. Pasienten skal ha god omsorg. Dette vil tillate å kontrollere prosessen med utvinning og hindre utvikling av andre helseproblemer.

Vanligvis, etter å ha fjernet kreften, er pasienten foreskrevet for å ta hormonelle preparater. På grunn av skjoldbruskkjertelens manglende eller ufullstendige funksjon. Denne informasjonen er gitt utelukkende av den behandlende legen og på individuell basis. Det er på ingen måte umulig å ta hormoner alene. Skjoldbrusk kreft krever full kontroll av medisinsk personell.

Behandling av skjoldbruskkreft utføres i henhold til en ordning som avhenger av type og stadium av kreft i det endokrine organet.

Tilordnede medikamenter inneholdende syntetisk tyroksin (T4) - levotyroksinnatrium (L-tyroksin, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), som omdannes i kroppen til trijodtyronin (aktive hormonet form). Dosering bestemmes individuelt (75-150 mcg per dag), tatt en gang om dagen (om morgenen, 30 minutter før måltider).

Fremstilling trijodtyronin hydroklorid (Liotironin, LeVox, trijod, Tibon, Cytomel et al.) Inneholder syntetisk trijodtyronin (T3) i form av natrium liothyronine. Tilordnet til 5-60 mcg per dag (avhengig av tilstanden). I tillegg har alle pasienter etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen ble observert i behandlings onkolog, endokrinolog, og en gang i året pass blodprøve for TSH - tyroid-stimulerende hormon som produseres av hypofysen; på nivået av thyroksin og thyroglobulin (TG), samt på serumnivåene av antistoffer mot thyroglobulin. På denne måten kan et tilbakefall av sykdommen oppdages.

Men terapeutiske metoder for behandling av skjoldbruskkreft, gitt latent utvikling av kreft i denne lokaliseringen, er svært begrenset. Derfor er riktig behandling av skjoldbruskkreft kirurgisk. Drift i minst ti år utvider livet i gjennomsnitt 93% av pasientene.