Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Medullær skjoldbruskkreft
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Skjoldbrusk kreft oppstår når cellene proliferere i orgel. Hovedfunksjonen til kroppen er produksjon av hormoner for normal drift av hele organismen. Det finnes flere former for skjoldbruskkreft, blant annet den mest utbredte er medulær skjoldbruskkreft (diagnostisert hos 5% av pasientene). Med denne form for kreft oppstår unormal vekst av C-celler, for sykdommen er karakteristiske symptomer ansiktsspyling, opprørt av avføringen. Som medullær kreft oppstår mer aggressiv i sammenligning med andre former metastasizes til lymfeknuter lokalisert i nærheten, kan påvirke luftrøret, muskler, sjelden metastaser er funnet i de indre organer.
ICD-10 kode
Medulær skjoldbruskkreft i ICD-10 tilhører klasse II (neoplasmer) og står under koden C73.
Årsaker til medulær skjoldbruskkreft
Hovedårsaken til utviklingen av denne form for kreft anses å være genmodifiseringer. Det er i gener at informasjonen er lagret, som styres av kroppen vår. Eksperter mener at utviklingen av svulsten i noen tilfeller er genetisk inneboende.
Medullær skjoldbruskkreft kan forårsake forstyrrelser i kroppen (overdreven produksjon av hormoner, autoimmune sykdommer), samt strålebehandling i det siste.
Kvinner er mer utsatt for denne form for kreft.
Patogenesen
Utviklingen av medulær kreft fører til C-cellene, hvor skjoldbruskkjertelen er sammensatt. Disse cellene produserer kalsitonin, som er nødvendig for metabolske prosesser i kroppen.
Når strukturen av vevet endres, øker kjertelen, en unormal vekst av C-celler begynner, og en økt produksjon av kalsitonin, som et resultat av at medullær skjoldbruskkreft er diagnostisert.
Symptomer på medulær skjoldbruskkreft
Med alle former for skjoldbruskkreft, er det lignende symptomer - en palpabel formasjon foran nakken. I de første stadiene forstyrrer ikke neoplasmen personen, men etter en stund oppstår sårhet, blir stemmen hes, puster, svelger, lymfeknuter øker.
Omtrent halvparten av tilfellene avslører metastaser i tilstøtende lymfeknuter. I 20% av tilfellene påvirker kreftceller fjerne organer, oftest påvirket av bein, lever, lunger.
Første tegn
Det første tegn på patologien er en svulst i nakken (fremsiden), medullær skjoldbruskkreft er preget av tidlig metastase, og det kan ofte angis ved forstørrede cervix lymfeknuter.
Effekter
Medullær skjoldbruskkreft er en ekstremt aggressiv form for kreft, svulsten utvikler seg for fort, i de tidlige stadier av kreft spredes allerede til tilstøtende lymfeknuter, til slutt påvirker kreft fjerne organer (oftest bein).
Komplikasjoner
Medullær skjoldbruskkreft er en fare, først og fremst ved sin raske utvikling - i begynnelsen utgjør kreft allerede kreft og kan påvirke livmorhalsk lymfeknuter. Med tidlig påvisning av en kreftøs tumor og metastase, riktig foreskrevet kompleks behandling, er pasientens liv ikke truet.
Hvis sykdommen oppdages i sena stadier, er behandlingen primært rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet.
Med veksten av den medulære svulsten kan metastaser også spre seg til lungene, leveren, beinene.
Diagnose av medullær skjoldbruskkreft
For å inspisere pasient hvor det mistenkes stemmebåndene for medullært karsinom, brukt laryngoskop stille blodprøver, ultralyd eller CT skjoldbruskkjertelen, også i løpet av undersøkelsen ved palpering og tumor Legen bestemmer de bestemte ytterligere diagnostikk.
Medullær skjoldbruskkreft er forårsaket av abnorm vekst av C-celler, som produserer kalsitonin, det er det høye nivået av dette hormonet som kan knyttes til utviklingen av den patologiske prosessen i skjoldbruskkjertelen. Et høyt nivå av kalsitonin i blodet skyldes at C-cellene fortsetter å produsere det, det er dette hormonet som er en slags oncomarker som indikerer utviklingen av den medullære svulsten.
Analyser
Hvis mistenkt for medullær skjoldbruskkreft, er en blodprøve tildelt for å identifisere kreftmarkører.
Et økt nivå av kalsitonin kan indikere utviklingen av medulær karsinom. Hvis nivået av dette hormonet øker etter behandlingsforløpet, er det sannsynlig at det er fjernt metastaser.
Metastase kan også indikeres ved forhøyet nivå av parathyroidhormon.
Det er verdt å merke seg at blodprøven ikke alltid pålidelig indikerer kreft, noen ganger i kreftfremgangsmåter er nivået av hormoner normalt og omvendt hos en sunn person. Nivået på hormoner kan øke på grunn av ulike faktorer.
Hvis pasientens slektninger hadde medulær kreft, utføres en genetisk analyse på mutasjonen av RET-genet.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Instrumental diagnostikk
Etter undersøkelsen foreskriver spesialisten en blodprøve og instrumentell diagnostikk for å bekrefte diagnosen.
Det er obligatorisk å gjennomgå ultralyd, som vil bidra til å bestemme størrelsen på svulsten, lokalisering, prevalens, samt identifisere skjulte (ikke-påviselige) foci av liten størrelse.
Siden medullær skjoldbruskkarsinom karakteriseres av tidlig metastase, er røntgenstråler eller tomografi av spiserøret, skjelettet, lungene, etc. Identifisert for å identifisere fokuset på sannsynlig tumorfordeling.
Å etablere cellene som dannet svulsten ved hjelp av invasive diagnostiske metoder - fin nål aspirasjon biopsi, som utføres under kontroll av apparatet med ultralyd. En biopsi lar deg ta et lite område av svulsten til laboratorietesting. Metoden er ganske nøyaktig og lav traumatisk.
Hvis resultatene av biopsien er tvilsomme, brukes en åpen biopsi. Denne metoden representerer et lite kirurgisk inngrep, hvor en liten del av svulsten blir skåret ut og sendt til studien.
Differensial diagnostikk
I differensialdiagnose er resultatene av en laboratorieundersøkelse av tumorvev tatt på en biopsi av største betydning. Denne studien lar deg bestemme hvilken type kreft og histologisk variasjon.
Hvis medullær skjoldbruskkreft er en arvelig sykdom, er en blodprøve for nivået av hormoner og RET-mutasjon foreskrevet.
Hvem skal kontakte?
Behandling av medulær skjoldbruskkreft
Medullær skjoldbruskkreft er ufølsom for stråling og kjemoterapi. C-celler er ikke utsatt for radioaktivt jod, så denne behandlingen er ineffektiv. Strålebehandling er rettet utelukkende for å lindre pasientens tilstand, men det hjelper ikke med å bekjempe kreft. Behandling av medulær kreft er overveiende rask, noe som i de fleste tilfeller tillater å unngå tilbakefall. Under operasjonen blir skjoldbruskkjertelen, berørte lymfeknuter, fjernet. Etter operasjonen er en blodprøve for nivået av kalsitonin obligatorisk (ved høye priser, er det nødvendig med diagnostikk for å søke etter ny kreftfokus).
Medisin
Medulær skjoldbruskkreft i tillegg til kirurgisk behandling kan omfatte medisinering. Blant de brukte stoffene, som blokkerer veksten av atypiske celler.
Distribuerte rusmidler som Capresa, Pazopanib.
Pazopanib Jeg tar inn på 400-800 mg per dag, avhengig av stoffets individuelle toleranse. På grunn av behandlingen oppstår ofte hodepine, forbigående iskemisk angrep, svimmelhet, økt trykk, hoste, neseblod, brystsmerter, tretthet, vekttap.
Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide kvinner, barn og ungdom under 18 år med nyre- og leverinsuffisiens.
Kaprulsa er foreskrevet til 300 mg per dag, vanligvis er legemidlet foreskrevet til det tidspunktet pasientene ikke vil slutte å motta konkrete fordeler fra stoffet.
På bakgrunn av behandlingen observeres ofte diaré, oppkast, magesmerter, bukspyttkjertelbetennelse, tretthet, puffiness, vekttap, økt hemoglobinnivå, søvnløshet. Kontraindisert i strid med QT-intervallet, nyre- og leverinsuffisiens, gravide kvinner, barn og ungdom under 18 år, med økt følsomhet overfor stoffets komponenter.
Alternativ behandling
I alternativ medisin bruker kreftplanter giftige planter som dreper kreftceller. Det er anlegg for både muntlig og komprimering. Behandlingsforløpet kan vare fra flere måneder til flere år (avhengig av type og stadium av kreft).
I svulster med metastaser, er intensiv behandling nødvendig, noen ganger krever flere medisiner.
Et effektivt middel er salve fra syltetøy: 50 g rottegryn (helst grunt), sett i en krukke, tilsett unsalted fargestoff og pund på et vannbad i 2 timer. Salve skal brukes på skjoldbruskkjertelen hver kveld, topp dekket med gasbind (hold kompressen til morgenen). Behandlingsforløpet er ikke mindre enn en måned.
Urtebehandling
Medulær skjoldbruskkreft, som allerede nevnt, utvikler seg raskt og metastasererer, så behandling i dette tilfellet bør styrkes.
I alternativ medisin for alvorlige sykdommer, bruk sterke urter, for eksempel giftige milepæler. For behandling er det nødvendig med friske blader som vaskes og påføres skjoldbruskkjertelen i en halv time (det er bedre å utføre prosedyren om kvelden).
Samlinger av urter til oral bruk er også mye brukt til behandling av kreftpasienter.
Den mest effektive måten er følgende:
- - 100 gram salvie, Kirkazon, roten til en blodspor, en tjernobylnik, 50 g poppelknopper, hemlock (blomstrende deler), mistelteinhvite.
- 3 ss blanding for å brygge 1 liter kokende vann (det er bedre å gjøre dette i en termos) og insistere på 12 timer.
Dosering beregnes for 1 dag med inntak - 1 glass med jevne mellomrom. Behandlingsforløpet er 14 dager. Om nødvendig kan kurset gjentas etter 2 måneder.
Et annet verktøy som er litt svakere enn det forrige, men ikke mindre effektivt (du kan ta det i lang tid).
- For 75 g skudd av viburnum, celandine, elderbær blomster, 50 g bitter malurt.
- 1 ts bland blandingen i 250 ml kokende vann, etter 10 minutter, drikk i små sip.
Etter noen uker forbedres tilstanden, symptomene forsvinner.
Homeopati
Homeopatiske midler har nylig vært brukt i ulike sykdommer, og medullær skjoldbruskkreft har også blitt et unntak.
Blant homøopatene er det vanligste middelet den amerikanske lakonos og hemlock spottet hemlock.
Lakonos (phytolaca) inneholder bitterstoffer, stivelse, saponin, essensielle oljer, phytolacicin, vitamin C. Den er produsert i form av en dragee. Dosering og behandling er foreskrevet av en spesialist under hensyn til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Hemlock anses som et kraftig anti-kreft stoff, i tillegg til immunostimulerende effekt. Ifølge noen data hjelper hemlock i de siste stadiene av kreft med flere metastaser og kan erstatte selv narkotiske stoffer som brukes til anestesi. Meningene fra spesialistene om denne urten er forskjellige - noen anser hereditter ikke effektive, andre mener at dette stoffet bør inngå i listen over antitumor-legemidler.
Ta tinkturen i varm form for bedre absorpsjon. Dosering og varighet av behandlingen bestemmes av legen i hvert tilfelle.
Operativ behandling
Medullær skjoldbruskskreft behandles hovedsakelig kirurgisk.
Kirurgen fjerner alle berørte vev, inkludert tilstøtende lymfeknuter.
Fjernelse av lymfeknuter skyldes det faktum at metastaser påvises i 90% tilfeller hos palpable tumorer.
Mer informasjon om behandlingen
Forebygging
Medullær skjoldbruskkreft utvikler seg hovedsakelig på grunn av genetiske mutasjoner. Også påvirker den unormale veksten av C-celler kan være skjoldbrusk sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle sykdommene i denne kroppen i tide, for å gjennomføre forebyggende undersøkelser (spesielt for personer i fare).
Outlook
Medullær skjoldbruskkreft forekommer i flere former og spådommene i hvert tilfelle vil være forskjellige. I arvelige sykdommer er prognosen gunstigere, siden utviklingen av patologi er lettere å forebygge. 5 års overlevelse er observert i pasienter med metastaser til de cervikale lymfeknuter (ca. 80% av tilfellene), hvis metastase overlevelsessannsynligheten reduseres dramatisk i fjerntliggende organer.