Schistosoma

Schistosomer er parasitter fra en gruppe flatmask eller trematoder, også kalt blodflugter. Dette er en av de mest skadelige trematodene på grunn av mulige komplikasjoner, så det er svært viktig å identifisere patogenet i tide og å utføre behandling.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Funksjoner av strukturen og livssyklusen til forskjellige arter av schistosomer

Schistosomer tilhører trematode klassen, som karakteriserer dem som individer med en kompleks livssyklus. De har flere verter, og deres livssyklus foregår med deltakelse av ferskvannsløk. Dette er forskjellige kjønn, men de har muligheten til å slå sammen på et tidspunkt, og mannen bærer en kvinne på kroppen. Derfor er mannens struktur slik at den er litt mindre enn kvinnens lengde, men den er tykkere. Hunnen har en lang, flatt kropp. Hun etter sammenløp er i en spesiell pose med en mann - en gyneco-kanal. Kausjonsmiddelet kalles også blodschistosomet på grunn av den primære lokaliseringen i blodkarene i menneskekroppen.

Det finnes flere typer schistosomer som er patogene for mennesker.

Schistosome Mansoni er en parasitt som forårsaker tarmformen av schistosomiasis. Det er preget av nederlag av vener eller venler i tarmen, hovedsakelig mesenteriske kar. Dette fører ikke bare til mekaniske brudd på tarmveggen, men også til en toksisk effekt på tarmens arbeid. Derfor er egenartet av denne typen schistosom overvekt av tarmsymptomer.

Genitourinary schistosoma eller schistosoma hematobium er årsaksmidlet for schistosomiasis av urogenital lokalisering. Denne arten har en kropp som er dekket med spines, som gjør det mulig å fikse seg for slimhinnen og motstå urinens virkning. Denne parasitten ligger i venene til det små bekkenet - livmorene i uterus, blæren, og har også en høy mutagenitet. Det forårsaker symptomer som er karakteristiske for lokalisering av patogeninnskritt urinering og seksuell funksjon, samt brudd på menstruasjon.

Det japanske schistosomet er også det forårsakende middelet i tarmformen, men det har en strengere kurs og er utbredt innen Indonesia, Japan og Kina. En egenskap av patologien er rask sykdom og progresjon av sykdommen, noe som kan forårsake en rask forverring av tilstanden og en progressiv nedsatt leverfunksjon opp til cirrhose.

Størrelsen på en mannlig schistosome er omtrent ti til femten centimeter, og kvinner er over tjue centimeter. De bor separat i flere måneder, da de forene seg og mannen bærer kvinnen for resten av livet. Hanner har en sucker, som de kan festes til fartøyets indre vegg og beveger seg aktivt.

Parasittenes livssyklus begynner med at eggene som den seksuelt modne kvinnelige produserer, slippes ut i miljøet med avføring eller urin. For videreutvikling må de gå inn i ferskvann, der deres mellomliggende vert er lokalisert. Egg svelges av bløtdyr av forskjellige slekter, hvor videre utvikling og dannelse av larver finner sted. Larver av schistosomer kommer ut av mollusk og de er i stand til å svømme aktivt i dammen.

Veier for infeksjon med schistosomer er kontakt. De trenger inn i menneskekroppen når de svømmer i en dam, selv gjennom klær, så vel som ved et uhell å svelge vann eller bevisst drikkevann. Etter at man har kommet inn i menneskekroppen, penetrerer larven seg inn i karene og migrerer aktivt gjennom kroppen. Stedet for den endelige lokaliseringen av parasitten avhenger av typen av patogen og dens troposfære bestemmes av tropisme til visse organer. Da, etter aktivering av visse organer i blodårene, kan parasitten leve opp til førti år, mens et toksin frigjøres og den tilsvarende symptomatologien manifesterer seg. Det er også lokale manifestasjoner på grunn av skade på organveggen og forstyrrelser av trofismen og venøs utstrømning.

[8], [9], [10],

Symptomer på schistosomiasis infeksjon

De kliniske symptomene på schistosomiasis infeksjon kan deles inn i flere stadier - prehepatisk, hepatisk og posthepatisk. Inkubasjonsperioden er fra tre til seks uker. Når larven kommer inn i kroppen, kommer den inn i leveren på larvet fra tarmene eller fra hudens kar. Dette er prehepatisk stadium av parasittutvikling. Hvis schistosomet kommer gjennom huden, så er det et spotting, kløe, brennende i dette området ved penetreringspunktet.

Videre ved penetrasjonstrinnet kan det oppstå en allergisk reaksjon i hele kroppen i form av utslett på huden av en polymorf, type bikupel. Den akutte perioden av sykdommen, som tilsvarer migrering av parasitten gjennom kroppens venøse kar, er preget av uspesifikke manifestasjoner i form av økning i kroppstemperatur, smerte i muskler og ledd og søvnforstyrrelser.

I leverstadiet i portalveinsystemet vokser og multipliserer parasitten, noe som tilsvarer neste stadium av utviklingen. Den post-hepatiske utviklingsstadiet er preget av ytterligere migrasjon av hannen til kvinnen og lokaliseringen i bekkenet. Dette tilsvarer scenen av utbredt invasjon, hvor parasitten er moden, beveger seg aktivt inn i organene og legger egg.

Videre, to uker etter sykdomsutbruddet, kan det oppstå spesifikke symptomer fra tarm eller urogenitalt system.

Symptomer fra det genitourinære systemet oppstår på grunn av den patogene virkningen av schistosomet. Mekanisk tiltak oppstår når eggene er skadet av urino-genitale organers vegger - mens blærens slimhinne opplever erosjoner, sår, tegn på betennelse og polyposiske reaksjoner på grunn av langvarig parasitisme. Det er også en toksisk-allergisk effekt på grunn av permanent funksjon av schistosomet og frigjøring av metabolske produkter i humant blod. Violerte trofiske prosesser av blæren, livmor, som forårsaker brudd på celledeling og er en risikofaktor for utvikling av onkopatologi. Parasitten spiser også på erytrocytter og næringsstoffer, som forstyrrer signifikant menneskets overordnede trofisme og blodets respiratoriske funksjon.

I dette tilfellet kan det også være generelle symptomer under parasittenes migrasjon og lokalisering i lungene - det oppstår et anfallshud, kortpustethet og kortpustethet. Disse symptomene passerer når parasitten sendes til sin endelige lokalisering av lokalisering. Lokale symptomer, hovedsakelig manifestert i form av krenkelse av urinering, smerte under urinering, samt hematuri (utseendet av blod i urinen). Hvis schistosomet er plassert i livmorene i livmoren eller i ektopisk rom, kan det være smerter i underlivet som ikke er forbundet med menstruasjon, brudd på menstruasjonssyklusen.

Ved kroniske lidelser forekommer komplikasjoner ofte - ureterisk stricture, pyelonefrit, hydronephrosis, og dannelse av steiner i nyrene og blæren. Schistosomer kan forårsake tidlig impotens.

Schistosome Mansoni når det tas i akutt stadium, har også lignende symptomer på generell rus, muskelsmerter og hudutslett. Videre, under hensyntagen til lokaliseringen, vil symptomer på dyspepsi bli uttrykt. Først, kliniske manifestasjoner i form av magesmerter, avføringssvikt etter type diaré. Da, med en økning i antall parasitter og egg, er det en sterk mekanisk irritasjon, og dette fører til diaré som veksler med forstoppelse, det kan forekomme sekresjon av slim og blod i avføringen. Det er tenesmus, og dette kan føre til blødning og til og med til endetap i endetarmen.

Japansk schistosom er preget av tarmsymptomer, som har et sterkt uttalt kurs med overlegen leverskade. Dette bryter strukturen av hepatocytter, noe som fører til en rask utvikling av levercirrhose. Derfor, sammen med tarm manifestasjoner, er det også symptomer i form av en økning i leveren, dens smertefullhet ved palpasjon, gul sclera og hud.

Diagnose av schistosomer

Diagnose av schistosomiasis er mye forenklet dersom det er epidemiologiske data om svømming i dammen eller ved kontakt med infeksjonskilden. Dataene fra anamnesen tillater å avsløre de første symptomene på patologi og å studere sykdomsforløpet.

Analysen av schistosomer utføres under hensyntagen til lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis pasienten klager over genitourinary systemet, bør en mikroskopisk urintest utføres - eggene i schistosomet blir detektert. Med ovoskopi kan du se eggene i schistosomene, som har en oval form, langstrakt, på den ene siden er torner. Med instrumentelle metoder, er det noen ganger et behov for cystoskopi. I dette tilfellet kan man se erosjon på blærens indre slimhinne, tegn på betennelse. I biopsier kan du bestemme selve patogenet, eggene, samt tegn på brudd på integriteten til veggen.

Med intestinal schistosomiasis, kan diagnosen bekreftes ved å undersøke avføring og mikroskopi av avføring. Hvis det er tegn på slim og blod i avføringen, så utfør en sigmoidoskopi som lar deg undersøke tarmslimhinnen og lage en biopsi. I biopsier er det mulig å identifisere patogenet eller dens egg, noe som gjør det mulig å ekskludere autoimmune lesjoner i tarmen (ulcerøs kolitt). Sørg for å utføre en generell blodprøve. Spesifikke endringer som kan indikere en helminthisk invasjon er blodets eosinofili. Dette indikerer aktiveringen av den allergiske forbindelsen med immunitet. I den biokjemiske analyse av blod, kan også være endringer i den akutte fase som økte leverenzymer (alkalisk fosfatase), og hyperbilirubinemi blandet opprinnelse, spesielt hvis det er en japansk Schistosoma, som påvirker leveren.

Også med henblikk på diagnose utføres immunologiske metoder. For å gjøre dette, er tilstedeværelsen av antistoffer i pasientens kropp bestemt av den indirekte hemagglutineringsreaksjonen. Den mest pålitelige metoden er å bestemme genetisk materiale av schistosomer i avføring, blod, urin eller andre biologiske væsker av pasienten. For å gjøre dette, utføres en polymerasekjedereaksjon som gjør det mulig å bestemme DNA-sekvensen for parasitten og bekrefte diagnosen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling av schistosomiasis

Behandlingen med schistosomer bør utføres i en akutt periode, når parasitten i portalveinsystemet ennå ikke har nådd sitt mål og ikke har lokalisert seg i organene i det små bekkenet eller tarmen. Bruk av spesifikke anthelmintiske stoffer er mest berettiget.

1. Ambilgar er et antiparasittisk middel, den aktive ingrediensen er niridazol. Legemidlet har en aktiv effekt på schistosomer, både i invasjonsstadiet og i orgellokalisering. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 100 milligram og 500 milligram og doseres ved 25 milligram per kilo kroppsvekt av pasienten. Mulige bivirkninger under administrasjonen av legemidlet i form av økt spenning, døsighet og mulig innflytelse på hematopoiesis-systemet med inhibering av alle spirer.
2. Baltricide er et anthelmintisk middel, hvis aktive ingrediens er praziquantel. Legemidlet er svært effektivt mot trematoder, inkludert schistosomer. Virkemekanismen er aktiveringen av stoffet av cellekanaler, noe som øker konsentrasjonen av kalsium inni - dette fører til at det er en sterk sammentrekning av parasittenes kropp uten avslapping, og den dør. Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 600 milligram, dosen av legemidlet er 25 milligram per kilo av pasientens kroppsvekt per dag. Mulige bivirkninger under administrering av legemidlet i alvorlig helminthisk invasjon - kvalme, magesmerter, kløe i huden, samt alvorlige rusmidler.

Det er også nødvendig å utføre symptomatisk behandling. Når uttrykt gastrointestinale symptomer toksoplasmose må tilordne antispasmodika (Baralgin, Drotaverine), probiotika (yoghurt Enterol, Laktiale) og midler mot diaré. Det er viktig å følge en diett for å supplere energimangel og forhindre symptomer fra tarmene.

Forebygging

Forebygging av schistosomiasis bør utføres i områder med en epidemiologisk situasjon for denne sykdommen. Det er nødvendig å informere folk om denne sykdommen, om måtene for overføringen, så vel som i kildene til aktiv infeksjon, for å rense dem. Pasienter skal behandles og sanitiseres mulige måter å overføre infeksjon på. Hvis det er tegn på kontakt med et reservoar og lignende kliniske manifestasjoner, er det nødvendig å utføre spesifikk profylakse med bruk av anthelmintiske midler til terapeutisk eller forebyggende formål.

Schistosomer er parasitter som smitter mennesker ved kontakt med forurenset vann når de kommer gjennom huden eller tarmene. De har en svært bred migreringsvei gjennom kroppen, som kan forårsake mange patologiske symptomer. I dette tilfellet mates schistosomer på erytrocytter, og når de lokaliseres i kjønnsorganet eller tarmen, fører det til en mekanisk og toksisk effekt. Behandlingen av schistosomiasis er problematisk, og i følge de alvorlige komplikasjonene er det nødvendig å forhindre denne patologien.