Smerter etter kjemoterapi

Etter kjemoterapi opplever noen pasienter alvorlig smerte i ulike deler av kroppen. Dette betyr at det er stor skade på indre organer - hjertet, leveren, nyrene, lungene, urinveiene og kjønnsorganene. I dette tilfellet kan alvorlig smerte etter kjemoterapi forstyrre pasienten i flere måneder.

Sterk smerte i hjertet krever mye oppmerksomhet. Først av alt er det nødvendig å informere om disse symptomene hos den behandlende legen, samt ta forholdsregler. Det er nødvendig å hvile oftere i løpet av dagen, inkludert dagtidssøvn, og om natten for å sove mer. Ikke misbruk de aktive bevegelsene og oppførselen. Det anbefales bare å gjøre det som krever den nødvendige tiltak.

Det kan også være smerter i magen og i underlivet. Dette betyr at mage-tarmkanalen også har opplevd effekten av kjemoterapi-legemidler. Tømming av tarmen hos enkelte pasienter kan ledsages av sterk smerte og smertefulle spasmer. Sterk smerte og rezi observeres hos pasienter og med urinering.

Pasienter kan oppleve smerte eller kløe i anus, som er ledsaget av utseende av hemorroider. Dette indikerer at pasientens immunitet har falt, og hans kropp er utsatt for ulike infeksjoner. For å unngå forringelse må pasientene bruke mykt toalettpapir. Alvorlig sår hals og svette er også en følge av den ovennevnte reduksjonen i immunitet og penetrasjon av infeksjoner i kroppen.

Alvorlig smerte etter kjemoterapi kan observeres i lemmer - armer og ben, samt i ryggen. Noen pasienter opplever gjentakende hodepine.

Etter kjemoterapi kan alvorlig tannpine og gingivalbetennelse oppstå. I dette tilfellet må du konsultere en tannlege, og bytt den vanlige tannbørsten til en pensel med myke børster.

Tannverk og smerte i underkjeven kan også være en manifestasjon av giftig neuritt og polyneuritt, som krever konsultasjon av en nevrolog, samt tilleggsbehandling.

[1],

Årsaker til smerte etter kjemoterapi

Faktisk var de viktigste årsakene til smerte etter kjemoterapi bare navngitt. Og dette - resultatene av virkningen av medisiner, som for å oppnå den ønskede terapeutiske effekt administreres i tilstrekkelig store doser og dessuten flere ganger. Etter introduksjonen kommer de aktive stoffene inn i blodet, hvor de binder seg til blodplasma proteiner og sprer seg gjennom hele kroppen, ikke bare penetrerer vevet av den ondartede neoplasmen, men også nesten alle andre ...

Alle preparater, cytostatika - derivater av bis-β-kloretylamin, oxazaphosphorin, nitrosoureas, platinaforbindelser - kan skade slimhinnen i mage-tarmkanalen, forstyrre den normale funksjon av lever, nyre, milt, bukspyttkjertel, hjerte, blære, ryggmarg og hjerne, reproduktive organer, hematopoietisk og autonomt nervesystem.

Så, som inneholder platinforbindelser Cisplatin, Oxaliplatin, Methotrexat, Platinex, etc. Oppfører seg som sterke nefrotoksiner, forårsaker nedsatte funksjoner og smerter i nyrene etter kjemoterapi.

Brukt for brystkreft Metotrexat forårsaker sjelden oppkast, men påvirker ofte alle slimhinner samtidig, noe som fører til betennelse i mage-tarmslimhinnen og magesmerter etter kjemoterapi. Paclitaxel brukes til pasienter med onkologiske sykdommer i lungene, spiserøret og blæren, og dette stoffet trenger inn i tarmene i tarmene, leveren, leddene og musklene. Som et resultat opplever pasienter smerte etter kjemoterapi, samt alvorlig muskel smerte etter kjemoterapi.

Et stoff som vinkristin, som konkurrerer med leukemi, non-Hodgkins lymfom, Kaposis beinkreft og mange andre årsaker til smerter i leveren etter kjemoterapi, bensmerte og post-kjemoterapi smerte på andre områder.

De lange lister med bivirkninger av antineoplastiske legemidler av denne farmakologiske gruppen vises perifere nevropatiske smerte (perifer nevropati, polynevropati). Dette er ganske sterke smerter etter kjemoterapi, som forårsaket utseendet på nevrotoksiske effekten av cytostatika. Denne virkning er skadet cytoskjelettet smerte (nociceptive) neuroner i det perifere nervesystemet og forstyrrelse av smerte signaler til ledning fra det perifere smertereseptorer (nociseptorer) som ikke bare inn i huden og subkutant vev, men også i periosteum, ledd, muskler og alle indre organer . Det er med denne handlingen onkologer bind muskelsmerter etter kjemoterapi og bensmerter etter kjemoterapi (som for eksempel i kjeven, i bladene, brystbenet).

[2], [3]

Hvordan oppstår smerte etter kjemoterapi?

La oss prøve å finne ut hvordan ser smerten ut etter kjemoterapi? Den spesifikke manifestasjonen av smertsyndromet etter bruk av cytotoksiske stoffer, avhenger av hvilke organer som har blitt målet for deres bivirkninger. Og også på doseringen, antall behandlingskurs og, selvfølgelig, på de individuelle egenskapene til organismen og stadium av sykdommen. Imidlertid er hodepine etter kjemoterapi en bivirkning av de fleste cytotoksiske legemidler, ikke avhengig av de listede faktorene.

Nedfallet av cellene i slimhinnene i øvre luftveier manifesteres oftest av smertefulle opplevelser i halsen. Fra den vanlige smerten, si, med akutt tonsillitt (angina), er smerten i halsen etter kjemoterapi praktisk talt den samme. Men det bør huskes at etter kjemoterapi utvikler leukopeni, det vil si at antallet leukocytter i blodet, som primært beskytter B-lymfocytter, reduseres kraftig. Av denne grunn er det lettere for kreftpasienter å fange en infeksjon (samme tonsillitt). Og dette gjelder alle infeksjoner uten unntak.

Hvis cytostatika nådd i fordøyelseskanalen og leveren, kan det være en smerte i magen etter kjemoterapi - et tegn på toksisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen). Det kan være kjedelig og vond smerte i magen etter kjemoterapi, noe som indikerer utviklingen av giftig enterokulitt eller kolitt - betennelse i små og tyktarmen. Tilbakevendende akutt krampelignende smerter i høyre ribben 10-15 dager etter administrering av cytostatika er et symptom holetsistopatii (betennelse i galleblæren og gallegangene). Og når den er i bakgrunnen av diaré eller forstoppelse smerte fra kjemoterapi følte ikke bare i mageregionen, men også i perineum (særlig i ferd med å tømme tarm), nesten usvikelig diagnostisert giftig proktitt (betennelse i endetarmen).

Følelsen av tyngde til høyre under ribbeina og smerte i leveren etter kjemoterapi, som onkologer noterer, er nesten uunngåelig i de fleste tilfeller. Dette er resultatet av hepatotoksiske effekter av cytotoksiske legemidler, siden deres biokjemiske dekomponering med dannelsen av metabolitter foregår nettopp i dette organet - ved innsatsen av det hepatiske enzymsystemet av cytokrom P-450. Og mange metabolitter er aktive og fortsetter å påvirke leverceller. Under slike ekstreme forhold, tåler leveren ikke overbelastning og gir et smertesignal.

Manifestasjoner av perifer nevropati kan begrense parestesi (nummenhet og kribling) fingre, og kan føre til smerter i bena etter kjemoterapi, verkende smerte i hendene etter kjemoterapi, svekkende ryggsmerter etter kjemoterapi, så vel som bensmerter og muskelsmerter etter kjemoterapi.

Hodepine etter kjemoterapi

Noen kjemopreparasjoner påvirker visse områder av hjernen, som manifesterer seg i forekomsten av hodepine. Smerte etter kjemoterapi er av varierende intensitet - fra mild til moderat til alvorlig og utmattende. Hodepine oppstår vanligvis regelmessig, og bare et lite antall pasienter kan være permanente. Pasienter kan også oppleve pulsatil smerte i templene.

Utseendet til hodepine skal rapporteres til en nevrolog som vil foreskrive riktig behandling.

Hodepine er også et av symptomene på en smittsom sykdom som begynner. Reduksjon av immunitet av pasienten etter kjemoterapi er gunstig for spredning av patogene mikroorganismer og fremveksten av infeksjonsfokus.

Felles smerte etter kjemoterapi

Svært mange pasienter etter et behandlingsforløp står overfor smerten i leddene - knær og så videre. Smertefulle opplevelser kan ledsages av hevelse.

Fremveksten av smerte er forbundet med en generell forgiftning av kroppen, som er flere grader - fra null til fem. Tilstedeværelsen av smerte i leddene karakteriserer den første eller andre grad av skade på kroppen og er nærmeste komplikasjoner etter kjemoterapi.

Symptomer på leddsmerter etter kjemoterapi fjernes med bedøvelsesmidler, som tas samtidig med Cerucal. Under alle omstendigheter skal forskrivning av medisiner utføres av den behandlende legen og uavhengig behandling i dette tilfellet er uakseptabelt.

Utseendet av smerter i ledd hos pasienter med diabetes mellitus kan indikere en forverring av artrose, noe som er en komplikasjon av diabetes. Forekomst eller forverring av artrose er vanligvis provosert av kjemoterapi medikamenter, noe som påvirker tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Disse manifestasjonene relaterer seg til fjerne konsekvenser etter kjemoterapi og forekommer en til to uker etter slutten av behandlingsforløpet. Korrigere statusen til slike pasienter trenger en reduksjon av blodsukkeret, som alltid øker hos diabetespasienter etter kjemoterapi.

Langvarig smerte i ledd etter kjemoterapi antyder for eksempel i halvårsperioden at det har vært degenerative forandringer i leddets bruskvev. I slike tilfeller bør en røntgenundersøkelse eller felles ultralyd utføres for å bekrefte eller motbevise denne antagelsen og foreskrive passende behandling.

Et lavt nivå av hemoglobin kan også ledsages av smerte i leddene i kroppen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta tiltak for å øke antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet.

Smerter i beina etter kjemoterapi

Noen pasienter etter kjemoterapi oppmerksom på forekomsten av smerte i beina av varierende grad av intensitet.

Smerter i beina etter kjemoterapi kan skyldes følgende årsaker:

• Fremveksten av polyneuropati - lesjoner av fibre i det perifere nervesystemet, noe som fører til mange ubehagelige opplevelser, inkludert smerter i bena.
• Benmargenes nederlag, som er ansvarlig for hematopoiesis funksjon.
• Forverring av tilstanden til vener og arterier etter kjemoterapi.

Bonesmerter etter kjemoterapi

Etter kjemoterapi opplever noen pasienter smerter i beinene av medium eller sterk intensitet. Dette skyldes at stoffet primært påvirker beinmarget, som utfører funksjonene til hematopoiesis. Bein av beinmargen deler seg raskt og utvikler seg, og virkningen av kjemoterapi er rettet, nettopp for å raskt multiplisere celler, som inkluderer ondartede.

Benmargen er plassert i den svampete substansen av bein og benmarghulen. Samtidig deltar beinmarget aktivt i produksjon av blodceller (erytrocytter, leukocytter etc.) og beinstrukturen. På grunn av skade på benmarget, akkumuleres det toksiner og døde celler, noe som kan forårsake smerter i beinene.

For å redusere bein smerte etter kjemoterapi, må du bruke en diett som gjenoppretter strukturen og funksjonen av beinmarg. Hvordan å gjøre det ble fortalt i seksjonene om økning av hemoglobin, erytrocytter og leukocytter.

[4]

Magesmerter etter kjemoterapi

Forekomsten av magesmerter, som er ledsaget av smertefulle spasmer, er ofte en komplikasjon etter kjemoterapi. I tillegg til smerte etter kjemoterapi, kan en hyppig løs avføring med slem urenheter forekomme, i svært sjeldne tilfeller, med blod. Disse symptomene er en manifestasjon av enterocolitt, som er forårsaket av den irriterende effekten av cytostatika på tarmslimhinnen.

Symptomer på enterocolitt krever visse behandlingstiltak:

1. Permanent kontroll under oppsyn av behandlende lege.
2. Hold deg i ro i to til tre dager etter utseendet av tegn på sykdommen.
3. Bruken av et mildt kosthold.

Hvis smerter krampaktig mage opptrer sammen med tenesmus - falsk trang til å tømme tarm, ledsaget av smerte og fullstendig fravær av avføring, kan pasienten bli diagnostisert - giftig Recto.

Smerte i magen, nemlig i riktig hypokondrium, kan signalere lesjonen i leveren og galleblæren. Sterke og skarpe smerter i underlivet etter kjemoterapi betyr manifestasjon av blærebetennelse, samt inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.

[5], [6]

Ryggsmerter etter kjemoterapi

Ryggsmerter etter kjemoterapi kan skyldes forskjellige årsaker:

• Beslag nyrene, noe som forårsaker smerte i nedre rygg.
• Bortfall av binyrene, som manifesteres, inkludert i smertefulle opplevelser i sonen over nyrene.
• Lesjoner i ryggmargen.
• Fremveksten av symptomer på polyneuropati, som manifesterer seg i nederlaget i det perifere nervesystemet, uttrykt, spesielt i smerteopplevelser.

Det skal bemerkes at ikke alle pasienter etter kjemoterapi lider av utseendet av alvorlig smerte. De fleste pasienter merker bare noen komplikasjoner som har oppstått i kroppen, og en forverring av trivsel. Utseendet av smerte etter behandling avhenger direkte av stoffene som ble brukt til kjemoterapi. Den individuelle reaksjonen fra pasienten til foreskrevet medisiner er av stor betydning.

Hvis det oppstår smerte etter kjemoterapi, anbefales det at du kontakter legen din om deres varighet og de negative konsekvensene for pasientens helse.

[7],

Diagnose av smerte etter kjemoterapi

Diagnose av smerte etter kjemoterapi er å bestemme årsaken. For å gjøre dette har onkologer nok metoder: laboratorietester av blod og urin, radiografi, ultralydsundersøkelse, datortomografi. Men uten konsultasjoner av smale spesialister er det umulig å fastslå den patologien som har oppstått etter kjemoterapi og gjør seg kjent med smertesyndromet.

Derfor er diagnosen smerte etter kjemoterapi - avhengig av sted - utført med obligatorisk involvering av leger-gastroenterologer, urologer, nevropatologer, prokologer etc.

[8], [9]

Behandling av smerte etter kjemoterapi

Behandling av smerte etter kjemoterapi er symptomatisk, det vil si ved hjelp av smertestillende medisiner. Hvilke medisiner skal tas i hvert enkelt tilfelle og i hvilke doser bestemmer behandlingslegen bare!

Kan være tilordnet en ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID): Paracetamol, diclofenac natrium (Dikloberl), ibuprofen, indometacin, etc., for en kort søknad - Ketorolac .. Med hodepine er det nok å ta en tablett Paracetemolol (synonymer - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, etc.). Og med moderat og alvorlig smerte i ledd og muskelsmerter, virker diclofenacnatrium (i tabletter på 25 g) bedre. Det tas 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen (før måltider); Maksimal daglig dose er 6 tabletter (150 mg), og maksimal brukstid er 6 uker. På en 0,5-1 tablett tre ganger daglig, tas diklofenak når det er nødvendig å lindre smerter eller smerter etter kjemoterapi.

For å behandle smerte etter kjemoterapi forårsaket av perifer neuropati, brukes et anti-epileptisk legemiddel i form av kapsler Gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin og andre generiske midler). I tillegg kan Simbalta antidepressiva (Duloxetin, Intrf) brukes som, ifølge instruksjonene til legemidlet, brukes til depresjon, fibromyalgi og smertefull form for diabetisk neuralgi. Denne medisinen er tatt en gang om dagen; Den vanlige daglige dosen er 60 mg. Også med nevropatisk smerte etter kjemoterapi, er vitaminer B1, B6, PP og glutaminsyrepreparater foreskrevet.

Det er vanskelig å nevne legemidler som ikke gir noen bivirkninger. Og når det gjelder medisiner som undertrykker spredning av kreftceller og vekst av svulster, er narkotikakomplikasjoner uunngåelige. En av dem er smerte etter kjemoterapi.