Smerte i gluteus muskelen

Smerten i gluteusmusklen er ofte følt i m. Gluteus maximus (stor muskel), men kan også lokaliseres i m. Piriformis - pæreformet muskel og andre strukturelle bestanddeler i baken. Årsakene til smerte symptomet er variert og kan være både uavhengige signaler av muskelskade, og reflektert smerte i sykdommen av indre organer, ryggraden og det vaskulære systemet.

Det vi mener med baken er en av gluteusmusklene, gluteus maximus eller gluteus maximus muskel. Dens funksjoner er forskjellige - det er ansvarlig for forlengelsen av låret når du klatrer oppover, for knæledd, delvis for oppreistret, muskelen er spesielt aktiv når du løper, hopper, hakker.

[1], [2]

Årsaker til smerte i gluteus muskel

De vanligste årsakene til smerte i gluteusmusklen er patologiene til vertebral kolonnen i lumbosakral-delen. Slike sykdommer utgjør ca 75% av årsakene som fremkaller smerte symptom i baken, og smertens art er svært lik lumbulgi og reumatisk patologi, noe som gjør det vanskelig å nøyaktig diagnostisere.

Hovedårsakene til smerte i gluteusmuskel: 

• Osteokondrose av lumbosakral sonen, radikulopati, intervertebral brokk.
• Osteoartrose i hofteleddet.
• Sykdommer i leddene i sacroiliac sone (osteomyelitt i lårbenet eller iliacbenet).
• Skader på ryggraden, sacrum, coccyx (muskelspenning, hematom, brudd).
• Komprimering av skiatisk nerve fra siden av den pæreformede muskelen (pæreformet muskel syndrom).
• Lumbago, når hypertensjon oppstår i muskler i lumbale regionen, samt lår og rumpe.
• Patologien til bekkenorganene hos kvinner er adnexitt.
• Sykdommer i endetarmen - proktitt, paraproktitt, hemorroider, peri-rektal abscess.
• Myalgi som et primært syndrom forbundet med smittsomme sykdommer, hypotermi.
• Myositis er en inflammatorisk prosess i muskelvevet i baken.
• Polymyositt.
• Ulike typer leddgikt i iliac articulering, inkludert psoriasisartritt.
• Lumbal stenose.
• Okklusjon av iliac arterien eller aorta.
• Tumorer av retroperitoneal regionen.
• Syndrom av kronisk kompresjon av gluteal muskler.
• Maligne prosesser - lymfosarcoma, myelompatologi, ileal metastaser.
• Tuberkulose av beinet.

Årsakene til smerte i gluteusmusklene kan også være sekundære tegn på slike sykdommer: 

• Frakt i nakken på låret.
• Inghinal brokk.
• Bursitt (trofast).
• Falsk intermittent claudication.
• Tendonitt i senen som tilhører den midterste gluteusmuskel.

[3], [4]

Symptomer på smerte i gluteus muskel

Sensasjonene, smerte symptomene i gluteus muskel, er svært forskjellige i beskrivelser av pasienter og kan være som følger: 

• Smerten i rumpen dukket opp spontant, gir i ryggen, da i benet øker når du står opp fra stolen når du går.
• Smerten i gluteusmusikken tillater ikke å gå på beinet, det er nummen.
• Smerten er følt midt i baken, den sprer seg ned over hele benet, ledsaget av lumbago i nedre rygg.
• Smerten i skinken reduserer ikke for en uke, øker med å klatre opp trappen.
• Smerten i gluteus muskelen er konstant, ikke avtar i den utsatte posisjonen, følelse av tegning, spasmodisk smerte. Smerten kan falle fra oppvarming av baken.

Tydeligvis er de kliniske manifestasjonene, symptomene på smerte i gluteusmusklene, avhengig av den underliggende årsaken, tidspunktet for oppstart, samtidige sykdommer. Vi gir flere varianter av beskrivelsen av symptomatologien i følgende, mest vanlige patologier:

1. Den mest typiske årsaken til smerte symptom i baken er degenerativ ryggmargen skade, osteochondrosis. Med slike patologier sprer smerten over overflaten av baken og utstråler over bakre delen av låret. Symptom øker med akne bevegelser, fysisk anstrengelse og kan roe seg i ro, ligge ned, med massasje og oppvarming.
2. Stenose, okklusjon av aorta eller iliac arterie. Smerten er intens i de første 30 minuttene, så det kan betraktes som paroksysmal. Smertefornemmelsen avtar gradvis uavhengig, uten bruk av noen behandling, men oppstår ofte om natten. I tillegg til smerte i ryggmuskelen, er stenose ledsaget av svakhet, smerte i beinet, prikkende og følelsesløshet i foten, ofte delvis lameness.
3. Pæreformet muskel syndrom. Det kliniske bildet er preget av å dra, stumme smerter, ofte ledsaget av brenning i muskler i baken, i sakrum og hofteområdet. Smerten senker seg i en horisontal stilling, aktiveres i bevegelse, spesielt ved langvarig vandring. Symptomer på smerte i gluteusmusklene kan bestråles, de blir gitt til knærområdet, til tærne, de forstyrrer normal gang.
4. Lumbalia er preget av en sterk, bankende smerte i ryggen, skinker, lår, ofte et symptom som utstråler til beinet.
5. En purulent-inflammatorisk prosess i hoftebenet er osteomyelitt. Symptomatiske egenskaper har skarpe, akutte smerter, alle bevegelser er forstyrret, smerte undertrykker ikke selv i ro, ledsaget av feber, svimmelhet, kvalme. Akutt hematogen form av osteomyelitt kan provosere koma.

Diagnose av smerte i gluteus muskel

Diagnose av smerte i gluteusmusklen, først og fremst, skal være forskjell, det vil si, sin primære oppgave er eliminering av alvorlige livstruende patologier.

Generell standardalgoritme for å undersøke pasienter med smerte i baken, hofter etter anamnese:

Metode for undersøkelse	Oppgaven av undersøkelsen
Visuell inspeksjon	Bestemmelse av spesifisitet av smerte - intensitet, natur, varighet, avhengighet av stillingen og så videre Bestemmelse av muskel tone i baken og bakre ryggen Undersøkelse av motorisk aktivitet, følsomhet Biomekaniske tester med sikte på å avklare området for muskelskade
Radiografi	Identifikasjon av mulige skader på ryggraden Bestemme forskyvning av de intervertebrale skivene eller ryggvirvlene Bestemmelse av mulige medfødte anatomiske abnormiteter i strukturen i ryggraden, bekkenet Utelukkelse av en mulig tumorprosess i ryggraden Påvisning av osteoporose, osteokondrose
Beregnet Tomografi	CT utfører lignende røntgenproblemer, men med et mer detaljert visuelt resultat (tverrgående og tredimensjonale deler av ryggraden)
MRI - magnetisk resonansbilder	Det gjør det mulig å avdekke brudd i myke vev rundt ryggraden, leddene
Isotopen kontrast scintigrafi	Detekterer metastaser, abscesser, osteomyelitt, ikke-vertebrale buer
UAC, urinalyse	For å ekskludere eller bekrefte inflammatorisk prosess, revmatisme
ENMG - electroneuromyography	Bestemmer muskelton, nedsatt innervering i kompresjonssyndromet
Ultralyd av hofteleddet, punktering	Utnevnt strengt i henhold til indikasjonene på tumorprosessen

Stadier, som gir en vanlig diagnose av smerte i gluteusmuskel, utføres i følgende rekkefølge:

• Snakk med pasienten.
• Inspeksjon.
• Palpasjon av muskelvev, manuell diagnose.
• Bestemmelse av volumet av aktive og passive bevegelser.
• Biomekaniske tester, muskelprøving, fysiske tester (Trendelenburg test, Thomas test, Patrick's robes og andre).
• Metoden for stabilometri er bestemmelsen av forholdet mellom tonisk og klonisk refleksmuskulær sammentrekning.
• Inspeksjon av nærliggende soner til baken.
• X-ray.
• Elektromyografi.

Resten av undersøkelsesmetodene kan tildeles basert på resultatene fra tidligere handlinger.

[5], [6]

Behandling av smerte i gluteusmuskel

Behandlingen av smerte i rumpemuskelen er oftest en korreksjon av den primære sykdommen som dannet det muskeltoniske syndromet. Hvis kilden til smertepulsen er blokkert, reflekterer refleks tonic smerte, regres. Hvis smerten i setemuskelen er en distinkt symptom og samtidig en kilde av smerte, behandling er utført ved hjelp av lokale og systemiske effekter: 

• Resten og immobilisering av ryggraden.
• Terapeutisk strekking.
• Massasje av den berørte muskelen.
• Varme komprimerer.
• Oppvarming av fysioterapi prosedyrer.
• Manuell terapi.
• Lokal bruk av NSAID-legemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Formål med myelorelaksanter i tablettform.
• Kanskje utnevnelsen av post-isometrisk avslapping (IRP).
• Korrigering av overflødig kroppsvekt.
• Terapeutisk fysisk trening.

Hvis smerte symptomet er forårsaket av en alvorlig patologi av ryggraden, radikulært syndrom, kan novocain blokkater foreskrives.

Oppsummering, vi kan si at behandling av smerte i gluteusmuskel avhenger av etiologien og patogenetiske mekanismer av hovedsymptomet som fremkaller sykdommen. Den terapeutiske strategi bør bestemmes ikke bare av intensiteten av smerten og hastigheten av utviklingen, men også rettet mot lindring av smerte og nøytralisere deres gjentakelse. Dessverre, i gluteal muskelsmerter, bekken-, korsrygg behandles ofte symptomatisk, uten å ta hensyn til de alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, inkludert muligheten av kronisk smerte. De fleste progressive terapeutiske komplekser er tildelt etter grundig inspeksjon og eksklusjonstruende patologier, omfatter behandling mange medisinske metoder (basis - ikke-steroide antiinflammatoriske midler, glukokortikoider, vasoaktive middel og antioksidant) og ikke-medikamentelle metoder, deriblant de såkalte alternative metoder. Ledere i ikke-rusmiddelbehandling er massasje, manuell post-isometrisk avslapping (muskelstrekning) og fysioprocedurer.

Kirurgisk behandling av smerte i gluteal muskel brukes praktisk talt ikke, sjelden er slike tiltak nødvendig med ineffektiv langvarig behandling av eldre pasienter i hofteledslesjon.

Forebygging av smerte i gluteus muskel

Forebyggende tiltak som forhindrer utviklingen av smertesymptomer i baken, ligner dem som hindrer sykdommer i ryggraden og omkringliggende myke vev. Generelt kan det bemerkes at rådene omhandler kjente sannheter - en sunn livsstil, motoraktivitet, som er kjent for nesten alle, men få holder seg til dem.

Forebygging av smerte i gluteusmuskel, anbefalinger: 

• Regelmessig sysselsetting med fitness, sport. Systematisk utførte øvelser gjør at du kan styrke muskelvevet generelt, spesielt muskler i rumpene.
• Hvis du holder statisk stilling forårsaket av arbeidsprosessen (arbeid på kontoret, sitter ved bordet), må du oppvarme hver 20-30 minutter. Endring av holdning, gang, bakker bidrar til å gjenopprette blodstrømmen, gi ernæring til muskelvev, redusere risikoen for venøs stasis.
• Med eksisterende sykdommer i ryggraden, er det nødvendig å behandle hovedpatologien på en komplisert måte og minimere byrden på lumbosakralsonen.
• Ikke eksponere bekkenområdet på baken til hypotermi. Dette gjelder spesielt for det rettferdige kjønn, som ser bort fra vitnesbyrdene til værprognoserne, og foretrekker korte skjørt og andre modetilpasninger som ikke møter værforholdene.
• Ved de første smertefulle opplevelsene er det ikke nødvendig å behandle uavhengige skinker, en lend. Det ville være mer hensiktsmessig å konsultere en lege, identifisere den sanne årsaken til smerte og anvende spesifikke behandlingsmetoder. Selvmedikasjon kan oversette akutt smerte til en kronisk, sløv og dårlig behandlingsbar sykdom.

Smerten i gluteus muskel er ikke en sykdom, men et symptom som indikerer en rekke ulike patologier og forhold. Noen av dem behandles ganske raskt og enkelt, andre krever lengre terapi, men i alle fall kan bare en lege bestemme alvorlighetsgraden av muskelskade så viktig for menneskekroppssonen. Derfor er hovedrådene for å forebygge muskelsmerter i baken dette: Tidlig medisinsk undersøkelse, diagnose er nøkkelen til vellykket behandling og retur av normal motoraktivitet.