Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diaré (diaré)
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diaré, eller diaré - En økning i avføring volum ved å øke vanninnholdet på mer enn 300 g / dag. Men forståelsen av denne indikatoren varierer.
Stolen er 60-90% vann. I Europa er avføring volum 100-300 g / dag hos voksne og 10 g / kg / dag hos spedbarn, avhengig av mengden matredienser (hovedsakelig karbohydrater) som ikke absorberes i tarmen.
Årsaker til diaré
- forbruker bedervet eller forurenset mat eller vann
- allergisk reaksjon på medisinering
- idiosyncrasy av ethvert stoff som er en del av produktene
- tarminfeksjoner av viral, bakteriell eller parasittisk etiologi
- nervebelastning
- irritabelt tarmsyndrom. Et slikt fenomen er oftest forbundet med emosjonell overbelastning, dårlig næringsinnhold, spise for fet mat, store mengder koffein, overspising og alkoholmisbruk.
- betennelse i tykktarm og tynntarm (enterocolitt), kan være både akutt og kronisk
- Insuffisient av absorpsjon av stoffer i tynntarmene (utvikler seg i sykdommer som pankreatitt, hepatitt, gastritt, kolitt, enteritt). Syndrom svekket absorpsjon av stoffer assosiert med metabolske proteiner, fett, karbohydrater, mineraler, vitaminer, samt vann-saltbalanse.
Grønn diaré
Grønn diaré oppstår når det oppstår feil i mage-tarmkanalen og kan være tegn på forgiftning av kroppen eller smittsomme sykdommer. Det skal bemerkes at et slikt fenomen som grønn diaré kan være en reaksjon av kroppen til bruk av fargede drikker som inneholder kunstige farger i deres sammensetning. Også i avføring kan det oppstå en grønn tint når man tar antibakterielle legemidler for behandling av tarminfeksjoner. I prosessen med å fordøye mat øker fermenteringen, hvoretter dannelsen av stoffer som gir avføring grønn farge oppstår. Med en tilstand som dysenteri, kan avføring også bli grønn. Medfølgende symptomer ved farging av avføring i grønt kan være akutt magesmerter, temperaturreaksjon, kvalme, oppkast, generell svakhet. Leverpatologier kan også være årsaken til grønn diaré - nedbrytningen av røde blodlegemer fører til dannelsen av bilirubin i leveren som, som kommer inn i tarmen, gir avføringen en grønn farge. For diagnose, utfør en generell analyse av avføring og bakteriell kultur av avføring. Hos spedbarn kan diaré med grønn fargetone utløses av avvisning av mat. I dette tilfellet kan blodstriper, skum og slim oppstå i avføringen. For eventuelle symptomer som følger diaré hos en baby, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Diaré med blod
Diaré med blod kan oppstå med en sykdom som hemorroider - dannelsen av noder nær endetarmen, forbundet med utvidelse av hemorroidea årer. Blod i diaré kan oppstå når kolon er skadet av patogene stammer, analfissurer, rektal onkopatologi. Blod i fekale massene av lyse rød farge kan frigjøres når tarmveggen buler ut. Diaré med blod kan oppstå ved mage- eller tarmblødning. Polyps i tarmene kan også føre til at blod vises i diaréen. Medfølgende symptomer på diaré med blod kan være smerte i rektum under tarmbevegelser eller etter det, tilstedeværelse av slim i avføring, oppkast, kvalme, feber, smerte i magen. Radiografi og endoskopi utføres for å diagnostisere sykdommen, og for tung blødning er nødhjelp nødvendig.
Svart diaré
Svikt avføring kan bli observert etter å ha tatt aktivt kull og noen vitamin-mineralkomplekser. Utseendet til svart diaré kan være et resultat av intern blødning - fra spiserøret, magen eller tarmene, som kan utløses av ulike alvorlige patologier - et sår, kreft, polypper eller forstørrede blodårer. Samtidig tegn på intern blødning kan være impotens, blek hudfarge, svimmelhet, anemi. I tilfelle av svart diaré, bør du umiddelbart konsultere en lege. For diagnose, kan fibroesophagogastroduodenoscopy (undersøkelse av spiserøret, magehulen og tolvfingertarmene 12 med et gastroskop, som er satt inn i magen gjennom munnen og spiserøret) eller kolonoskopi (tyktarmskling) foreskrives.
Diaré og oppkast
Diaré og oppkast er de viktigste symptomene på matforgiftning. Akutt matforgiftning utvikler seg som et resultat av å spise matvarer som inneholder mikroorganismer eller giftige stoffer av ikke-mikrobiell opprinnelse. I tillegg til mikrobiell forgiftning, gir giftig forgiftning. I de fleste tilfeller begynner en eller to timer etter å ha spist den forurensede maten, diaré og oppkast, og hodepine, svakhet og svimmelhet kan oppstå. For å normalisere tilstanden er det først nødvendig å øke utskillelsen av skadelige stoffer fra kroppen som ennå ikke har blitt absorbert, og å nøytralisere påvirkning av de stoffene som allerede har blitt absorbert, for å gjenoppta normal funksjon av tarmen, leveren og kardiovaskulærsystemet. I tilfeller av matforgiftning, er magisk skylling foreskrevet, absorberes sorbenter. Magen vaskes med en stor mengde to fem prosent sodavannløsning, og tar i tre eller fire glass av denne løsningen. For binding og fjerning av skadelige stoffer fra kroppen, tas aktivt kol, smecta, enterosgel, og rehydron brukes til å forhindre dehydrering av kroppen og gjenopprette syrebasebalansen. Enterosgel i form av pasta voksne bør ta en spiseskje tre ganger daglig, i gjennomsnitt fra syv til fjorten dager. Regidron fortynnes i en liter kokt vann, avkjøles til en varm tilstand og tas i små porsjoner etter hver flytende avføring, før bruk blir løsningen rystet. Innen en time, drikk omtrent ti milliliter per kilo kroppsvekt. Etter lettere symptomer på rusmiddel reduseres dosen av legemidlet til 5-10 ml / kg kroppsvekt etter hver avføring.
[21],
Kronisk diaré
Kronisk diaré er i de fleste tilfeller forårsaket av intestinal dysbiose, hvor sammensetningen av mikrofloraen er forstyrret. Dysbakteriose kan manifestere seg som en liten ulempe, så vel som mer alvorlige lidelser. Under dysbacteriosis blir tarmveggene utsatt for ulike allergener og toksiner, og de beskyttende funksjonene i leveren minker også. Kroppen absorberer vitaminer og mineraler verre, metabolske prosesser forverres, lever og bukspyttkjertel forekommer. Følgende faktorer kan provosere utviklingen av kronisk diaré:
- Sykdommer i fordøyelseskanalen.
- Hyppige forkjølelser.
- Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner.
- Alderrelaterte faktorer som bidrar til endringer i egenskapene til mikroflora.
- Stress, følelsesmessig overbelastning.
- Ubalansert kosthold.
- Infeksiøs tarmsykdom.
- Langsiktig bruk av rusmidler, spesielt antibakteriell.
- Langsiktig behandling med hormonelle legemidler, samt NSAIDs.
- Immundefekt tilstand.
Medfølgende symptomer på kronisk diaré er mangel på appetitt, kvalme, ubehagelig smak i munnen, kløe, smerte og oppblåsthet i magen, svakhet, søvnforstyrrelser. For å diagnostisere sykdommen utføres en mikrobiologisk undersøkelse av avføring, samt scatologisk undersøkelse for å bestemme statusen til fordøyelsessystemet. Behandling av kronisk diaré er primært rettet mot å eliminere årsakene som forårsaker det.
Diaré slim
Diaré ved slim kan skyldes en forstyrrelse i tarmmikrofloraen, hvor slim fremmer eliminering av patogene mikroorganismer. Slimet i avføring kan oppstå med polypper eller hemorroider. I denne sykdommen er mucus et skall for avføring og danner ikke en homogen masse med dem. Ytterligere symptomer i denne patologien er kløe i bakre perineum, blødning fra anus. Tarmdivertikulitt kan også utløse slimutskillelse i avføring. Medfølgende symptomer i dette tilfellet er magesmerter, lokalisert hovedsakelig i venstre side, oppblåsthet og overdreven gassdannelse.
Diaré med slim hos barn kan oppstå som følge av utilstrekkelig funksjon av tarmen. Vanligvis skyldes dette feil og ubalansert kosthold. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av generell ubehag, kvalme, rommel i magen. Væskefeces med slim kan også frigjøres i irritabel tarmsyndrom. For å skille mellom sykdommen og formålet med behandlingen, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomføre bakteriologisk undersøkelse av avføringen.
Diaré under graviditet
Diaré under graviditet, som forekommer hovedsakelig i de tidlige stadier, kan være forbundet med hormonelle forandringer i kvinnens kropp på grunn av graviditeten. For å lindre tilstanden i slike tilfeller anbefales det å spise kokt ris, blåbær, bananer. Tørket frukt av viburnum er også i stand til å lindre tilstanden. Et glass viburnumfrugt skal helles med en liter kokt varmt vann og kokes i ytterligere ti minutter, deretter spenne og tilsett til den resulterende kjøttkraft to eller tre ss naturlig honning. Ta denne medisinen bør være tre ganger daglig for 1/3 kopp i fravær av allergiske reaksjoner. Hvis årsaken til diaré under graviditeten var matforgiftning, må du drikke rikelig med væsker, du kan ta rehydron, laktosol, på den første dagen anbefales en fullstendig rask. Etter forbedringen kan du spise noen kjeks med te uten å tilsette sukker. Det antas at diaré under graviditet kan være forårsaket av inntak av vitamin-mineral komplekser, bruk av upassende vann. For å fastslå den eksakte årsaken til diaré, er det nødvendig å konsultere en lege. Diaré med skum
Diaré med skum kan indikere infeksiøse patologier i tarmen, ledsaget av generell ubehag, oppkast og temperaturreaksjon. Diaré med skum kan være et resultat av intestinal dysbiose, utvikling av enterocolitt, forekomst av ormer i kroppen. Hos spedbarn kan en slik lidelse oppstå når tarmen avviser noe mat. I tillegg til skum, kan slem eller grønn fargetone oppstå i avføring. For å lindre tilstanden, er det nødvendig å balansere dietten og eliminere irriterende matvarer fra dietten. Medisinsk konsultasjon med utseende av skum i avføring er nødvendig.
Diaré, oppkast, temperatur
Diaré, oppkast, feber - hovedtegnene til en tarminfeksjon, hvor de forårsakerne kan være bakterier eller virus. Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose først etter å ha gjennomført en undersøkelse av avføring, emetisk masse, blod og også vann som er utløst etter å ha fått mage. I de første timene etter at angstsymptomene er oppstått, er det nødvendig å drikke mye væske, noe som forårsaker oppkast og bidrar til å rense magen. For å rense tykktarmen legger du enema med kjølt kokt vann. Den mørke fargen på urinen kan indikere mangel på væske i kroppen. Normalisering av vann-saltbalanse i tarminfeksjon er ekstremt viktig. Til dette formål kan du for eksempel bruke rehydron eller de vanlige dekokser av villrose, rosin. Væsketemperaturen skal være lik t av kroppen. Ved gjentatt spontan oppkast skal være full, men litt etter litt, for ikke å forårsake spenning i magen. Avslag på mat og rikelig med en diaré, oppkast og temperatur er en nødvendig tilstand. Hvis du har diaré, oppkast og feber, ring en lege omgående. Narkotikabehandling av tarminfeksjoner utføres på sykehuset under streng tilsyn av en lege.
Alvorlig diaré
Alvorlig diaré kan oppstå med diaré i tynntarmen. Det kan oppstå under matforgiftning, og med tarminfeksjoner. Ofte er en avføring vassen, kan inneholde matrester og strømme uten smerter i magen. Gallsyrer og peptidmolekyler kan forbedre frigjøringen av vann og ioner. Alvorlig diaré kan oppstå når absorpsjon av galle og fettsyrer er svekket, for eksempel i Crohns sykdom.
Hvem skal kontakte?
Hvordan oppdages diaré?
Vannelektrolyttilstanden og graden av dehydrering skal vurderes. En komplett undersøkelse med undersøkelsen av magen og den digitale undersøkelsen av endetarm på konsistensen av sphincteren, klart og skjult blod i avføringen. Resultater Ekstra-studier for å bidra til å etablere etiologien av sykdommen omfatter avslørende skader eller rødming av huden (labrotsitoz), skjoldbruskkjertel knuter (medullært karsinom av skjoldbruskkjertelen), hjertestøy høyre (karsinoide), lymfadenopati (lymfom, AIDS) og artritt (inflammatorisk tarmsykdom).
Instrumentalstudie
Akutt diaré (mindre enn 4 dager) krever vanligvis ikke forskning. Unntakene er pasienter med tegn på dehydrering, blodig avføring, feber, alvorlig smerte, hypotensjon eller rus, og spesielt unge eller svært eldre mennesker. Disse pasientene må utføre en fullstendig blodtelling og bestemmelse av elektrolytter, blodkarbamid og kreatinin. Krakkprøver bør tas for mikroskopi, seeding og undersøkelse av leukocytter i avføring og, hvis antibiotika nylig er blitt brukt, Clostridium difficile toksinprøven.
Kronisk diaré (> 4 uker) krever definisjon av etiologi hos pasienter med nedsatt immunitet eller med tegn på alvorlig sykdom, da det i andre tilfeller forekommer kortere (1-3 uker) angrep av diaré. Innledende undersøkelser stol skal innbefatte kimdannelse, leukocytter i avføring (påvist ved smøre eller bestemmelse av laktoferrin i avføringen), mikroskopisk undersøkelse av egg og parasitter, pH-bestemmelse (bakteriell fermentering av ikke-absorberte karbohydrater senker pH-verdien av stolen <6,0), identifisering av fett (farge Sudan) og elektrolytter (Na og K). Hvis typiske patogener ikke er identifisert, er det nødvendig med spesifikke tester for Giardia og Aeromonas, Plesiomonas antigener, coccidia og microsporidia. Sigmoskopi eller koloskopi med biopsi utføres for å identifisere den inflammatoriske etiologien av sykdommen.
Dersom diagnosen ikke er bekreftet og Sudan beis positiv for fett, er nødvendig å bestemme fettutskillelse i avføringen og deretter utføre et radiopakt studium av tynntarm og mage CT (strukturell skade) og endoskopisk biopsi av tynntarmen (mukosal sykdom). Hvis vurderingen ikke fører til et positivt resultat, er det nødvendig å undersøke bukspyttkjertelens struktur og funksjon.
Osmotisk avføring [290 - 2 x (Na i avføringen + K i avføringen)] indikerer om diaréen er sekretorisk eller osmotisk. Et osmotisk gap på mindre enn 50 mekv / l indikerer sekretorisk diaré; et lengre intervall antyder osmotisk diaré. Årsaken til osmotisk diaré kan være hemmelig mottak av pasienter med Mg-holdige avføringsmidler (bestemmelse av nivået av Mg i avføringen), forårsaker malabsorpsjon av karbohydrater (diagnostisert ved å puste hydrogenprøve, bestemmelse av laktase og ernæringsmessige undersøkelser).
Sekretorisk diaré, årsakene til hvilke ikke er klare, krever ytterligere undersøkelser [f.eks. Plasma gastrin, kalsitonin, VIP-nivåer, histamin og 5-hydroksyindoleddiksyre i urinen (5GI-CC)] på grunn av mulige endokrine sykdommer. En analyse av symptomene og tegnene som er forbundet med sykdommer i skjoldbruskkjertelen og adrenal insuffisiens bør gjøres. Vi må ikke glemme det hemmelige misbruket av avføringsmidler; Dette kan utelukkes ved å undersøke avføring for tilstedeværelse av avføringsmidler.
Diaré: alternative midler
Ved behandling av slike forstyrrelser som diaré, kan alternative midler ha en ganske effektiv effekt. Du kan bruke til dette formålet, for eksempel kjeks fra rugbrød, mykt med varmt vann. Kakkene er igjen i vannet i femten til tjue minutter, hvorpå de tar den resulterende blandingen inne i løpet av dagen. Skalte valnøtter kan også brukes som et middel for diaré. En spiseskje med nøtter legges på en halv liter kokt varmt vann og filtreres gjennom tjuefem fem minutter, hvoretter de tar ca 150 gram kjøttkraft en gang om dagen. Eikebark har også bindeegenskaper og kan hjelpe med diaré. En teskje eikbark fortynnes med et og et halvt glass vann og kokes over lav varme i ti minutter til en homogen væske er oppnådd. Den resulterende kjøttkraft blir tatt tre ganger om dagen, en spiseskje.
Kosthold i stolthet
Diaré diett er designet for å gjenopprette den normale metabolismen av fett, proteiner og karbohydrater og tilstanden til tarmslimhinnen. Det anbefales å spise bakket ris og bokhvete, kokt i vann, dampet kjøtt, vegetabilske buljonger. Det er forbudt å konsumere meieriprodukter, krydret og stekt mat, røkt kjøtt, alkoholholdige drikkevarer, juice, brus, kål. Det er ingen tvil om at riktig ernæring er viktig i behandlingen av diaré. Et eksempel på diett i en tilstand som diaré kan være som følger:
- Første frokost - havregryn tilberedt i vann
- Den andre frokosten - en infusjon av tørkede blåbær
- Lunsj - kjøttbuljong + semolina eller dampet kjøttboller, risgrøt, revet på vann + gelé
- Te tid - dogrose infusjon uten tilsatt sukker
- Middag - omelett, dampet + revet bokhvete og te.