Klinisk behandling

Forløpet av kjemoterapi er et verktøy for eliminering av mange varianter av ondartede neoplasmer. Dens essens koker ned til bruk, i den terapeutiske prosessen, av medisinske kjemikalier som måter å signifikant hemme veksten av defekte celler, eller å skade strukturen.

På grunnlag av mange års forskning utviklet leger sine doser av cytostatika for hver type svulst og en graf fra applikasjonen. Narkotika som tas er strengt dosering og beregnes avhengig av pasientens kroppsvekt. Protokollen i kjemoterapi-kurset er utarbeidet individuelt, for hver pasient separat.

I moderne onkologi har det ennå ikke vært mulig å få et stoff som vil møte de to hovedkategorier i forhold til menneskekroppen og kreftceller: et lavt toksisitetsnivå for kroppen og en effektiv effekt på alle typer tumorceller.

[1], [2], [3],

Hva er løpet av kjemoterapi?

Ofte har pasienter og deres slektninger et naturlig spørsmål: "Hvordan går det med kjemoterapi?".

Basert på egenskapene til pasientens sykdom, foregår kjemoterapi på et sykehus eller hjemme under nøye tilsyn med en erfaren onkolog som har tilstrekkelig erfaring med slik behandling.

Hvis den behandlende legen tillater terapi hjemme, er den første økten best fremdeles på et sykehus, under tilsyn av en lege som korrigerer videre behandling ved behov. Med terapi hjemme, er det regelmessig å besøke legen.

Noen måter å gjennomføre et kurs på kjemoterapi:

• Ved å bruke en tilstrekkelig tynn nål til injeksjon, injiseres legemidlet i håndens ven (perifer venen).
• Kateteret, som er et lite rør i diameter, settes inn i den subklave eller sentrale venen. I løpet av kurset tar de ikke av det og en medisin injiseres gjennom den. Ofte tar kurset flere dager. For å kontrollere volumet av det administrerte legemidlet, brukes en spesiell pumpe.
• Hvis mulig, så "koble" til arterien, som passerer direkte gjennom svulsten.
• Bruk av narkotika i form av tabletter er gjort oralt.
• Intramuskulær injeksjon direkte til tumorens plassering eller subkutant.
• Antineoplastiske medisiner, i form av salver eller løsninger, påføres direkte på huden på stedet for tumorutvikling.
• Legemidler, om nødvendig, kan komme inn i buk- eller pleuralhulen, spinalvæsken eller blæren.

Observasjoner viser at ved innføring av anti-kreft medisiner føles pasienten ganske bra. Bivirkninger vises umiddelbart etter ferdigstillelse av prosedyren, etter noen få timer eller dager.

Varighet av kjemoterapi kurs

Terapi av hver pasient avhenger i stor grad av klassifiseringen av kreftvulsten; målet etterfulgt av legen; injiserte stoffer og pasientens reaksjon på dem. Behandlingsprotokollen og varigheten av løpet av kjemoterapi bestemmes individuelt av hver pasient av legen. Tidsplanen for terapi kan være administrering av et anticancer-legemiddel hver dag, eller det blir båret til en ukentlig inntak, eller pasienten får tildelt hver måned kjemiske produkter. Dosen er nøyaktig avstemt og fortalt, avhengig av kroppsvekten til offeret.

Kjemoterapipasienter mottar sykluser (dette er tiden da pasienten mottar anticancer-legemidler). Behandlingsforløpet er oftest fra en til fem dager. Deretter er det en pause, som kan vare fra en til fire uker (avhengig av behandlingsprotokollen). Pasienten får muligheten til å gjenopprette litt. Deretter gjennomgår han en annen syklus, som, dosert, fortsetter å ødelegge eller drepe tumorceller. Ofte varierer antall sykluser fra fire til åtte (om nødvendig), og den totale behandlingstiden, som regel, når et halvt år.

Det er tilfeller når den behandlende legen tilskriver pasienten et annet kjemoterapiforløp for å forhindre tilbakefall, i dette tilfellet kan behandlingen vare i et og et halvt år.

Et svært viktig element i terapien er streng overholdelse av doser, timing av syklusene, vedlikehold av intervaller mellom kurs, selv om det ser ut til at det ikke lenger er noen styrke. Ellers vil all innsats ikke føre til forventet resultat. Kun i unntakstilfeller kan en lege på grunnlag av kliniske tester midlertidig stoppe bruken av kreftmedisiner. Hvis feilen i skjemaet for mottaket oppstod på grunn av pasientens feil (glemte, eller av en eller annen grunn ikke kunne ta nødvendig medisin), er det nødvendig å informere legen din om det. Bare han kan ta den riktige avgjørelsen.

Med lang tid på å ta onkopi kan det forekomme delvis eller fullstendig avhengighet av cellene, slik at onkologen tester følsomheten for denne medisinen før du tar stoffet og så snart det blir behandlet.

[4], [5], [6]

Varighet av løpet av kjemoterapi

Medisin og farmakologi står ikke stille, nye innovative teknologier og behandlingsordninger utvikles stadig, og mer moderne medisiner vises også. I behandlingsprosessen foreskriver onkologer onkopiske stoffer eller deres mest effektive kombinasjoner. Og avhengig av pasientens diagnose og stadium av dens progresjon, er varigheten av kjemoterapiens løpetid og tidsplanene for dens passasje strikt regulert av internasjonale metoder.

Cytostatiske preparater og komplekser av disse er kvantitativt sammensatt på prinsippet om minimal nødvendighet for å oppnå den mest signifikante effekten på kreftceller med minst mulig skade på menneskers helse.

Varigheten av syklusen og antall kurs er valgt avhengig av tumor som hører til en bestemt type, fra å strømme sykdom klinikk, av medikamenter anvendt for å behandle pasienten og på reaksjonen av organismen for behandlede (legen observerer hvorvidt sidekomme avvik).

Det terapeutiske komplekset av tiltak kan vare i gjennomsnitt fra seks måneder til to år. I dette tilfellet frigir den behandlende legen ikke pasienten til sitt synsfelt, og gjennomgår regelmessig de nødvendige studiene (radiografi, blodprøver, MR, ultralyd og andre).

[7], [8], [9],

Antall kjemoterapi kurs

I terminologien til medisinske onkologer er det slik en doseintensitet. Dette navnet bestemmer begrepet frekvens og mengde medisin som administreres til en pasient, i en viss tidsperiode. Åttitallet av det tjuende århundre ble holdt i regi av å øke doseintensiteten. Pasienten begynte å motta flere medisiner, mens den behandlende legen forsøkte ikke å tillate betydelig toksisitet. Men pasienten og hans familie burde forstå at med en reduksjon av doseinntaket, med noen typer kreftceller, faller sjansene for utvinning også. Hos slike pasienter, selv med et positivt resultat av behandling, forekommer ofte tilbakefall.

Videre har studier utført av tyske forskere vist at med intensiteten av dosering og reduksjon av samleie tid, er resultatene av behandling mer imponerende - antall herdede pasienter er mye høyere.

Antall kjemoterapi-kurs er i stor grad avhengig av pasientens toleranse for medisiner og sykdomsstadiet. Onkolog bør i hvert tilfelle ta hensyn til mange forskjellige faktorer. En av de viktigste er lokaliseringen av sykdommen, dens type, antall metastaser og deres prevalens. En viktig faktor er pasientens umiddelbare tilstand. Når god toleranse tandem pasient og lege passerer alle levert av ordningens sykluser av kjemoterapi, hvis legen observerer pasienten klare tegn først toksisitet (for eksempel en kraftig nedgang i hemoglobin, hvite blodlegemer, forverring av systemiske sykdommer, etc.), mengden av reduksjon sykluser.

I hvert enkelt tilfelle er opptaksplanen og antall sykluser strengt individuelle, men det er også allment aksepterte tidsplaner for administrasjon av legemidler som behandling av mange pasienter er basert på.

Ofte utføres behandlingen i henhold til Mayo-ordningen. Pasienten tar fluorouracil med leucovorin i en dose på 425 mg intravenøst i en til fem dager med en fire ukers pause. Men antall kurser for kjemoterapi bestemmes av den behandlende legen basert på sykdomsstadiet. Oftere enn seks kurs - ca seks måneder.

Eller Roswell Park-ordningen. Innføringen av kreftbruk en gang i uken, hver sjette uke med et kurativ kurs på åtte måneder.

Langtidsstudier gir slike tall femårsoverlevelse (med en bestemt type lungekreft og samme utviklingstrinn) for å utføre tre sykluser med kjemoterapi - er 5%, med fem sykluser - 25% dersom pasienten har gjennomgått sju kurs - 80%. Konklusjon: med et mindre antall gjennomførte sykluser, har håp for overlevelse en tendens til null.

Er det mulig å avbryte løpet av kjemoterapi?

På grunn av dette problemet, spør pasientene nesten alltid sin lege det naturlige spørsmålet, kan kjemoterapi bli avbrutt? Svaret her kan være entydig. Avbruddet av behandlingsforløpet, spesielt i sine sena stadier, har mange alvorlige tilbakemeldinger til den primære formen av sykdommen, opp til dødelige utfall. Derfor er det uakseptabelt å slutte å ta foreskrevet anti-kreft medisiner på egen hånd. Det er nødvendig og strengt overholder ordningen med legemiddeladministrasjon. Ethvert brudd på regimet (på grunn av glemsomhet eller på grunn av noen objektive forhold) bør umiddelbart kjenne av den behandlende legen. Bare han er i stand til å gi råd om noe.

Avbrudd i løpet av kjemoterapi er kun mulig på grunnlag av en informert beslutning fra onkologen. Denne beslutningen kan han ta utgangspunkt i kliniske indikasjoner og visuell observasjon av pasienten. Årsakene til denne avbrudd kan være:

• Forverring av kroniske sykdommer.
• En kraftig nedgang i antall leukocytter i blodet.
• Reduksjon til kritisk hemoglobin.
• Og andre.

Bryt mellom kjemoterapi kurs

De fleste av stoffene som tas under kjemoterapi, arbeider for å ødelegge raskt å dele kreftceller. Men prosessen med divisjon for både onkologiske og normale celler fortsetter på samme måte. Derfor, så uheldig lyder det, at stoffene som tas, har samme effekt på begge cellene i menneskekroppen, og forårsaker bivirkninger. Det vil si at sunne celler er også skadet.

For at pasientens kropp skal hvile for en stund, gjenopprett litt og med ny styrke "for å overvinne kampen mot sykdommen," onkologer nødvendigvis innføre brudd mellom kjemoterapi kurs. Denne resten kan vare om en til to uker, i unntakstilfeller - opptil fire uker. Men på grunnlag av overvåkingen utført av tyske onkologer, bør tetthetene i kjemoterapi-kursene være så høye som mulig, og resten er så bratt som mulig, slik at kreftvulsten ikke kan øke igjen i løpet av denne tiden.

[10]

1 løpet av kjemoterapi

For 1 gang av kjemoterapi, er ikke alle ødelagte, men bare en viss prosentdel av kreftceller. Derfor stopper onkologer nesten aldri på en behandlingssyklus. Basert på det overordnede kliniske bildet, kan onkologen lege forskrive fra to til tolv sykluser av kjemoterapi.

Samlet sett er tiden for mottak av pasienter med anti-kreftmedisiner og hviletid indikert ved kjemoterapi. I løpet av 1 gangs kjemoterapi foreskrives doseringen av et legemiddel eller preparater som administreres intravenøst eller i form av tabletter og suspensjoner oralt i henhold til skjemaet. Deres intensitet av administrasjon; kvantitativt omfang av hvile; besøke en lege levering, gitt av tidsplanen for denne syklusen, analyser; klinisk forskning - alt dette er skrevet i rammen av en syklus, nesten i sekunder.

Antall sykluser er foreskrevet av behandlende lege, basert på slike faktorer: kreftstadiet; variant av lymfom; Navnet på legemidlene som administreres til pasienten; Målet som legen ønsker å oppnå:

• Enten er dette en preoperativ stoppkjemi for å bremse eller helt stoppe delingen av ondartede celler, som utføres før operasjonen for å fjerne svulsten.
• Eller dette er et "selvstendig" behandlingsforløp.
• Eller ved hjelp av kjemoterapi, som utføres etter operasjonen, for å ødelegge de gjenværende kreftcellene og forhindre dannelsen av nye tumorceller.
• Ofte avhenger det av alvorlighetsgraden av bivirkninger og deres natur.

Bare gjennom overvåking og klinisk forskning som legger til erfaring, er legen i stand til mer effektivt plukke opp pasienten medisiner eller kompleks, samt gå inn i behandlingsregimet, og intensiteten scorer sykluser, med minimal toksisitet og maksimal kapasitet på kroppen for å ødelegge kreftceller.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Kurs for kjemoterapi for lungekreft

Kreftpasienter med lungelesjoner, hittil, er ledende i kvantitative manifestasjoner. Dessuten dekker denne sykdommen alle land i verden, og prosentandelen appeller til pasienter med en slik diagnose vokser hver dag. Statistikken høres ganske skremmende tall: for hvert hundre av de som er diagnostisert med lungekreft, lever 72 mennesker ikke og ett år etter diagnosen. De fleste tilfeller er eldre (ca. 70% av pasientene er over 65 år).

Behandlingen av denne sykdommen er kompleks, og en av kampens metoder er kjemoterapi, noe som spesielt gir et høyt positivt resultat i tilfelle av en litencellet lungesvulster.

Å erkjenne sykdommen på tidlig stadium er ganske vanskelig, for i begynnelsen er det nesten asymptomatisk, og når smerten begynner å manifestere, er det ofte for sent. Men dette betyr ikke at du må slippe hendene dine og ikke gjøre noe. Til tross for dette har moderne onkologiske sentre disponerende diagnostiske metoder som gjør det mulig å oppdage denne forferdelige sykdommen på et embryonalt nivå, noe som gir pasienten sjansen til å leve.

Differensiering av kreftceller og deres klassifisering skjer i henhold til enkelte kriterier:

• Størrelsen på svulstens celle.
• Volum av selve svulsten.
• Tilstedeværelsen av metastaser og dybden av deres penetrasjon i andre konjugerte organer.

Attributtet av en bestemt sykdom til en eksisterende klasse er viktig, siden for en fin dispergert og stor dispergert tumor, de ulike stadier av veksten, er behandlingsmetodene noe forskjellige. I tillegg gjør differensiering av sykdommen det mulig å forutsi sykdommens videre forlengelse, effektiviteten av den spesifikke terapien og pasientens samlede forventede levetid.

Forløpet av kjemoterapi for lungekreft er rettet mot skade på svulsttumorer. I noen tilfeller brukes den som en individuell behandlingsmetode, men oftere er den en del av et vanlig behandlingskompleks. Spesielt god nok til kjemiske stoffer er småcellet kreft.

Pasienten mottar nesten alltid cytostatika innover gjennom en dropper. Hver pasient mottar en dosering og et regime for opptak fra sin behandlende lege hver for seg. Etter en kjemoterapi-kurs mottar pasienten to til tre ukers hvile, for i det minste å gjenopprette styrke og forberede kroppen til en ny dose medikamenter. Pasienten mottar så mange behandlingssykluser som angitt i protokollen.

Listen over cytostatika brukt til lungekreft er ganske bred. Her er noen av dem:

[18], [19], [20], [21], [22]

Carboplatin (Paraplatin)

Dette legemidlet administreres intravenøst i 15 minutter til en time.

Løsningen fremstilles like før droppen, fortynner en flaske medikamentet med 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Konsentrasjonen av den resulterende blandingen bør ikke overstige 0,5 mg / ml karboplatin. Den totale dosen beregnes individuelt i en mengde på 400 mg per en m ^{2 av} kroppsoverflaten til pasienten. Resttiden mellom måltidene er fire uker. En lavere dosering foreskrives når legemidlet administreres i kombinasjon med andre legemidler.

Forebyggende tiltak for bruk av stoffet i løpet av kjemoterapi:

• Dette legemidlet brukes kun under nøye overvåkning av den aktuelle onkologen.
• Terapi kan bare begynne med full tillit til diagnosens korrekthet.
• Når du bruker medisiner, er det nødvendig å arbeide bare med hansker. Hvis medisinen har kommet på huden, skal den vaskes så snart som mulig med såpe og vann, og skyll grundig med vann.
• Med signifikante doser av legemidlet kan undertrykkelse av benmarg, fremveksten av alvorlig blødning og utvikling av en smittsom sykdom.
• Oppkastet til oppkast kan stoppes ved bruk av antiemetika.
• Det er mulighet for allergiske reaksjoner. I dette tilfellet må du ta antihistaminer.
• Kontakt karboplatinum med aluminium fører til en reduksjon i narkotikaaktiviteten. Derfor, når du administrerer stoffet, kan du ikke bruke nåler, som inkluderer dette kjemiske elementet.

Det foreligger ingen data om bruk av stoffet i behandling av barn.

[23]

Cisplatin (platinol)

Legemidlet administreres med en dropper, intravenøst. Dosen er fastsatt av legen: - 30 mg per m ² en gang i uken;

• - 60 - 150 mg per m ² av pasientens kroppsområde hver tredje til fem uker;
• - 20 mg / m2 daglig i 5 dager. Gjentatt hver fjerde uke;
• - 50 mg / m2 på første og åttende dag hver fjerde uke.

I et kompleks med bestråling injiseres legemidlet intravenøst hver dag i en dose på opptil 100 mg.

Hvis legen har foreskrevet administrasjonen av legemidlet intraperitonealt og intrapleuskulært - dosen er satt fra 40 til 100 mg.

Når du går inn i stoffet direkte inn i hulrommet, er stoffet ikke sterkt fortynnet.

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt nedsatt nyre- og hørselsfunksjon.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaxel

Legemidlet injiseres sakte, en gang intravenøst, i 1 time. Dosering på 75-100 mg per / m ², prosedyren gjentas hver tredje uke.

Når du tar stoffet, må du følge alle forholdsregler som er angitt når du arbeider med andre antitumormedikamenter.

Nesten alle kjemoterapi-legemidlene har mange bivirkninger, derfor, for å fjerne noen av dem, tilordner den behandlende legen til sin pasient ekstra medisiner som delvis eller helt stopper dem. De vanligste bivirkningene er:

• Hårtap.
• Perifer nevropati.
• Kvalme, som resulterer i oppkast.
• Utseendet av ulcerative formasjoner i munnen.
• Forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
• Redusert vitalitet: rask tretthet, tap av appetitt, depresjon.
• Endring i smakinnstillinger.
• Redusere antall røde kropper i blodet - anemi.
• Reduksjon av antall hvite legemer i blodet - nøytropeni.
• Redusert antall blodplater.
• Undertrykking av immunitet.
• Endringer i struktur og farge av negler, hudfarge.

Utvinningsprosessen etter behandlingssyklusen strekker seg i de fleste tilfeller i omtrent seks måneder.

[30], [31]

Kurs for kjemoterapi for lymfom

Lymfom - tumorceller som penetrerte det humane lymfatiske systemet, så vel som de som befinner seg nær lymfeknuter. En av de første symptomene på kreft lesjoner neoplasms lymfom - en lymfeknute svelling av de forskjellige gruppene (betennelse kan gripe som en separat gruppe av noder - inguinal, aksillær, cervical steder - og alle deres kompleks). Bruken av et kjemoterapi med lymfom gir ganske gode resultater og en optimistisk prognose. Leger skiller lymfom av den sklerotisk-nodulære eller kombinert form. Fasen av sykdommen, som i tilfelle av kreft av andre organer, utmerker seg: mild, moderat og alvorlig. En mer forsømt form fører ofte til døden.

Ordningen for kjemoterapi beskrives basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, samt avhengig av sammensetningen av lymfevæsken. Til tross for den forskjellige lokaliseringen av sykdommen, er metodene for diagnostisering og tidsplan for kjemoterapi forholdsvis lik. Det er hva som skiller dem, så det er narkotika som pasienten mottar og deres kombinasjoner. Lymfomer virker ikke, så det er en av de viktigste måtene å helbrede å gjennomføre et kjemoterapi. Tradisjonelt, under behandlingen av lymfekreft, gjennomgår pasienten tre sykluser, med mer alvorlige former, antall kurs øker.

For å bekrefte diagnosen, bortsett fra bruk av MRI computertomografi, positronemisjonstomografi (PET) og andre metoder siden i å kombinere navnet "lymfom" er et tilstrekkelig stort antall av forskjellige sykdommer. Men likevel er ordningene for å ta antitumormedikamenter likt, ved å bruke det samme settet av medisiner. På et tidlig stadium av sykdommen brukes flere kombinert kjemoterapi regime godkjent i protokollen i kombinasjon med laserterapi.

Listen over slike medisiner er bred nok. Her er noen av dem.

[32], [33], [34]

Adriamycin

Legemidlet går inn i venen - 60-75 mg / m ², en gang i tre til fire uker. Enten i tre dager til 20-30 mg / m ² etter tre til fire uker. Eller i den første, den åttende og den 15. Dagen, en gang, 30 mg / m ². Intervaller mellom sykluser er gitt i 3-4 uker.

Hvis medikamentoppføringen tilskrives innsiden av blæren, plasseres droppen en gang med et intervall fra en uke til en måned.

Kompleks terapi gir en dråper hver 3. Til 4. Uke i en dose på 25-50 mg / m ², men den totale kursdosen bør ikke overstige 500-550 mg / m ².

Vist medikament er kontraindisert i mennesker som er overfølsomme overfor hydroksybenzoater som lider av anemi, lever- og nyrefunksjon, akutt hepatitt, ulcerøse manifestasjoner i magesekken og tolvfingertarmen og andre (full liste over kontraindikasjoner kan finnes i instruksjonene til dette stoffet).

[35]

Bleomycin

Et antitumormiddel tilskrives både muskelen og venen.

• Ved injeksjon i en vene: hetteglasset av legemidlet fortynnes med en oppløsning (20 ml) natriumklorid. Legemidlet er innlagt i tilstrekkelig dosert hastighet.
• Når du stikker inn i muskelen, blir stoffet oppløst i en isotonisk løsning av natriumklorid (5-10 ml). For å dumme smerten blir 1-2 ml 1-2% oppløsning av novokain forhåndsinjisert.

Den vanlige ordningen for voksne er 15 mg annenhver dag eller 30 mg to ganger i uken. Den totale valutakursen bør ikke være over 300 mg. Med en gjentatt syklus reduseres både enkelt- og kursdosen, intervallet mellom medisininntaket opprettholdes opptil en og en halv til to måneder. Pasienter i alderen, dosen er redusert og er 15 mg to ganger i uken. Barn dette stoffet administreres forsiktig. Dosen beregnes avhengig av kroppens vekt. Ved stikking brukes kun nyopparbeidet løsning.

Kontraindikasjoner for dette legemidlet er signifikante: dette er brudd på nyre- og respiratorisk funksjon, graviditet, alvorlig kardiovaskulær sykdom ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vynblastyn

Dette stoffet kommer gjennom en dropper og bare intravenøst. Dosering er strengt individuell og avhenger av pasientens klinikk.

For voksne: enkelt startdoserings - 0,1 mg / kg pasientvekt (3,7 mg / m ² kroppsoverflate) blir gjentatt en uke senere. Den neste dosen økes med 0,05 mg / kg per uke og justeres til maksimal dose på 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) per uke . Indikator forkrøpling dose av stoffet blir reduksjonen i antall leukocytter 3000 / mm ³.

Den profylaktiske dosen er mindre enn startdosen med 0,05 mg / kg og tas hver 7-14 dager til alle symptomene er borte.

For barn: initiale mengde av stoffet - 2,5 mg / m ² Engangs per uke, er dosen gradvis økende ved 1,25 mg / m ² hver uke for å redusere antall leukocytter 3000 / mm ³. Maksimal totaldose i uken er 7,5 mg / m ².

Vedlikeholdsdosen under 1,25 mg / m ², hvor barnet får 7-14 dager. Preparatflasken fortynnes med 5 ml av løsningsmidlet. Deretter, om nødvendig, fortynnet med 0,9% oppløsning av natriumklorid.

Denne medisinen bør ikke tas til pasienter som er overfølsomme for den aktive ingrediensen eller noen av stoffet i legemidlet, samt virus- eller bakterieinfeksjoner.

Antall kurser for kjemoterapi er foreskrevet av den behandlende legen basert på sykdommenes klinikk og den generelle tilstanden til pasienten.

Forløpet av kjemoterapi for magekreft

Kreft i magen er en kreftformet svulst som trenger inn i mageslimhinnen. Det er i stand til å metastasere og ved siden av organens fokuslag, oftere forekommer denne penetrasjonen i leveren, lymfesystemet, spiserøret, beinvev og andre organer.

I den første fasen av sykdommens opprinnelse er symptomene på denne sykdommen praktisk talt ikke synlige. Og bare med sykdomsprogresjonen er det apati, appetitten forsvinner, pasienten begynner å gå ned i vekt, det er en smakintoleranse for kjøttmat, en blodprøve viser anemi. Senere begynner noen ubehag å bli følt i mageområdet. Hvis kreften ligger nær nok til spiserøret, føler pasienten en tidlig mætning av magen, dens overløp. Intern blødning, kvalme, oppkast er aktivert, sterke smertefulle opplevelser oppstår.

Forløpet av kjemoterapi for mage kreft utføres enten intravenøst eller i form av tabletter. Dette behandlingskomplekset utføres enten før kirurgi for å redusere størrelsen på selve svulsten, eller etter kirurgi - for å fjerne muligens gjenværende kreftceller etter reseksjon eller for å forhindre tilbakefall.

For å beseire svulstceller bruker onkologer cytotoksiske stoffer. Moderne farmakologi gir dem en ganske imponerende liste.

Forløpet av kjemoterapi er representert av slike legemidler:

Cisplatin, som allerede er skrevet ovenfor.

Fluorocil

Det blir ofte introdusert i ulike behandlingsprotokoller. Pasienten tar det inn i en vene. For å introdusere den, opphører når leukocytter når en kritisk norm. Etter normalisering gjenopptar behandlingsprosessen. Denne medisinen drippes i 100-120 timer kontinuerlig med en hastighet på 1 g / m ² per dag. Det er et annet kurs der pasientens medisinering får den første og åttende dagen med en dose på 600 mg / m ². Prescribe det og i kombinasjon med kalsium, så er volumet 500 mg / m ² daglig i tre til fem dager med et intervall på fire uker.

Pasienter som lider individet intoleranse overfor komponentene i stoffet, som lider av nyre- eller leversvikt, akutt infeksjonssykdommer, tuberkulose, samt i gravide eller ammende å ta dette legemiddel ikke anbefales.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Legemidlet blir levert til pasienten i en stråle i en vene. Det er nødvendig å se at preparatet ikke kom inn i andre vev, da det er i stand til å provosere sitt dype nederlag, ned til en nekrose.

Voksne: Som et mono-legemiddel - intravenøst. Dosering er 60-90 mg / m ². Break i innføringen av oncoprotein - 21 dager. Hvis det er en historie av benmarg patologi, er den dosen som administreres redusert til 60-75 mg / m ².

Hvis anticancermidlet blir tatt sammen med andre legemidler, reduseres doseringen tilsvarende.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Temperatur etter kjemoterapi kurs

Etter hvert kjemoterapi er pasientens kropp svekket, immuniteten er sterkt undertrykt, og virusinfeksjoner oppstår ofte mot denne bakgrunnen, noe som fremkaller en økning i kroppstemperaturen til pasienten. Derfor blir pasientens generelle behandling utført i fraksjonelle, separate sykluser, mellom hvilke de tillater pasientens kropp å gjenopprette og gjenopprette de brukte forsvarsmanglene. Det faktum at temperaturen etter kjemoterapi øker, forteller behandlingslegen at pasientens kropp er infisert, og kan ikke lenger takle sykdommen. Det er nødvendig å inkludere antibiotika i behandlingsprotokollen.

Sykdommen utvikler seg raskt, derfor, for å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å fortsette behandlingen umiddelbart. For å bestemme årsaksmessig for betennelse, gir pasienten en blodprøve. Etter å ha identifisert årsaken - du kan behandle og undersøke.

Dessverre er temperaturstigningen mot bakgrunnen av en generell svekkelse av kroppen en uunngåelig følge av kjemoterapi. I løpet av denne perioden må pasienten bare begrense sirkelen av kontakter. Ta antipyretika kan ikke.

Hva skal jeg gjøre etter en kjemoterapi?

Etter å ha tilbrakt en ganske lang tid på sykehusveggene, stiller pasientene et spørsmål til sin behandlende onkolog. Hva skal jeg gjøre etter en kjemoterapi?

Det viktigste som må huskes av pasientene er:

• Pasienten må nødvendigvis bli vist for et oppfølgingsbesøk hos onkologen. Den første avtale vil bli utnevnt av sykehusets behandlende lege, og pasienten vil motta en ytterligere besøksplan fra legen i polyklinikken.
• Ved den minste manifestasjon av et symptom, må du raskt komme igjen for å se en lege:
  • Diaré og kvalme.
  • Smerter som vedvarer i flere dager.
  • Urimelig vekttap
  • Utseendet av hevelse og blåmerker (hvis det ikke var noen skade).
  • Svimmelhet.
• Onkozabolevanie ikke farlig. Derfor begrens ikke pasienten i kommunikasjon med slektninger og venner. Positive følelser blir også behandlet.
• Hvis kroppen kom tilbake til normal etter et kjemoterapi, bør du ikke unngå intimitet, det er en integrert del av et fullt liv. Det er umulig å infisere din partner med kreft, men det er helt bortskjemt.
• Etter at alle kjemoterapi-kursene er over, er rehabiliteringsprosessen fullført, vitaliteten er gjenopprettet, det er ingen grunn til å nekte faglig aktivitet. Tidligere pasienter kan godt komme tilbake til arbeid, spesielt hvis det ikke er forbundet med tung fysisk arbeidskraft. I det brutale tilfellet kan du finne et sted hvor arbeidskraft er lettere.
• Med restaureringen av kroppens immunsystem, vitalitet, kan den tidligere pasienten gradvis komme til sitt vanlige aktivitetsnivå. Du går ut i folk, går på jobb, går i parken - dette vil gi deg en mulighet til å avlede fra problemene, skyve dem til bakgrunnen.

Gjenoppretting etter en kjemoterapi

Kreftpasient etter generell behandling føles dårlig nok. Redusert funksjonene til alle organer og systemer. Ved gjenoppretting etter et kjemoterapi er behovet for å hjelpe pasienten så snart som mulig å bringe kroppen til en normal arbeidsstilling. Å støtte i lyst til å komme tilbake til et fullt offentlig liv.

I de fleste tilfeller tar denne prosessen omtrent seks måneder. Restitusjonsperiode passerer utviklet av pasientrehabiliterings kurs som vil fjerne organismen fra effektene av kjemoterapi, vil beskytte mot inntrengning av patogener (antibiotika), stimulerer kroppen til å bli aktivert, vil det løse resultat og forebygge komplikasjoner.

Gjenopprettingsperioden er representert ved flere stadier eller kurs:

• Restorativ medisinbehandling, utført på sykehuset.
• Rehabilitering hjemme.
• Alternativ medisin.
• Sanatoriumbehandling.

Det første kurset på gjenopprettende terapi hos pasienten er fortsatt på sykehuset. Og siden leveren er den første som tar kjemoterapi, må den opprettholdes selv i selve behandlingsperioden. Den trenger støtte og under rehabilitering. For å forbedre leverfunksjonen, foreskrives pasienten vedlikeholdsemner, ofte laget med naturlige planteråvarer, for eksempel "Karsil" - grunnlaget for dette er melketistelen.

• Carsil

Disse dragees voksne tar tre ganger i løpet av dagen, en til fire - som foreskrevet av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Opptakstid er mer enn tre måneder.

Barn eldre enn fem år av daglig dose av stoffet tilskrives med en hastighet på 5 mg per 1 kg av kroppsvekten til babyen. Resultatet er delt inn i tre trinn.

Dette stoffet har en rekke mindre bivirkninger. Den viktigste er dyspepsi, forstyrrelse av normal funksjon av magen, problematisk fordøyelse, passerer med smerte. Mindre vanlige er brudd på vestibulært apparat og alopeci (unormalt hårtap), men de overfører vanligvis seg selv. Kontraindikasjon til bruk av bare en - overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Gode hjelpere i rensing av kroppen er adsorpsjon, som som svamp absorberer, binder toksiner og fjerner dem. Disse moderne enterosorbenter har en omfattende adsorberende overflate. Dette gjør dem svært effektive.

• Entyerosgyeli

Dette legemidlet er tilgjengelig som en fullstendig klar-til-bruk pasta. Varigheten av kurset er strengt individuelt og tilordnes av den behandlende legen som fører pasienten, men i gjennomsnitt fra en uke til to. Resepsjonen utføres for en og en halv - to timer før eller etter et måltid eller medisin, tre ganger om dagen. Engangsdosering for voksne eller ungdom over 14 år er 15 g (henholdsvis daglig -45 g).

Karapuzam fra null til fem år tilskrives en teskje (5 g) - enkeltdose eller 15 g - daglig. Barn fra fem til 14 år, henholdsvis: daglig dose - 30 g, enkelt - 10 g.

Med alvorlige manifestasjoner av konsekvensene av kjemoterapi, kan doseringen i de første tre dagene bli doblet, og deretter tilbake til den anbefalte dosen av opptak. Det er også bivirkninger av dette legemidlet - forstoppelse (hvis pasienten tidligere har vært tilbøyelig til manifestasjon). Legemidlet er kontraindisert for pasienter som har en historie med akutt intestinal obstruksjon, en allergisk reaksjon på komponentblandingen av legemidlet.

• polisorb

Dette absorpsjonsmidlet er drikkes som en vandig blanding som fremstilles umiddelbart før bruk: i et begerglass med kokende vann ikke er varmt vann eller mineralolje (uten gass) innføres alkalitet nøytral pulverpreparat: Voksen - 1,2 g (en spiseskje), baby - 0 6 g (en teskje). Løsningen blandes grundig. Den resulterende suspensjonen er tatt en time før du tar medisiner eller mat. I dette tilfellet er den daglige doseringen av legemidlet for voksne og barn, som ble syv, 12 g (hvis det er et medisinsk behov - dosen kan økes til 24 g per dag).

Barn mellom 1 og 7 år er den daglige dosen bestemt fra beregning av 150-200 mg per 1 kg av barnets vekt og fordelt på tre til fire doser. En enkelt dose bør ikke være mer enn halvparten av den daglige dosen. I tilfelle når pasienten er vanskelig å ta medisinen alene - injiseres han gjennom en sonde.

Behandlingsforløpet er rent individuelt og er i gjennomsnitt 3 til 15 dager. Kontraindikasjoner for dette stoffet litt. Disse omfatter akutte perioder av duodenal ulcus og gastrisk mucosal skade tynn- og tykktarmen (erosjon, magesår), intestinal obstruksjon. Ikke gi polysorb til barn opptil et år.

Etter uttaket fra sykehuset må pasienten radikalt forandre sin tidligere livsstil og ernæring. For å hindre at den patogene flora kommer inn i kroppen, er det nødvendig å ta vare på munnhulen (munnhulen, pusse tennene dine ...). Ved første oppsummerer du fast mat eller drikker det godt med væske, slik at det er lettere, uten traumer, passert gjennom spiserøret.

Effekten på kroppen av kjemiske preparater fører til forstyrrelser i blodforsyningssystemet, og selve formelen av blod endres. For å øke hemoglobin, instruerer legen pasienten om å ta rødvin i små doser (selv om alkohol etter en så kompleks prosedyre som kjemoterapi ikke anbefales å drikke). I løpet av denne perioden tar pasienten og venotonikk.

For eksempel er venarus en angioprotector, som øker tonen i fartøyene, forhindrer stagnasjon av venøst blod i karene, forbedrer mikrosirkulasjonen. Ta to ganger om dagen (under lunsj og middag) en - to tabletter. Ikke anbefalt dette stoffet til pasienter som har økt følsomhet overfor stoffene i stoffet (komplett intoleranse er sjelden).

For å øke blodplater i blodet, utpeker behandlende lege pasientens B-vitaminer, så vel som Sodecor og Derinat, noen andre.

• Derinat

Injeksjon av dette legemidlet administreres intramuskulært (mindre ofte subkutant). Voksne får en engangsdose på 5 ml. Pasienten mottar et skudd hver 24. Til 72 timer i henhold til legenes resept. Administrasjonen innebærer om lag tre til ti injeksjoner.

Tidsplanen for å komme inn i stoffet for barn er lik. En enkelt dose varierer:

• Caraboys i en alder av opptil to år - 0,5 ml av stoffet.
• fra to til ti år - 0,5 ml medisin, beregnet for hvert levetid.
• over ti år - 5 ml Derinat.

Dette legemidlet er kontraindisert hos pasienter som lider av en individuell intoleranse mot natrium deoksyribonukleat eller diabetes mellitus.

• Sodekor

Den daglige dosen av legemidlet er fra 15 til 30 ml (fortynnet med 200 ml vann eller varm te) fordelt på en til tre doser. Behandlingens varighet er fra tre uker til en måned. Før bruk skal løsningen ristes godt.

Kontraindisert medisinsk behandling med overfølsomhet overfor komponentene, hypertensjon.

Ikke unnlater under gjenopprettingsperioden og behandlingsforløpet på alternative måter.

For å overvinne en slik konsekvens av kjemoterapi som skallethet, kan man bruke opplevelsen av våre forfedre:

• Gni i røttene av hodeskuddeoljen, som selges i et apotek.
• Vel i dette tilfellet fungerer infusjonen av frukt av ashberry og dogrose. Det er nødvendig å drikke tre briller om dagen.
• Broths for å vaske hodet, laget på grunn av burdock rot eller hopp.
• Berry fruktdrikkene har en utmerket effekt.
• Og andre.

For å øke antall leukocytter, hemoglobin, blodplater, røde blodlegemer i blodet (normalisere formelen), vil pasienten hjelpe:

• Dekoksjoner tilberedt på basis av urter, som cikoria, søt kløver, angelica rot.
• Tinktur eller buljonger av en gylden rot.
• Avkjøling av nettle.
• Tinktur av Eleutherococcus.
• Avkjenning basert på kryptert urt.
• Og andre urter.

Med hematomer innen vener, kan vodka kompresser som er toppet med en plantain eller en kålblad vise god effektivitet.

Og som den siste akkord i rehabiliteringsperioden - dette er sanatoriumbehandling, samt klimatoterapi, som en integrert del av komplekse sanatoriumbehandling.

I forbindelse med økende antall kreftformer har spesialiserte sanatorier blitt et uunnværlig stadium i rehabiliteringsperioden. Spesielle programmer utvikles, som inkluderer:

• Mottak av mineralvann.
• Bruk av urtemedisin (urtebehandling).
• Utvalg av et individuelt balansert kosthold.

Fysioterapeutiske prosedyrer i gjenvinningsperioden etter kjemoterapi:

• Jodbad.
• Yoga praksis.
• Vannbehandlinger med havsalt.
• Aromaterapi - behandling med lukter.
• Fritidsfysisk trening.
• Medisinsk svømming.
• Arbeid med en psykolog. Få positive følelser, stressfjerning.
• Climatotherapy: går i frisk luft (ofte er sanatoriene plassert i pittoreske steder utenfor industriområdene).

Ernæring etter kjemoterapi

Mat under behandlingen bærer viktige funksjoner for utvinning. Ernæring etter et kjemoterapi er et ekte våpen for å komme tilbake til et normalt, fullt liv. Mat i denne perioden skal balanseres. Spesielt på bordet til den tidligere pasienten bør det vises produkter som vil bidra til å legge en barriere på banen for ondartede neoplasmer, både for behandling og forebygging.

Produkter som kreves i kostholdet:

• Brokkoli kål. Den har en isotiocyt. Det er i stand til å ødelegge kreftceller.
• Grøt og frokostblandinger.
• Brun ris og nøtter.
• Grønnsaker og frukt. Det er ønskelig å spise grønnsaker i rå eller stuvet form.
• I kostholdet må bønner nødvendigvis være til stede.
• Fish.
• Bruken av melprodukter er bedre å begrense. Brød er bare grov.
• Honning, sitron, tørkede aprikoser og rosiner - disse produktene kan øke hemoglobin betydelig.
• Ferskpresset juice, spesielt rødbeter og epler. De vil ta inn kroppens vitaminer C, P, gruppe B og sporstoffer.
• Urtete: med solbær, hundrosen, oregano ...

Det er nødvendig å utelukke:

• Svart te og kaffe.
• Alkohol.
• Hurtigmat.
• Giftige produkter.
• Produkter som inneholder fargestoffer, stabilisatorer, konserveringsmidler ...

Mange tar ordet kreft som en dom. Ikke fortvil. Og hvis problemer har kommet til huset ditt - slåss. Arbeid innen onkologi utføres "på alle fronter": innovative behandlingsmetoder, vekst av kvaliteten på anticancer-stoffene selv, utvikling av rehabiliteringskomplekser etter alle medisinske prosedyrer. Takket være prestasjonene de siste årene, har kjemoterapi blitt mindre smertefullt, og andelen av å vinne doktors og pasientens fellesarbeid vokser, noe som betyr at et enda skritt er tatt i kampen mot denne forferdelige sykdommen. Lev og slåss! Tross alt er livet vakkert!