Isologisk inseminasjon

Kunstig inseminering (inseminering) er innføring av fremmed genetisk materiale i form av sæd i kjønnsorganene til en kvinne med det formål å bli gravid.

Avhengig av metoden for innføring av sæd, brukes følgende metoder for kunstig inseminering:

• vaginal, hvor sperm injiseres i den bakre vaginale hvelvet med en sprøyte;
• Intrakervisk metode, når sperm injiseres i livmorhalsen, unngår kontakt med vaginal innhold;
• Uterinmetoden innebærer innføring av sæd direkte i livmorhulen
• transabdominal introduksjon av seminal plasma-fri spermatozoa sammen med ett eller to egg i trakten i egglederen (GIFT).

Hver metode har positive og negative sider. Selv om vaginalmetoden er mest enkel, men det vaginale innholdet (pH, bakterier, etc.) påvirker sædene negativt, noe som reduserer sjansene for graviditet. Med den intrakerviske metoden kan en immunologisk konflikt utvikles, på grunn av tilstedeværelsen av antisperm-antistoffer i livmorhalsen. Innføringen av sæd i livmoren kan også bidra til infeksjonen, og blir ofte ledsaget av smertefulle sammentrekninger.

For å forbedre ejakuleringen (økning i konsentrasjon) før inseminering anbefales dets fraksjonering.

[1], [2]

Indikasjoner for inseminering av sperm av en ektemann

Kunstig inseminering med sperma til mannen er brukt til urinrørets hypospadier, impotens, fravær av utløsning, med oligospermi med bevaret normal sædmotilitet og mangel på morfologiske forandringer i dem. I slike tilfeller blir ejakulatet sentrifugert og den sædberikte fraksjon innføres i livmorhalskanalen. I tillegg er det mulig å lagre konsentrater av flere ejakulater, for hvilke komplekse utstyr ikke er nødvendig.

For kunstig inseminasjon kan mannens sædcelle bruke mannens sædceller, tatt for cryopreserver umiddelbart før sterilisering, før de foreskriver cytostatika eller før bestråling.

Hos kvinner med noen former for anatomisk-funksjonelle, immunologiske og inflammatoriske endringer i livmorhalsen, der det er en såkalt cervikal antagonisme, viser kunstig befruktning av mannens semen. Vaginismus, hofteleddssykdommer kan også være grunnlaget for inseminasjon av ektemannens semen.

Indikasjoner for inseminering med donorsperma

Kunstig inseminering med donorsperma utføres i henhold til medisinske indikasjoner, som kan være absolutte og relative. Den absolutte inkluderer azoospermia, relativ:

• oligozoospermia og oligoastenoteratozopermia med morfologiske endringer i spermatozoa og et brudd på deres mobilitet som ikke kan behandles;
• uforenlighet av Rhesus ektefeller;
• Arvelige sykdommer i ektemannen, som kan overføres til avkom.

Ved å utføre kunstig inseminasjon med donorsæd det er kontraindikasjoner. Inadmissibility av prosedyren under narkose, uten skriftlig bekreftelse på samtykke til inseminasjon av begge ektefellene, uten en grundig undersøkelse av ektefellene og for å etablere udiskutable indikasjoner for intervensjon, om noen kontraindikasjoner mot graviditet, om mulig, eliminere infertilitet ved behandling eller kirurgi, mer enn en gang i en og kvinnene, unntatt i tilfeller der barnet døde.

Kontraindikasjoner til kunstig inseminering er vanlige sykdommer som bidrar til funksjonshemming hos kvinner, eller er en trussel mot graviditet, fødsel og hennes liv. Før kunstig inseminering av mannens sædcelle i 2-3 sykluser, utføres en test for funksjonelle diagnostiske tester eller bestemmelse av nivået av progesteron i midten av den luteale fasen av menstruasjonssyklusen. Dette gjør at du kan bestemme tilstedeværelsen av ovulatoriske sykluser, samt perivaskulære dager. Ved anovulering bestemmes muligheten for induksjon av eggløsning før kunstig inseminering.

Timing for kunstig inseminering

Siden det er mulige unøyaktigheter ved bestemmelse av eksakt dato for eggløsning, anbefales kunstig inseminering opptil 3 ganger i løpet av syklusen. Ved 27-dagers menstruasjonssyklus er det nødvendig å begynne inseminasjon fra II dag og i 28-dagers periode - på den 13. Dagen i syklusen og gjenta 2-3 ganger med et intervall på 2 dager.

Etter inseminasjon anbefales det å forbli i utsatt stilling i en time eller bruk en livmorhalsenhet for å holde sædemidlet.