Algoritme for å bestemme tumormarkører

Specificitet av tumormarkører - andelen sunne individer og pasienter med godartede svulster, hvor testen gir et negativt resultat.

Sensibiliteten til oncomarker er prosentandelen resultater som er virkelig positive i nærvær av denne svulsten.

Terskelkonsentrasjon (separasjonspunktet) er øvre grense for oncomarkerkonsentrasjon hos friske personer og hos pasienter med ikke-maligne neoplasmer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Målene for definisjonen av oncomarkers i klinisk praksis

• En ekstra metode for å diagnostisere kreft i kombinasjon med andre metoder for forskning.
• Gjør kreftpasienter - terapi overvåking og kontroll av sykdom, identifisering av restsvulst, multiple tumorer og metastaser (onkomarkora konsentrasjon kan økes etter behandling på grunn av sammenbruddet av tumoren, derfor studien bør utføres etter 14-21 dager etter behandlingsstart).
• Tidlig påvisning av tumor og metastaser (screening i risikogrupper - PSA og AFP);
• Bestemmelse av sykdomsprognose.

Plan for utnevnelse av oncomarkerforskning

1. Bestem nivået av oncomarker før behandling og undersøke videre de oncomarkers som har blitt forhøyet.
2. Etter behandlingsforløpet undersøkes etter 2-10 dager (tilsvarende markørens halveringstid) for å etablere grunnlinjenivået for videre overvåkning.
3. For å vurdere effektiviteten av behandlingen (operasjon) for å gjennomføre en studie etter 1 måned.
4. Videre studier av nivået i blodet onkomarkora tilbringe en per måned for ett år etter behandling, 1 hver 2 måneder for andre år etter behandling, 1 hver 3. Måned (WHO anbefalinger) for 3-5 år.
5. Utfør en oncomarker-studie før noen endringer i behandlingen.
6. For å bestemme nivået på oncomarker i tilfelle mistanke om tilbakefall og metastase.
7. Bestem nivået av oncomarker etter 3-4 uker etter den første oppdagelsen av økningen.

Faktorer som påvirker in vitro på konsentrasjonen av oncomarkers i blodet

• Betingelser for lagring av blodserum (skal lagres i kulde).
• Tid mellom prøvetaking og sentrifugering (ikke mer enn 1 time).
• Hemolysert blodserum (økt konsentrasjon av HCE).
• Forurensning av prøven (økt konsentrasjon av CEA og CA 19-9).
• Ta medisiner (øk konsentrasjonen av PSA askorbinsyre, østradiol, ioner av 2- og 3-valente metaller, guanidinanaloger, nitrater, etc.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Faktorer som påvirker in vivo på konsentrasjonen av oncomarkers i blodet

• Produsere svulster av oncomarker.
• Isolering i blodet av oncomarker.
• Tumorvekt.
• Blodforsyning til svulsten.
• Daglige variasjoner (det er nødvendig å ta blod til studien på samme tid).
• Plasseringen av kroppen når blodet ble tatt.
• Virkningen av instrumentelle studier (røntgenstråler øker konsentrasjonen av HCE, koloskopi, digital rektal undersøkelse - PSA, biopsi - AFP).
• Katokomisme av oncomarker (funksjon av nyrer, lever, kolestase).
• Alkoholisme, røyking.

[14], [15], [16],