Brystkreft markører

Analyse av brysttumormarkører - immunokjemisk studie av blod - utføres under diagnose og behandling av bryst neoplastiske formasjoner sammen med diagnostiske prosedyrer, slik som mammografi, ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI).

For å få den riktige diagnosen og foreskrive, er den rette behandlingen bare mulig på grunnlag av aggregatet av dataene til maskinvareundersøkelsen og tolkningen av blodprøven for oncomarkers.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Brystkreft markører: CA 15-3

Muterte kreftceller syntetiserer et protein (høymolekylære glykoprotein og O-bundet oligosakkaridkjeder), som kroppen oppfatter som et antigen-et fremmedlegeme. Dette kreftantigenet (kreftantigen, CA) trer inn i blodet og lymfekarene og sirkulerer med blod og lymfestrøm. Det vil si at hvis det er en ondartet svulst, kan CA detekteres med en blodprøve.

Cancer markører av brystkreft er identifisert - kreft antigen 15-3 (CA 15-3) og kreft antigen 27-29 (CA 27-29). Innenlandske onkologi inkludere CA 15-3 til spesifikke kreftantigener i primære ondartede svulster i brystet, selv om det er kjent at CA 15-3 blir også øket i serum fra kreft i lunge, tykktarm, bukspyttkjertel, lever, ovarie, cervix og endometrial.

Leger fore testet for brysttumormarkører ikke bare for differensiering av brystkreft og godartede tumorer, men også for å holde styr på for allerede diagnostisert sykdom, vurdere effektiviteten av terapi, så vel som for påvisning av cancermetastase.

For å bestemme kreftantigenet, ta blod fra venen (i tom mage, ikke tidligere enn 8 timer etter det siste måltidet) og utsatt for immunokjemisk undersøkelse. Normen for kreftmarkører i brystet CA 15-3 er opptil 26,9 U / ml, i utenlandske klinikker er øvre grense for normalområdet 30 U / ml.

[7], [8]

Brystkreft markører: CA 27.29

I American Society of Clinical Oncology (ASCO) er den eneste analysen av blod som er spesifikk for brystkreft, analysen for brystkreftmarkører CA 27-29.

Test CA 27-29 måler serumnivået av den løsbare formen av glykoproteinet MUC1, som uttrykkes på konvoluttene til de fleste brystkarcinomceller. Normen for brystkreft markører CA 27-29 er mindre enn 38-40 U / ml.

Sensibiliteten til denne oncomarkeren er ifølge eksperter ikke høy nok: Resultatet er høyere enn normalt med endometriose, ovariecyst, i første trimester av svangerskapet, med godartede sykdommer i bryst, nyrer og lever.

[9], [10], [11]

Brystkreft markører: REA

I utlandet gir pasienter med brystpatologier en mer analyse - en test for karcinoembryonisk antigen (carcinoembryonic antigen, CEA). I hjemmeklinisk praksis kalles det kreftmarkøren REA - kreft-embryonalt antigen.

Onkologer sier at for å fastslå den riktige diagnosen, er det nødvendig å kombinere definisjonen av kreftfrekvensmarkøren CA 15-3 med påvisning av kreft-embryonalt antigen i blodet av CEA. Dette antigenet etter fødselen forsvinner nesten, og det er vanskelig å oppdage det i serum hos voksne raske mennesker. Norm av oncomarker REA - opp til 5 ng / ml.

Men her i cancer (særlig colorektal cancer, lunge-, bryst-, ovarium-, bukspyttkjertel, prostata og levermetastaser, og bein) karsinoembryonisk antigen vokser til 20 ng / ml eller mer. I dette tilfellet øker nivået av CEA i blodet mer enn en tredjedel av pasientene som er diagnostisert med brystkreft.

Økningen i CEA (innenfor området mindre enn 10 ng / ml) kan imidlertid observeres i visse sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren eller lungene som ikke er forbundet med onkologi.

[12], [13], [14], [15]

Brystkreft markører: HER2

En annen analyse - reseptoren human epidermal vekstfaktor (HER2, Human epidermal vekstfaktor reseptor 2) - gir informasjon om tilgjengeligheten av tyrosin protein - protein transmembrane cellulære reseptorer som fremskynder veksten og delingen av epitelceller.

For analysen utføres en svulstbiopsi eller en prøve av vevet tas etter operasjon for fjerning av svulsten. Ifølge statistikken er dette proteinet til stede i store mengder i 25-30% av tilfellene av brystkreft. Også, nivået av HER2 er økt i ondartede sykdommer i uterus, eggstokkene og magen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dekoding av brystkreft markører

Det skal bemerkes at, ifølge forskningen, ble brystkreftmarkører, spesielt CA 15-3, oppvokst hos ca. 20% av pasientene med onkologiske brysttumorer diagnostisert i første eller andre stadier av sykdommen. Selv om brystkreftmarkører i de senere stadiene allerede er oppvokst i åtte pasienter ut av hver tiende.

Kreftantigen 15-3 (CA 15-3), kreftantigen 27-29 (CA 27-29), og karsinoembryonisk antigen (CEA) for å ekstrahere brystkreft markører er funnet i 50 til 90% av kvinner med metastatisk brystkreft.

Selv om radiografiske tegn på vedvarende sykdom dekodingsbrysttumormarkører CA 15-3 kan vises helt normalt nivå (det vil si, i området fra 30 U / ml), og dette betyr at behandlingen var vellykket og det gjenværende tumor, festet på et mammogram allerede levedyktig.

Hvis brystkreft markører økes - CA 15-3 over 30 U / ml, CA 27-29 over 40 U / ml - det er gode grunner til å diagnostisere onkologi. Når indikatorene ikke faller etter behandling, er det to alternativer: enten behandlingen var feil, eller sykdommen utviklet seg.

Hvis brystkreftmarkører øker etter terapien, er dette et klart tegn på ineffektiviteten. I dette tilfellet tas fravær eller tilstedeværelse av kliniske forbedringer i betraktning.

Så tolkningen av brystkreft markører medanser antigen hjelper til med å oppdage tilbakefall av brysttumoren etter behandling, samt metastaser ved tidligere tider.

Tumor bryst HER2 indikere hvorvidt det er mulig å anvende ved behandling av et slikt medikament som trastuzumab (Herceptin Kadtsila) som blokkerer proteinsyntesen av transmembran cellulære reseptorer og hemmer veksten av kreftceller. I noen tilfeller vurderer resultatene av denne biologiske testen onkologer at tumorens tilbøyelighet skal utvikles, bestemme hvordan kroppen reagerer på behandlingen og bestemme behovet for spesifikk kjemoterapi.

Forresten er det små oppvokst brystkreft markører i graviditetens siste trimester, med levercirrhose, kronisk hepatitt, systemisk lupus erythematosus, sarcoidose, tuberkulose. Derfor er brystkreftmarkører til nå ikke en absolutt indikator for onkologi uten visualisering av svulster ved hjelp av mammografi.

[22], [23]