Gjenopplivings

Resuscitatoren har ansvaret for å løse den mest kompliserte oppgaven med å gjenopprette respiratoriske og kardiale funksjoner som er forstyrret eller midlertidig tapt, samt å opprettholde dem "i funn" med hjelp av spesialutstyr.

Resuscitation refererer til akuttmedisin eller medisin for kritiske forhold. Den omhandler det faktum at andre kliniske spesialiteter er utenfor kraften - akutt hjelp i tilfelle trussel mot kroppens vitale funksjoner, og redder livet til en person og, svært ofte, praktisk talt sin revitalisering ved klinisk død.

[1], [2]

Hvem er resuscitatoren?

Når åndedrettssystemet stopper og sammentringene i hjertemusklene opphører, gir menneskekroppen ikke utvendige tegn på liv, legene angir den første fasen av døende prosessen - klinisk død. Denne tilstanden er reversibel, fordi i flere minutter - til tross for å stoppe blodsirkulasjonen og stoppe oksygenforsyningen - fortsetter metabolske prosesser i kroppen.

Det var under disse liten stund for å redde pasienten tas intensivist - en lege som grundig vet hvordan menneskekroppen, og studert alle terminalen tilstand i organismen, det vil si unormale funksjonelle endringer som oppstår som et resultat av økende cerebral hypoksi, og alle vev acidose (unormal syre alkalisk ubalanse i kroppen) og beruselse.

Når skal jeg gå til intensivavdelingen?

Oftest tilfeller når du bør kontakte gjenopplivings, assosiert med sjokktilstand, noe som er typisk for mange skader og enkelte sykdommer og har flere varianter. Avhengig av hvilken årsak til sjokk kan være traumatisk, kardiogent, hypovolemisk (når store blodtapet), infeksiøs-toksisk (når bakterielt virussår), septisk (i sepsis og alvorlige suppurative inflammasjoner), nevrogen (etter ryggmargsskade), anafylaktisk ( for allergi) eller kombinert.

Og reanimatologen vil kunne bistå i tilfelle kardiogent sjokk ved myokardinfarkt, og med smertestokk ledsaget av perforering av magesår.

Men, som resuscitatorene selv merker, er traumatisk sjokk det vanligste.

Hvilke tester skal jeg ta når jeg går til intensivavdelingen?

Pasienter som går inn på sykehuset - i intensivavdelingen - tar blod for å finne ut blodtype og Rh-faktor, generelle og biokjemiske blodprøver. En blodkoagulasjonstest (hemostasiogram), totalt protein, kreatinin, urea, alkaliske fosfataser, bilirubin og andre, utføres også.

Hvilke tester som skal håndteres ved kontakt med resuscitatoren, avhenger av den spesifikke sykdommen eller skaden der det er nødvendig å iverksette tiltak mot livstruende patologiske symptomer og tilstander.

Hvilke diagnostiske metoder bruker resuscitatoren?

Resuscitators bruker ulike diagnostiske metoder, som starter med laboratorietester av blod og urin, og elektrokardiografi, ultralyd, computertomografi og MR.

Kontroll av de viktigste funksjonelle parametrene - puls, trykk, respirasjonshastighet, temperatur, syre og gass sammensetning av blod - utføres døgnet rundt, og resultatene av alle målinger ses av reanimatologer på skjermer.

I tillegg kan pasienten være koblet til et livstøttende gjenopplivningsapparat (kunstig lungeventilasjonsanordning, oksygenkoncentrator, pacemaker, droppsystem). Alle prosesser overvåkes også kontinuerlig.

Hva gjør resuscitatoren?

I din klinikk vil resuscitatoren du ikke se, siden hans arbeid ikke er å behandle bestemte sykdommer. Hans virksomhet er å identifisere og forebygge slike pasienttilstander, der det er et brudd på kroppens viktigste funksjoner, som kan føre til dødelige konsekvenser.

Arbeider i intensivavdelingen på et klinisk sykehus, vet resuscitatoren hva han skal gjøre i slike situasjoner. Legen begynner å utføre alle nødvendige tiltak for gjenoppliving - ved hjelp av en defibrilleringssjokk (elektrisk utladning i området for hjerte), medisinering, og ved hjelp av en kunstig hjerte lunge-maskiner og som gir sirkulasjonen og mekanisk ventilasjon.

I tillegg arbeider legene i denne spesialiseringen i ambulansens intensivavdeling.

Fra reanimatologistens profesjonalitet, fra effektiviteten og korrektheten av hans handlinger, avhenger menneskeliv. Fordi i fravær av gjenoppliving etter tre, maksimalt fem eller seks minutter kommer det en biologisk død: hjernen ikke bare stoppe, men også ugjenkallelig mister sin evne til å utføre sine oppgaver, og alle fysiologiske prosesser i celler og vev i kroppen stopp ...

Hva slags sykdommer behandles av resuscitatoren?

Det er mange sykdommer, samt komplikasjoner (primært forholdene etter operasjonen), der det er høy risiko for død av pasienter og behovet for å gjennomføre visse gjenopplivingstiltak.

Resuscitators hjelper folk å overleve i klinisk død, så vel som i alvorlige traumer ledsaget av livstruende lidelser. Disse innbefatter skade på hjerneskallen og hjerne, termiske og kjemiske brannskader (ledsaget av en smertefull sjokk), gjennomtrengende sår, elektrisk sjokk, lungeødem, eller inntrengning av vann på grunn av drukning, anafylaksi (anafylaktisk sjokk), alvorlig forgiftning (husholdning og industri forgiftning) .

Hva slags sykdommer behandles av resuscitatoren? Listen over sykdommer der gjenoppliving spesialisten ofte krever intervensjon inkluderer myokardinfarkt og alvorlige tilfeller av hjertearytmi; koma (diabetiker, hypoglykemisk, lever, etc.); emboli av ulike etiologier og trombose av arteriene; infeksjon av blod (sepsis), samt noen spesielt farlige smittsomme sykdommer som tetanus, rabies etc.

Råd om resuscitator

Noen ganger skjer det at nødopplæring er nødvendig for en person rett på gaten. Det første - uten forsinkelse - du må ringe en ambulanse på nummer 103.

Hvis offeret ikke beveger seg - kontroller puls (på halspulsåren). I nærvær av en puls og uavhengig pust, bør man legge personen på sin side og vente på ambulansens ankomst, mens han kontinuerlig overvåker pulsens tilstedeværelse.

Hvis det ikke er noen puls, før legenes ankomst, er det nødvendig å utføre verdensomspennende grunnleggende støtteaktiviteter for menneskets liv - alternerende kunstig ventilasjon (kunstig åndedrett) og brystkompresjon (indirekte hjertemassasje).

Råd om resuscitator for kardiopulmonal gjenopplivning:

• sette offeret på ryggen, rette hodet, løft haken opp igjen for å kontrollere pusten - pulsen på halspulsåren, bevegelsen av brystet, støy under utånding, leppefarge (men raskt!);
• knele siden av offeret, for å åpne munnen, Klem tommelen og pekefingeren på hans nese, bøye seg, gjør en normal pust og puster luften i offerets munn (gjentatt to ganger);
• Tilstedeværelsen av den såkalte "passive utløpet" vil vitne til pasienten til personens luftveier.

Fortsett deretter å gjenopprette sammentrekningen av hjertet gjennom sin indirekte massasje:

• Legg håndflatene i begge hender (den ene på toppen av den andre, stoppet - på basen av hånden) i midten av offerets brystben, armer i albuer rettet;
• å få rytmisk press på offerets bryst, styrke dem med kroppens overdel;
• Brystbenet bør senkes med 4 eller 5 cm, etter hvert å trykke brystet må nødvendigvis ta sin opprinnelige posisjon;
• Antall start er 30, så igjen må du gjøre kunstig åndedrett to ganger.

Hvis mislykkede forsøk på å gjenopprette funksjon av hjertet ved hjelp av teknikker for hjerte-lungeredning (og hvis en medisinsk nødsituasjon hadde ennå ikke kommet) tydd til precordial sjokk, der formålet - "kjøre" uknuselig hjerte sterk risting brystet.

Virkemåten er som følger:

• sørg for at det ikke er puls på halspulsåren;
• brystbenet i brystbenet er dekket med to fingre;
• baksiden av den tett knyttet hånd (albue hendene skal plasseres langs brystet til offeret celler) fra en avstand på 20-25 cm bevirke en kort kraftig slag til den nedre del av brystbenet - den ovenfor dekselet opp xifoid fingre;
• Kontroller igjen puls (på halspulsåren), og i tilfelle av fravær, gjenta slaget 1-2 ganger.

Det skal huskes at i forkant av en puls, er preordialslaget på ingen måte påført. Resuscitators sier at i første nødsituasjon er det første prehospitalet om klinisk død (spesielt med elektrisk støt) bare et slag mot brystbenet, noe som er spesielt effektivt umiddelbart etter hjertestans.

[3], [4]